冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果分析

王风

【摘要】目的：研究冠外附着体义齿修复双侧游离缺失应用到双侧磨牙游离部位缺失患者中的治疗作用与效果。方法：由2017年3月-2019年3月，选择我院就诊的60例双侧磨牙游离部位缺失病例，依据方法的不同，可以分为A组（n=30）、B组（n=30），A组使用卡环式可摘义齿修复，而B组使用冠外附着体义齿修复双侧游离缺失，对其最终的结果观察并比较。结果：在治疗后，对于复诊总体满意率，B组较A组更高（P<0.05）。结论：冠外附着体义齿修复双侧游离缺失应用到双侧磨牙游离部位缺失患者中，能够得到更为满意的效果。

【关键词】双侧磨牙游离部位缺失;治疗;冠外附着体义齿修复双侧游离缺失;效果

【中图分类号】 R783.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-089-01

在临床中，对双侧游离部位缺失大多借助传统修复义齿手术进行治疗，可以促进缺损牙齿本身的形状、功能获得恢复。由于义齿中的部分金属部件会露出，进而对患者的外貌带来了影响。而在冠外附着体中具有固定性装置，其具有更多的优势[1]。本研究特选取本院60例双侧磨牙游离部位缺失患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究冠外附着体义齿修复双侧游离缺失对患者复诊总体满意率的应用价值：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

由2017年3月-2019年3月，选择我院就诊的60例双侧磨牙游离部位缺失病例，依据方法的不同，可以分为A组（n=30）、B组（n=30），A组使用卡环式可摘义齿修复，而B组使用冠外附着体义齿修复双侧游离缺失。本次已经通过了医院中伦理委员会的核实、批准;本次全部患者、患者亲属都已经知情且同意，还签署了“知情同意书”。在A组中，男：女=17例（56.67%）：13例（43.33%）;年龄：37岁-78岁，均值在（57.57±9.31）岁。在B组中，男：女=18例（60.00%）：12例（40.00%）;年龄：38岁-77岁，均值在（57.67±10.32）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2 方式

A组：施予卡环式可摘义齿修复：对常规性卡环式可摘义齿进行设计，基牙牢固或是松动低于Ⅰ度。进行备牙与取模，在技工室中对塑料基托可摘义齿进行制作或是把模型送至义齿加工中心，作出铸造支架可摘义齿。卡环式可摘义齿十分顺利地在患者的口腔中得到就位，边缘十分紧密，没有出现翘动，咬合十分良好，没有出现其余不适感。

B组：施予冠外附着体义齿修复双侧游离缺失：①制作出Ceka附着体义齿：制作出共18件Ceka附着体义齿，每一义齿具有2副Ceka附着体或是1副Ceka附着体、1个联合卡环。②选取与预备基牙：选取邻近缺牙区的2颗牙作为基牙，牙体形态应维持正常，牙周应十分健康，或是尽管具有牙体牙髓类疾病，但是在进行治疗后，已经获得了控制。依据烤瓷牙牙体预备有关的标准来对基牙进行制备，就位道应相一致。③取模与灌模：在排龈结束后，借助硅橡胶进行加压印模、借助超硬石膏进行灌模。在口腔中进行咬蜡以明确咬合关系，制作出暂时冠。

1.3 观察指标

治疗后，评估并检测2组患者复诊总体满意率：十分满意：患者义齿有关的情况都能够达到预期效果。满意：义齿外观具有瑕疵，但是，不会对其功能带来影响;患者没有出现不适感，咀嚼功能十分良好。不满意：对功能带来了影响;修复体具有缺损，松动牙发生脱落;X线片指出了根尖被吸收，牙周膜有所增宽。失效：无法应用，需要进行拆除，并再次进行制作。

1.4 数据统计与分析

通过SPSS 20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，用χ2检验;计量资料以x±s表示，用t检验，P<0.05有统计学差异。

2 结果

治疗后，对于复诊总体满意率，B组较A组更高（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

现阶段，在临床中使用十分普遍的就是活动义齿（RPD）修复，但是，传统性RPD会露出其金属卡环，对美观带来影响;同时，卡环无法得到更为稳固地固位，使得义齿本身的咀嚼功能被影响。冠外附着体本身的固位力、稳定性都更为良好，且其异物性较小，對于牙列缺损修复而言是一种更为理想的修复方法[2]。Ceka附着体就是一种摩擦式冠外精密附着体，由与基牙间加以连接的圈环式阴性结构、与义齿基托间加以连接的锚状阳性结构而构成，在进行治疗期间，选取基牙对于这一修复方式最终的治疗效果具有许多影响[3]。现阶段，基牙总数的选取与牙周吸收本身的底线在临床中具有相应的争议，盲目地追求多基牙，需要磨除掉更多的牙体组织，对活髓牙极有可能给予牙二髓激惹、总花费增多等方面的问题[4-5]。所以，寻求最为适宜的治疗方式能够给临床给予更多的参照。在本次研究中，借助Ceka冠外附着体对牙周病并发双侧游离端缺失患者进行修复，得到了十分良好的效果。

综上，在双侧磨牙游离部位缺失患者治疗中予以冠外附着体义齿修复双侧游离缺失，能够明显改善患者复发总体满意率。

参考文献：

[1] 许海军，刘海光，邱利华，等.2种球帽附着体放置方式对不同冠根比基牙的有限元分析[J].口腔医学，2018，38（4）：305-309.

[2] 曾小法，陈宁，尹颖.上颌中切牙微创拔牙即刻种植联合牙龈诱导的美学效果[J].口腔医学研究，2017，33（12）：1323-1327.

[3] 高新宇，陈振宇，郭克熙，等.螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的疗效[J].安徽医学，2019，40（3）：311-313.

[4] 肖丹，姚远，黄丰，等.3种桩核系统全瓷冠边缘和内部适合性比较的实验研究[J].口腔医学研究，2017，33（4）：432-435.

[5] 刘鹍鹏，李森森.牙列缺损伴牙周炎3种修复方案比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（2）：92-94.