基层医院护理健康教育的实践探究

于生永

【摘要】本文对基层医院护理健康教育工作的重要性以及当前相關工作中存在的一些问题进行了分析和讨论，对如何有效的提高护理健康教育工作质量，提升患者对健康指导的依存率进行了探索和研究。

【关键词】基层医院;护理;健康教育

【中图分类号】 R82

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-236-02

引言

随着现代医学的发展和社会的进步，人们对健康质量的追求越来越高。“以人为本”的理念在护理工作中获得了广泛的应用，护理工作的模式和内容也变得更加丰富。其中对患者进行健康教育是现代临床护理工作中非常重要的内容，对于患者的治疗康复有着积极的意义。

1 护理工作中开展健康教育的重要性

在临床治疗疾病过程中，患者大多是在被动的接受治疗和护理。然而，从古至今，我们祖国医学都传承“三分治疗，七分养护”的治疗理念。“七分养护”不仅是护理人员对患者实施护理措施，同时更多的是包含着患者自身对待健康的积极态度和自主进行健康行为的涵义在内。要让患者能积极主动配合和参与治疗，护理健康教育就是切入点和重要手段。

健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，使患者能自觉地选择有益于疾病治疗的行为生活方式，认识到自身良好的生活习惯、健康意识、健康知识技能水平对于其康复有着非常重要的意义。从而树立治疗疾病的信心，积极主动的配合和参与治疗，更好的适应患者角色，提高依从性和有效率。

2 乡镇卫生院护理工作中健康教育开展情况现状分析

当前，在乡镇卫生院护理工作中，健康教育工作开展还存在着许多的问题，健康教育工作的重要性也未能得到很好的体现。其原因可以从医院管理、护理人员以及患者三方面因素进行分析：

（1）医院管理层面：80%的乡镇卫生院无护理人员担任业务领导职务，在医院业务管理中护理人员无有效发言权;乡镇卫生院人才分配不均衡，护理人员严重不足;医院对健康教育工作不重视，未纳入绩效考核，未形成约束和激励机制。

（2）护理人员方面：70%的护理人员对于健康教育的意义缺乏足够的认识;基层卫生院的护理工作量繁杂，难以实现对所有患者进行全面的健康教育以及沟通交流，健康教育工作流于形式，或未开展健教工作;护理人员缺乏良好的方法和耐心，健康教育内容枯燥，导致患者不感兴趣，教育效果差。

（3）患者方面：乡镇卫生院患者以文化水平低的农村老人和留守儿童为主，其多数存在着重医轻护的观念。尤其是对于老人以及儿童患者的健康教育工作开展存在着一定的难度，需要消耗较多的精力。经调查，乡镇卫生院住院患者中：①98%的人表示不愿住在医院，原因：医院环境不习惯占60%;家中无人照看达70%;吃饭不方便90%;不愿拖累家人来陪护占80%;②70%的老年患者表示不能在离院后执行健康教育医嘱，不愿再扮演病人的角色，只在医院把自己当病人;③留守老人、留守儿童患病后缺乏家人关怀和照顾，不能安心的扮演病人角色和有效的执行健康指导。

3 推动基层医院护理健康教育开展的实践路径

3.1 完善护理健康教育工作机制

首先，基层医院要针对当前临床护理工作繁忙、人手不足的问题，多渠道扩大护理人员队伍，优化护理工作流程等方式来节约人力资源，同时将护理健康教育工作纳入临床护理工作流程当中，将护理人员开展健康教育工作情况也应纳入绩效考核，以激励她们更加用心的做好健教工作。

其次，要建立专门的健康教育工作小组，由具有丰富健康教育理念和知识的人（科室主任及护士长）为组长指导健康教育工作的开展;对护理人员进行定期的健康知识培训、教学能力培训，提高其健教宣传能力;对健康教育内容进行讨论，分析以往的工作经验，不断丰富教育内容，完善教学方法，提高护理健康教育执行效果。

此外，基层医院还要大力加强就医环境的改善，完善治疗、修养、日常生活便利设施（食堂、开水房、水厕等）的建设，创造良好的就医环境。

3.2 完善健康教育工作方式和内容

首先，针对患者之间的个体差异可以对患者实施差异化的教育措施。例如，对于儿童患者，护理人员要注意语气温柔，健康知识内容生动形象，符合儿童认识特点;对于老年患者或文化水平低、

接受能力较差的患者，护理人员要有足够的耐心，以通俗易懂的语言来向其说明治疗、护理方法;在对患者进行教育的同时也需要对其家属进行健康教育，尽可能的解决患者的后顾之忧，并在教育的同时帮助、监督其转变不良生活习惯等

其次，在进行护理健康教育的过程中要重视患者就医观念的影响，转变其重医轻护的观念，使其认识到坚持和服从有益的护理健康指导和树立正确的健康保健意识、保持健康生活习惯对疾病康复的重要性。

最后，基层医院要主动扩大健康教育范围，进行多样化、多角度、多场合的教育，使包括家属在内的更多的人能够帮助患者配合接受医疗护理工作和更好执行平时的健教康复活动。并且要提倡加强患者与家属的沟通交流，让家属多对患者进行关心照顾，使患者能够更好的接受健康教育并主动执行相关要求。

3.3 其它有利于基层医院护理健康教育质量提升的途径

首先，基层医院的健康教育工作要与基本公共卫生工作很好结合，让健教工作成为社会健康促进项目的有力抓手，动员全社会参与。普遍提高人们的健康意识和行为。让基层医院院内的健康教育内容更倾向于专业个性化，减轻宣教压力。

其次，通过政府干预途径，解决农村留守老人和儿童长时间无人照顾看护的问题，以解决他们后顾之忧，使他们在疾病状态下能安心接受治疗。比如：强制落实患慢病人员和65岁以上老人的子女等就近务工，履行赡养义务等政策;或者积极筹资加强基层的福利养老和托管待遇。

再者，政府人事部们应进行基层医疗专技人才队伍均衡分配，缓解基层医院医护失调和护理人员严重不足的问题。

结语

基层医院要重视对患者的护理健康教育工作的开展，并针对当前工作中的一些问题积极采取措施，有效的提高对患者的健康教育效果，从而有效的提升其依从性和自我效能，为临床护理工作的开展提供良好的保障。

参考文献：

[1] 陆柳雪，韦慧英. 基层医院护理健康教育现状分析及提升对策[J]. 护理实践与研究，2012（2）：134-135.

[2] 栗金凤. 基层医院实施健康教育的临床实践[J]. 中国医药指南，2012（18）：695-696.