活血逐瘀汤在子宫内膜异位症治疗中的应用研究

吴玲 梁丽梅

【摘要】目的：探讨研究活血逐瘀汤在子宫内膜异位症治疗中的临床应用于研究。方法：选取我院自2017年8月至2019年8月入院的80例子宫内膜异位症患者，并随机分为对照组与实验组各40例患者，对照组患者采取孕三烯酮类的药物治疗，实验组患者在此基础上，加上活血逐瘀汤调理治疗，治疗一个疗程后通过判断患者的情况，分析活血逐瘀汤是否对子宫内膜异位症有效果。结果：治疗一个疗程后，两组的患者情况均有不同程度的改善，对照组患者虽然有改善，但其恢复情况比实验组稍差，两组患者的恢复情况存在明显差异，具有统计学意义。结论：选择活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症患者，可活血祛瘀，行气止痛，对临床治疗子宫内膜异位症患者有很大的裨益，可在临床上广泛推广使用。

【关键词】活血逐瘀汤;子宫内膜异位症;临床应用

【中图分类号】 R271.9

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-098-01

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，常见于卵巢和盆腔腹膜等处并引起疼痛等不适[1]。子宫内膜组织原本应该生长于子宫腔中，不过因子宫腔和输卵管、盆腔相连，令部分子宫内膜细胞顺着输卵管进入盆腔之中异位生长，进而引发痛经、不孕和月经异常等症状，影响患者健康[2]。此次本研究采用在常规治疗基础上加活血逐瘀汤治疗此类女性患者，探究中药调理对子宫内膜异位症是否有更好的疗效，可以帮助广大女性患者脱离痛经等的苦恼，也借此研究探讨中药护理的机理，若是有效，临床诊疗可以在此方面大大发展。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取我院自2017年8月至2019年8月入院的80例子宫内膜异位症患者，并随机分为对照组与实验组各40例患者，对照组患者40例，年龄均在22～43岁之间，平均年龄（28±1.46）岁，且对照组患者采取孕三烯酮类药物治疗，实验组患者40例，年龄均在23～43岁之间，平均年龄（29±1.19）岁，实验组患者在对照组基础上主要应用了活血逐瘀汤。所有患者均经过腹腔镜检查，确认为子宫内膜异位症患者，家属及患者均知晓此次研究项目并签署知情同意书，两组患者除治疗方法不一样外，其他条件和身体情况均无显著差别，研究结果具有可比性和可信性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的40例患者采取孕三烯酮药物治疗子宫内膜异位症患者，患者口服孕三烯酮，每次2.5㎎，每周两次，月经周期第一天开始用药，隔三天用一次，在整个疗程中每周服用药的时间应保持不变，如果发现有一次漏服，应立即补服2.5㎎，接着继续用药，若是有多次漏服的患者，则从下一次月经周期的第一天重新开始服药，一个疗程即为六个月[3]。

1.2.2 实验组 实验组的40例患者除了服药孕三烯酮外，还要加上活血逐瘀汤对患者进行调理治疗，活血逐瘀汤的所用中药材：白僵蚕3钱，三棱4钱，莪术4钱，白芥子4钱，厚朴3钱，橘红4钱，土贝母4钱，沉香7分。若是患者还有腹痛的情况可以再加延胡索3钱，如果患者经期血量多则加入红蚤休2钱，如果患者存在血虚情况，则根据其寒热症状分别加入山茱萸2钱或生地2钱[4]。

1.3 疗效判定

根据两组分别用药后患者的用药效果，疼痛情况和副作用情况等，可将患者的恢复情况分为三种情况，一是有效，有效是指患者情况明显好转，渐渐恢复疼痛症状与体征完全消失，盆腔触痛结节消失。二是显效，显效则是患者情况轻微好转，疼痛症状减轻，盆腔触痛结节变小和变软。三是无效，患者情况没有得到改善，疼痛与体征仍然存在，有些不仅没有消失反而存在加剧的风险，盆腔触痛结节也没有改善。根据三种情况可分类两组患者治疗后的情况从而确定活血逐瘀汤的效果。

1.4 统计学分析

本研究应用spss20.0统计软件进行数据分析，计量资料均以均数±标准差表示，采用方差分析，组间比较采用t检验，计数资料用百分率%表示，组间比较采用卡方X2检验，P<0.05表示差距具有统计学意义。

2 结果

治疗六个月后，两组患者的症状有明显的改善，两组相比较，对照组的无效人数更多，实验组的有效人数更多，说明对照组的恢复情况比实验组的恢复情况差，两组的治疗结果存在显著的差异性（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

子宫内膜异位症是育龄期女性常见的良性疾病，也是引起继发性痛经的主要原因之一。异位症虽然在组织学上是良性的，但临床表现和恶性肿瘤一样，增生、浸润、扩散，甚至经血管播散和远处转移，从而引起一系列的临床表现[5]。在生育年龄妇女中约10%左右的发病率，且有明显上升趋势，成为一种“现代病”。一般的治疗方法就是用一些激素类药物治疗，但效果不是太好，因此本研究采用了活血逐瘀汤的中医调理方法一起治疗。在中医学上，子宫内膜异位症属于痛经，月经失调等范畴，治疗应调理肝之疏泄，以活血化瘀为主。而活血逐瘀汤里的各种药材能够阻断微循环障碍的病理过程进展并促其恢复，还能扩张处于微循环障碍状态下的大量微血管，加快血流增加血流量，改善微循环[6]。总之，选择活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症可有效缓解并治愈症状，可在临床上广泛使用。

参考文献：

[1] 李爽爽，曹阳，张婷婷，赵心韵，杜尘.子宫内膜异位症寒热辨证相关因素的比较研究[J].上海中医药大学学报，2020，34（02）：31-36.

[2] 杨玲.腹腔镜联合活血化瘀湯治疗轻型子宫内膜异位症不孕患者疗效观察及对氧化应激状态的影响[J].新中医，2016，48（05）：177-179.

[3] 李改非.腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕及对机体氧化应激状态的影响[J].中医临床研究，2016，8（21）：61-62.

[4] 张路野.活血化瘀汤联合抑那通对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平影响[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（05）：219-221.

[5] 林益，李咏倩，齐聪，张勤华.子宫内膜异位症的免疫学病理机制及中医药治疗策略[J].上海中医药大学学报，2020，34（02）：101-106.

[6] 马建国.活血逐瘀汤治疗毛细血管扩张性环状紫癜[J].山东中医杂志，1990（04）：53.