中医内科对脑卒中患者的辩证施治

席蕊珠

【摘要】目的：分析中医内科对脑卒中患者的辩证施治效果。方法：随机选择我院2019年4月至2020年3月接诊的脑卒中患者102例为临床观察对象，将患者平均分成两组，对照组患者采用中成药的方式进行治疗，观察组患者在接受治疗的过程中主要采用中医辩证治疗的方式。结果：观察组患者在接受治疗后，整体治疗效果优于对照组患者，与此同时，观察组患者接受治疗之后的运动功能以及生活质量均整体高于对照组患者。结论：在对脑卒中患者进行治疗的过程中，采用中辨证治疗的方式不仅能够有效提升患者的治疗效果，与此同时，对于患者生活质量以及运动功能的提升也有着十分积极的现实意义。

【关键词】中医内科;脑卒中患者;辩证施治

[Abstract] Objective：To analyze the effect of dialectical treatment of stroke patients in traditional Chinese medicine. Methods：Randomly select 102 patients with stroke who were admitted to our hospital from April 2019 to March 2020 as clinical observation objects. The patients were divided into two groups on average. The patients in the control group were treated with Chinese patent medicine. In the process of receiving treatment，dialectical treatment of traditional Chinese medicine is mainly used. Results：After receiving treatment，the overall treatment effect of the observation group was better than that of the control group. At the same time，the motor function and quality of life of the observation group were higher than those of the control group. Conclusion：In the process of treating patients with stroke，the use of medium syndrome differentiation can not only effectively improve the treatment effect of patients，but also have very positive practical significance for the improvement of patients' quality of life and motor function.

【中图分类号】 R248.9

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-250-02

患者发生脑卒中问题之后，不仅会严重影响自身的生活质量，与此同时，也会给患者的身体健康带来十分不利的影响，现阶段在针对脑卒中患者进行治疗的过程中，多数情况下采用的都是中成药的治疗方式，但是从本质的角度来讲，这种治疗方式的效果十分有限，无法满足患者对康复的期待。本次研究中，文章就针对中医辩证治疗脑卒中患者的临床效果进行了具体研究，现报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组51例患者，男性26例，女性25例，患者年龄37岁至68岁，平均年龄为（57.9±3.6）岁;观察组51例患者，男性25例，女性26例，患者年龄35岁至67岁，平均年龄为（58.1±3.5）岁。

1.2 方法

观察组患者在接受治疗的过程中主要采用中医辩证的治疗方式，针对不同类型的脑卒中患者，其在治療方式方面也存在较大的差异。首先，在针对风寒阻络型的初中患者进行治疗的过程中，所使用的药物主要为桃仁四物汤，药方中主要包含以下几味中药：桃仁25粒、川穹5g、生地黄3g、赤芍5g、红花3g、牡丹皮5g、当归5g、延胡索5g以及香附5g。其次，在针对风火上脑型脑卒中患者进行治疗的过程中，所使用的汤药类型主要为羚角钩藤汤，药方如下：茯神木10g、水牛角5g、炙甘草8g、双钩藤10g、白芍9g、滁菊花9g、川贝母10g、生地黄15g、霜桑叶6g。另外，在针对气虚血瘀型脑卒中患者进行治疗的过程中，所使用的主要补阳还五汤，药方如下：赤芍5g、黄芪80g、地龙3g、红花3g、川穹3g、当归5g、桃仁3g。最后，在针对痰热内闭窍型脑卒中患者进行治疗的过程中，所使用的药物主要为天麻钩藤饮，药方组成如下：钩藤12g、石决明18g、桑寄生9g、黄岑9g、益母草9g、天麻9g、杜仲9g、川牛膝12g以及夜交藤9g。

对照组患者在接受治疗的过程中，所采用的主要为中成药的治疗方式，治疗过程中，所使用的药物主要为复方丹参注射液，患者每次接受注射的用药量为20ml，将20ml的复方丹参注射液与250ml的生理盐水混合，采用静脉滴注的方式对患者进行用药，患者每天需要接受一次治疗，连续接受三周的治疗[1]。

1.3 临床观察指标

首先，分析两组患者接受治疗后的效果。

其次，分析两组患者接受治疗后的生活质量评分情况以及运动功能评分情况[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P<0.05

为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在接受治疗后，其整体治疗效果优于对照组患者，具体统计数据如表1所示。

观察总患者在接受治疗后，其生活质量评分以及运动功能评分均高于对照组患者，统计结果如表2所示。

3 讨论

以往，脑卒中高发于老年人群体中，从中医的角度来讲，脑卒中疾病属于中风的范畴之内，此类疾病不仅具有致死率高的特点，同时具有病情发展迅速的特点，与此同时，患者发病后，还非常容易出现言语困难、四肢偏瘫、半身不遂等方面的临床后遗症，会对患者康复后的生活质量产生严重影响[3]。本次研究中，我院研究人员经过研究，尝试采用中医辩证的治疗方法对脑卒中患者进行治疗，实际治疗的过程中，根据患者脑卒中疾病的不同类型确定不同的治疗方案：首先，在针对风寒阻络型脑卒中患者进行治疗的过程中，治疗的主要目的在于利水渗湿、活血化瘀，在此基础上，有效提升患者机体的血液循环速度，使患者的病灶问题能够得到有效解决。其次，在针对风火上扰型脑卒中患者进行治疗的过程中，其主要的目的在于清泄干热、滋阴增液、舒筋柔肝，在此基础上，切实解决患者机体风火上扰的问题，进而缓解患者的脑卒中临床症状。此外，在针对气虚血瘀型脑卒中患者进行治疗的过程中，其主要的目的在于补气养血、活血通络，在此基础上，有效解决患者气血瘀滞的问题，进而使脑卒中疾病給患者带来的影响降到最小。最后，在针对痰热内闭窍型脑卒中患者进行治疗的过程中，治疗的目的主要在于补益肝肾、清热活血以及平肝熄风，在此基础上，有效解决患者的痰热内闭问题，减少脑卒中病灶给患者健康带来的影响。

综上所述，在针对脑卒中患者进行治疗的过程中，相比于以往采用中成药的治疗方式来说，根据患者脑卒中的不同中医症型，采用相应的中医辩证治疗方法进行治疗，不仅有利于治疗效果的提升，同时对于患者运动功能以及生活质量的提升也有着十分积极的现实意义。

参考文献：

[1] 闫雪，张为民，孙舒，郑鹏，王之虹.中医综合康复方案治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效[J].中国老年学杂志，2020，40（07）：1372-1375.

[2] 李若阳，陈榆舒，陈柏君，李彦橙，熊磊，郜发宝.磁共振功能成像在中医治疗缺血性中风病领域内的应用现状[J].中华中医药学刊，2020，38（04）：120-124.

[3] 单灵敏，尹勇.脑卒中后抑郁非药物治疗研究进展[J].中国康复医学杂志，2019，34（07）：851-855.