神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理的效果研究

李春丽

【摘要】目的：分析神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理的效果。方法：对76例神经内科脑卒中患者进行观察，患者在2018年6月～2020年1月期间入院，使用数字法随机分为对照组和观察组，对照组实施常规康复护理，观察组加用神经内科护理，对比两组的康复效果和护理满意度。结果：观察组患者护理后Fugl-Meye评分是（60.42±6.28）分，BI指数是（63.83±5.26）分，数据高于对照组，P<0.05;观察组护理满意度94.74%（36例）高于对照组76.32%（29例），两组数据差异性显著，P<0.05。结论：在脑卒中患者进行康复护理的过程中联合神经内科护理措施可以促进患者肢体功能和日常生活能力的恢复，患者满意度较高，值得使用。

【关键词】神经内科护理;脑卒中;康复护理;肢体功能;护理满意度

【中图分类号】 R473.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-206-01

脑卒中属于急性脑血管疾病，该疾病的发病和全身血脂代谢异常、脑组织供血供氧不足、高血压等相关[1]。发病后，患者神经功能缺损，因此引起了躯体功能丧失问题。脑卒中护理后期会采取康复训练措施，用于促进患者肢体功能的恢复，但康复过程十分痛苦，时间较长，许多患者难以承受[2]。故考虑联合多种方式实施护理。基于此，文章分析了神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理的效果，并选取了2018年6月～2020年1月76例神经内科脑卒中患者进行观察，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对76例神经内科脑卒中患者进行观察，患者在2018年6月～2020年1月期间入院，使用数字法随机分为对照组和观察组，对照组实施常规康复护理，观察组加用神经内科护理，每组38例患者。观察组男/女：25例、13例，年龄：58～83岁，平均值（68.2±1.4）岁，NIHSS评分（26.8±3.6）分;对照组男/女：27例、11例，年龄：59～82岁，平均值（68.5±1.7）岁，NIHSS评分（27.1±3.8）分。所有患者经头部CT等临床检验均可确诊为脑卒中，患者及家属对本次研究内容全部知情。统计学检验患者一般资料数据P>0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规康复护理措施，住院期间观察患者病情变化，并在康复医学指导下进行康复训练，早期采取被动活动，每天定期活动患者关节和肢体，每次10～20组，2～3次/d，叮嘱家属为患者按摩肌肉;中期实施半自主活动，进行体位转换、生活活动训练等内容，每天选择性进行2～3种活动，时间40～60min;后期可以进行自主活动或是负重训练，逐步促进患者活动能力的恢复。与此同时，采取病情干预、体位护理、心理护理等常规临床护理措施。观察组在以上基础上采取神经内科护理措施，详细情况如下：

1.2.1 相关刺激

对患者进行神经电刺激、肌肉刺激、痛觉以及触觉刺激等，通过刺激可以激活患者神经传导，提高神经兴奋性，并逐步促进患者运动和感觉神经的恢复。也可对患者进行电针治疗。

1.2.2 营养支持

脑卒中患者伴有不同程度的咀嚼和吞咽功能障碍表现，进食困难，会引起消化不良或胃肠道功能紊乱问题。通过采取营养支持措施，合理管理患者饮食可以起到改善作用，针对能够自主进食的患者，为其提供科学食谱，指导患者健康饮食即可;无法自主进食或是营养状况较差的，考虑进行肠内营养支持。

1.2.3 其它神经内科干预手段

对患者进行体位干预，并每天检测患者感觉和运动神经的恢复情况。肢体麻木、活动障碍患者，每日进行热敷，睡前泡脚，促进肢体血液训练。也可联合中医进行中药熏蒸或中药泡脚干预，应用刺激血管扩张、促进血液循环的中药恢复患者躯体血运。

1.3 观察指标

应用Fugl-Meye（肢体功能评分）和BI指数（日常生活活动能力评分）评价两组患者的肢体功能和生活活动能力恢复情况。由患者对护理满意度做出评价，满意度=非常满意+满意）/38*100%，患者自主选择即可。

1.4 统计学分析

研究以SPSS23.0对计数资料和计量资料进行分析，分别以X2和t值检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后Fugl-Meye评分和BI指数分析

观察组患者护理后Fugl-Meye、BI指数高于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者的满意度分析

观察组護理满意度高于对照组，两组数据差异性显著，P<0.05。

3 讨论

脑卒中是一种致残率较高的急性脑血管疾病，该疾病对患者健康损害严重，需要采取专业的护理措施才能够更为有效的促进患者康复。脑卒中后神经功能损伤是导致患者肢体功能障碍的一个重要因素[3]。因此，对患者而言，除了采取康复措施外，还应实施神经内科专科护理，帮助修复损害的神经，减轻神经功能损伤。

神经内科护理以促进患者神经功能修复为指导，采取了神经与感觉刺激、电针刺激、营养支持等多种手段，能够帮助恢复患者感觉和运动神经功能，从而辅助康复训练，加快患者肢体功能的恢复。

参考文献：

[1] 陈越，解恒革，宋咪，毛森淼，皮红英.居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[J/OL].解放军医学院学报：1-5[2020-04-22].

[2] 李美玲，苑斌.阿加曲班、丁苯酞、阿司匹林联合治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察[J].现代医药卫生，2020，36（07）：989-992.

[3] 陆秋芳，应燕萍，赵翠松，覃英雪，覃艳勤，黄家莲，陈美燕.神经内科护士对脑卒中吞咽障碍护理知识和行为掌握情况的调查[J].检验医学与临床，2020，17（07）：888-891+894.