康复护理在脑梗塞后遗症患者护理中的应用

李娟

【摘要】目的：研究康复护理在脑梗塞后遗症患者护理中的应用，提高医院对于脑梗塞后遗症的护理质量。方法：采取随机抽样的方式选取2019年8月～2020年2月于我院神经内科接受治疗的70例患者作为研究对象，对患者采取康复护理干预，并对患者的治疗效果、神经功能缺损评分以及并发症发生概率进行回顾性分析，以此来指导医院对于脑梗塞后遗症患者的康复护理工作的开展。结果：70例患者治疗有效的患者有68例，治疗有效率为97.1%，在实施康复护理之前，患者的神经功能缺损评分为（21.26±5.32）分，在采取康复护理之后，神经功能缺损评分为（11.46±3.28）分，康复治疗前后的对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。所有患者均未出现较为明显的并发症，只有1例患者痰培养发现轻微的肺部感染，经治疗后症状消失，所有患者心态较为平稳，没有出现明显的抑郁及焦虑心理，患者的语言以及肢体运动功能恢复良好，饮食正常，大小便通畅。结论：对脑梗塞后遗症患者采取康复护理干预可以有效的改善患者的神经功能缺损评分，降低并发症的发生概率，值得推广与应用。

【关键词】康复护理;脑梗塞后遗症患者;护理

【中图分类号】 R473.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-180-02

脑梗塞后遗症指的是脑梗塞患者在发病后出现的半身不遂、语言障碍或者口歪眼斜的一系列症状，这个时期也可以被称为脑梗塞后遗症期，为了研究脑梗塞后遗症患者的康复护理，选择了2019年8月～2020年2月于我院神经内科接受治疗的70例患者为本次研究对象，研究与分析的过程和结果如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院自2019年8月～2020年2月神经内科接受治疗的70例患者作为研究对象。其中，男性43例，女性27例，年龄在45岁～73岁，平均年龄为（58.6±3.9）岁，经诊断，所有患者均符合脑梗塞后遗症的临床诊断标准，一侧肢体瘫痪的患者有25例，语言障碍的患者有23例，偏瘫伴语言障碍的患者有14例，伴有焦虑以及抑郁症状的患者有8例。

1.2 方法

首先对患者进行心理护理，患有脑梗塞后遗症的患者一般性情都比较低落，对于康复没有足够的信心，护理人员需要帮助患者调整心跳，使患者可以正确对待自己的疾病。同时，护理人员也需与患者之间主动开展交流与沟通，向患者详细介绍疾病的相关信息、康复护理效果等知识，消除患者的负性心理情绪。并且护理人员还需要鼓励患者家属多跟患者交流与谈心，加强患者战胜病魔的勇气。对于患有语言障碍的患者，护理人员可以手势、文字、体态或者表情与他们进行交流，对于患有严重焦虑以及抑郁症的患者，经心理开导不能够缓解症状的，要给予患者一定的镇静药物进行治疗。[1]护理人员要对患者的饮食情况进行指导，让患者多吃一些低盐、低脂、维生素含量较为丰富的食物，少吃辛辣、刺激性较大的食物，让患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，要少量多餐，对于吞咽困难的患者，可以采取头高侧卧的进食方式，以流食为主要食物，对吞咽困难的患者还可以采取鼻饲流质的方式进食，防止患者误吸[2]。为了防止患者出现呼吸道感染，可以为患者进行气道湿化、雾化吸入或者协助排痰，在各项治疗结束之后要指导患者进行排痰，防止患者因痰液造成窒息。对于患有语言障碍的患者要进行语言训练，根据患者的失语類型、程度以及他们的性格特点等制定有针对性的训练计划，首先可以为他们创造一个良好的语言训练环境，让他们通过阅读书籍、报纸、听音乐、看电视等刺激他们的视觉、听觉，对于他们的语言训练要循序渐进，由简单到复杂，不能够急于求成，在训练过程中，对患者的每一个微笑或者发音都要进行鼓励，让他们树立语言训练的信心[3]。对患者的肢体训练可以从床上被动训练开始，由患者的小关节到大关节依次进行，可以使用针灸或者推拿等方式防止患者出现肌肉萎缩。另外，还要让患者进行主动训练，让患者进行自主翻身，活动自己的肩关节、膝关节以及髋关节等，在患者身体条件允许的情况下要指导患者进行下床训练，促进患者的快速康复。很多老年患者会伴有前列腺增生症状，出现排尿困难，夜尿次数增多等，可以采用针刺或者艾灸的方法减轻患者的症状，调节患者的神经功能，改善患者的排尿情况，有必要的情况下可以使用哈乐来改善患者的排尿情况。对于有便秘现象的患者，可以让他们服用一些润肠通便的药物，比如麻仁软胶囊等，保持患者大小便的通畅[4]。

2 结果

70例患者治疗有效的患者有68例，治疗有效率为97.1%，在实施康复护理之前，患者的神经功能缺损评分为（21.26±5.32）分，而实施康复护理之后，神经功能缺损评分为（11.46±3.28）分，康复治疗前后的对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。所有患者均未出现较为明显的并发症，只有1例患者痰培养发现轻微的肺部感染，经治疗后症状消失，所有患者心态较为平稳，没有出现明显的抑郁及焦虑心理，患者的语言以及肢体运动功能恢复良好，饮食正常，大小便通畅。见表1。

3 讨论

脑梗塞所引起的后遗症有很多种类型，比如偏瘫、语言障碍、吞咽困难、肢体麻木、偏盲、抑郁等，这些后遗症对于患者的身体健康与生活质量都会产生很大的影响，在对患者进行康复治疗的过程中，采取科学、合理的护理措施是减轻患者症状、取得更好的治疗效果的重要方式[5]。在对脑梗塞后遗症患者进行康复护理时，心理干预、饮食干预、呼吸道护理干预、行为护理干预以及大小便护理干预都是非常必要的临床护理干预措施，在对脑梗塞后遗症患者进行康复护理时还要注意一定要循序渐进，不可急于求成，这样才能够达到更好的护理效果，提高患者的康复质量，改善患者的预后，提高患者及其家属对于医院护理的满意度。

综上所述，将康复护理干预应用到脑梗塞后遗症患者中，可以有效的提高患者的治疗效果，改善患者的神经功能缺损评分，有利于患者恢复语言功能、肢体运动功能，降低患者并发症的发生率，值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1] 刘小燕.家庭护理对脑梗塞患者康复期中的应用效果[J].养生保健指南，2019，（42）：3.

[2] 范莉芳.社区脑梗塞后遗症患者后期康复护理体会[J].饮食保健，2019，6（42）：175-176.

[3] 韩玉芝.脑梗塞后遗症期患者的临床康复护理研究[J].智慧健康，2019，5（17）：100-101.

[4] 尹丽娟.对脑梗塞后遗症患者实施心理干预的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：138，156.

[5] 王喜文.护理干预对脑梗塞后遗症患者预防压疮的效果探究[J].首都食品与医药，2020，27（1）：174.