潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的效果探究

鲁小波

【摘要】目的：探究潜行侧方内括约肌松解术治疗慢性肛裂的效果。方法：选取2018年4月-2019年12月我院接收的慢性肛裂患者50例为分析病例，根据采取的手术方式进行分组治疗，分成观察组和对照组，每组有患者25例，两组采用的治疗方式分别为潜行侧方内括约肌松解术和常规肛裂切除术，对比两种不同手术方式的应用效果。结果：在对照组数据比较下发现，观察组患者最终的创面愈合以及住院所用时间更短，而且术后疼痛程度得到显著减轻，最终发生的并发症也较少，组间数据对比差异较大（P<0.05）。结论：在慢性肛裂患者治疗中采用潜行侧方内括约肌松解术治疗，可使临床治疗效果明显提高，有效减轻患者疼痛程度，降低患者并发症发生率。

【关键词】潜行侧方内括约肌松解术;慢性肛裂;临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0020-01

慢性肛裂疾病在临床上的发病率较高，该病在中青年及儿童群体中发病率最高，且女性发病率高于男性。发病后会导致患者不同程度的疼痛、便秘及出血，因此会严重影响患者的工作及生活^[1]。为给临床治疗该病提供更多的临床依据，本文在慢性肛裂患者治疗中应用了潜行侧方内括约肌松解术，并在下文分析了应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

此研究将2018年4月-2019年12月期间在我院进行治疗的50例慢性肛裂患者，以分组的方式进行详细研究，将50例患者分成25例观察组和25例对照组。对照组中男女患者各有11例、14例，患者年龄16-45岁，中位年龄（30.5±2.2）岁;观察组中男女患者比例为10：15例，患者年龄17-45岁，中位年龄（31.0±2.3）岁，组间基础资料对比后的差异未达到统计学标准（P>0.05）。

1.2方法

對照组患者治疗运用常规肛裂切除术，给予患者术前采取禁食及灌肠处理，患者取侧卧位及局部麻醉处理，对患者肛门及周边组织进行消毒后，沿着裂口正中取纵行切口，切除部分肛门括约肌;同时切除痔疮以及肥大肛乳头等，并将溃疡病理组织进行彻底清除;随后进行修复止血处理，术后给予患者抗感染治疗;观察组采用潜行侧方内括约肌松解术治疗，麻醉方式同对照组一致，从肛缘外取横向切口，对外括约肌皮下层内侧缘进行分离，钳尖刺入内括约肌外侧缘以及外括约肌下层，扭转钳尖向内，用止血钳将内括约肌肥厚部分挑出肛外切断。按压止血后进行切口缝合，术后给予抗感染治疗。

1.3观察标准

记录两组患者住院和创面愈合时间及并发症发生率并对比。术后疼痛程度运用视觉模拟（VAS）量表进行评估对比，10分为满分，分数越低则表示疼痛越轻。

1.4统计学方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件，（±s）和t检验、n（%）和x?检验为此次计量与计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1组间的计量指标比较详情

观察组患者术后疼痛程度、住院天数及创面愈合时间与对照组相应指标数据对比你占有显著优势，两者的数据已具备临床可比性（P<0.05）。详见表1。

2.2 术后二组患者并发症发生率比较详情

观察组术后发生的并发症较少，结果为8.0%，相比之下对照组患者术后发生的并发症较多，并发症发生率高达32.0%，组间数据对比差异达到统计学标准，具备统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

慢性肛裂是一种发病率较高的肛肠疾病，该病的发生尚未明确，多数是由于长期便秘以及大便干结等因素所造成的排便机械性创伤，若病情长期不愈，便会引发相关并发症，进而会对患者的健康造成影响。当前临床上针对慢性肛裂疾病主张采取手术治疗，治疗的原则主要是解除括约肌痉挛、降低肛管压力以及改善局部缺血等^[2]。传统肛裂切除术在以往临床上的应用率较高，该手术方式虽然能够改善临床症状，但由于手术创伤性较大，导致患者术中出血量较多及术后疼痛加重，而且手术产生的创伤会影响患者的肛门功能，同时也会增加患者术后出现出血、肛门括约肌损伤及肛门狭窄等并发症，因此会影响患者术后康复效果，并延长患者的术后康复期^[3]。为了进一步缩短疗程，提高临床治疗效果，本文研究中对慢性肛裂患者采取了潜行侧方内括约肌松解术治疗，并取得了较为理想的治疗效果。该手术方式具有操作简单、创伤性小、操作精确以及创面愈合快等优点，在手术过程中仅通过一个进针口，因此能够有效避免传统手术对肛门组织造成的损伤，进而能够有效减轻患者术后疼痛程度，因此能够有效提高临床治疗效果，减少患者术后并发症发生几率^[4]。本文研究结果也显示，与采用传统肛裂切除术治疗的对照组数据比较，观察组通过采用潜行侧方内括约肌松解术治疗后，患者的住院时间及创面愈合时间均较短，术后患者疼痛程度较轻，且发生的并发症也较少。

综上所述，慢性肛裂行潜行侧方内括约肌松解术进行治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，减少术后疼痛程度和发生的并发症。

参考文献：

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