桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察

熊梵梵

(武汉市江夏区安山卫生院，湖北 武汉)

0 引言

盆腔炎是女性常见的一种生殖系统炎症，即卵巢、输卵管、子宫体部等内生殖器及其周围盆腔腹膜、结缔组织出现的炎症总称，主要分为急性和，慢性两类[1]。如果急性盆腔炎患者发病期间未得到及时治疗，极易转变为慢性盆腔炎，经久不愈，反复发作。流行性病学资料显示，此病症在年轻成熟女性中发病率更高，受性传播疾病的影响非常大。目前临床治疗盆腔炎以物理治疗、抗生素为主，如果必要可采取手术治疗，但是疗效有限。近些年中医药治疗此病症有了很大突破，在远期疗效、缓解临床体征症状方面具有很高进展[2]。本文选择了92例盆腔炎患者，详细分析了桂枝茯苓胶囊治疗疾病的临床疗效，具体报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月至2018年8月之间在本院接受治疗的92例慢性盆腔炎患者，将所有患者随机分为两组。参照组中患者(46例)中年龄21～50岁，平均年龄 (36.97±1.49)岁；病程4个月～6年，平均病程(3.49±1.06)年；未婚10例，已婚36例；临床表现：带下增多30例，痛经29例，腰骶部痛34例；下腹坠胀40例。观察组中患者(46例)中年龄23～49岁，平均年龄 (37.16±1.51)岁；病程6个月～6年，平均病程(3.51±1.01)年；未婚13例，已婚33例；临床表现：带下增多33例，痛经32例，腰骶部痛31例；下腹坠胀42例。两组慢性盆腔炎患者临床资料并无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：(1)明确诊断为盆腔炎；(2)临床资料完整；(3)知晓本次研究内容；(4)对桂枝茯苓胶囊及本次研究所用其他药物无禁忌症。

排除标准：(1)临床资料缺失；(2)对本次研究所用药物过敏；(3)治疗依从性较差。

1.2 方法

所有患者均予以常规治疗，口服地塞米松片，每次0.75mg，每天3次，与此同时静注氧氟沙星针剂，每次0.2g，每天1次。患者临床症状缓解后注浆减量。

观察组患者予以桂枝茯苓胶囊：口服桂枝茯苓胶囊 (国药准字：Z19050005；规格：0.31g×10粒 ×5板×2袋/盒；剂型：胶囊剂；生产企业：江苏康缘药业股份有限公司)，每次3粒，每天3次，饭后服用，告知患者经期停用。连续治疗10天为一个疗程，所有患者均治疗1个疗程。所有患者均连续随访6个月。

1.3 评价标准

观察并对比两组患者的治疗有效率、血浆比黏度、纤维蛋白原水平、不良反应发生率以及疾病复发率。其中患者临床疗效评定标准为：治疗后经白带检查正常，自觉症状消失，超声显示盆腔包块消失，盆腔积液消失，宫腔无粘连，双合诊子宫体无压痛，附件区无明显压痛、增粗和增厚视为治愈；治疗后经白带检查正常，自觉症状消失，超声显示包块至少缩小2/3，积液少量或消失，双合诊子宫体无压痛，附件区无压痛，稍增厚视为显效；治疗后经白带检查正常，自觉症状消失，超声显示包块缩小不超过2/3，积液少量或消失，双合诊子宫体轻度压痛，附件区轻度压痛，稍增厚视为有效；治疗后临床症状、体征与治疗前相比无变化视为无效[3]。不良反应包括胃部不适、恶心等。

1.4 统计学分析

借助SPSS 22.0统计学数据分析软件包作为数据评定标准，两组患者血浆比黏度、纤维蛋白原水平等数据比较采用t检验，不良反应发生率、疾病复发率、治疗有效率等数据分析均采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

表1 两组盆腔炎患者治疗有效率分析(n/%)

2 结果

2.1 两组盆腔炎患者治疗有效率分析

观察组盆腔炎患者治疗有效率较参照组更高，P＜0.05，详细数据统计对比如表1所示。

2.2 两组盆腔炎患者血浆比黏度、纤维蛋白原水平分析

两组盆腔炎患者治疗前血浆比黏度、纤维蛋白原水平并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组盆腔炎患者血浆比黏度、纤维蛋白原水平较参照组均更低，P＜0.05，详细数据统计对比如表2所示。

表2 两组盆腔炎患者血浆比黏度、纤维蛋白原水平分析()

表2 两组盆腔炎患者血浆比黏度、纤维蛋白原水平分析()

组别 血浆比黏度(mPa) 纤维蛋白原(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组(n=46)1.95±0.15 1.86±0.11 3.95±1.22 3.91±1.02观察组(n=46)1.94±0.13 1.38±0.08 3.98±1.21 2.86±0.89 t 0.3416 23.9350 0.1184 5.2607 P 0.7334 0.0000 0.9060 0.0000

2.3 两组盆腔炎患者药物不良反应发生率及疾病复发率分析

观察组患者药物不良反应发生率、疾病复发率较参照组均更低，P＜0.05，详细数据统计对比如表3所示。

表3 两组盆腔炎患者药物不良反应发生率及疾病复发率分析(n/%)

3 讨论

盆腔炎指的是女性内生殖器官中发生的炎症反应，是临床常见病症之一。相关调查统计显示，盆腔炎正呈逐年增高趋势。目前临床西医治疗此病症主要针对病原体进行治疗，以抗生素为主，具有一定疗效，但是在改善患者临床症状方面效果并不高，且对病原体造成的多种病理性损害的作用效果并不理想，从而造成疾病迁延难愈，反复发作[4]。此外，多次应用抗生素还会增加耐药性，药物不良反应发生率也明显增高。鉴于此，有必要寻找一种更加高效且安全的治疗方法。

中医治疗盆腔炎从整体治疗、宏观把握，通过辨证辨病相结合，具有较高疗效。中医学认为慢性盆腔炎多由脏腑感受病邪，沿经脉下行，湿热蕴结与盆腔，进而引发疾病；或机体胞脉空虚、气血不足、热毒湿浊之邪侵袭，导致气血瘀滞进而引发病症，如经期、流产后、产后等发病率更高[5-7]。因此此病症治疗以活血化瘀散结、清热解毒利湿为主。桂枝茯苓胶囊主要成分包括桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、桂枝、等，其中桃仁可消症散结、破血祛瘀；赤芍、丹皮可理气止痛、凉血散血；茯苓可健脾益气、利水渗湿，有助于行瘀血；桂枝可散寒行瘀、通利血脉，诸药合用，共奏消肿定痛、通经利弊、行血散瘀、疏通经络的功效。本次研究中选择了92例盆腔炎患者，分别予以桂枝茯苓胶囊和常规西药治疗，结果显示观察组疗效明显高于参照组，表明中医治疗此病症具有较高应用价值。

综上所述，将桂枝茯苓胶囊用于慢性盆腔炎治疗，可有效降低患者纤维蛋白原和血浆比黏度水平，减少药物不良反应发生，进一步提高治疗效果，值得在临床中推广。