腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果

安戈彪

【摘要】目的：针对急性化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果进行分析。方法：在2016年6月到2019年6月期间，选取在本院接受急性化膿性阑尾炎治疗的30例患者进行回顾性研究，根据手术方法不同，将上述所有患者平均分为两个研究小组，采用传统手术治疗小组记为对比组（n=15），采取腹腔镜手术治疗小组记为观察组（n=15），对比两组患者术后不良反应发生率以及临床各项指标。结果：观察组患者临床各项指标明显优于对比组，术后不良反应发生率低于对比组（p<0.05）。结论：相比于传统开腹手术治疗而言采用腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎患者进行治疗效果更加明显，能够有效改善患者临床各项指标，降低患者术后不良反应发生率。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0023-01

急性化脓性阑尾炎是一种常见的外科疾病，属于急腹症，一般需要通过手术治疗的方式将阑尾切除。目前常见的手术方法有传统开腹手术和微创手术，传统开腹手术对患者造成的创伤较大，微创手术能够有效提高患者治疗效率，降低患者术后感染情况等，近年来微创手术得到普遍推广^[1]。因此，本文主要针对急性化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年6月到2019年6月期间，选取在本院接受急性化脓性阑尾炎治疗的30例患者进行回顾性研究，根据手术方法不同，将上述所有患者平均分为两个研究小组，采用传统手术治疗小组记为对比组（n=15），采取腹腔镜手术治疗小组记为观察组（n=15）。其中，对比组患者性别比例为男性：女性9：6，平均年龄为（28.96±2.69）岁;观察组患者性别比例为男性：女性8：7，平均年龄为（28.46±2.13）岁。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者进行常规的开腹手术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，并从患者右腹直肌处做切口，将腹腔内的脓液抽吸干净，将阑尾系膜、阑尾动脉进行结扎并切除阑尾，手术完成后利用生理盐水冲洗腹腔，并缝合切口。

1.2.2 观察组

对该组患者紧腹腔镜辅助微创手术。在手术过程中对患者进行全身麻醉，并使患者保持仰卧位，在患者脐上做切口，并建立气腹，并置入儿10mm套鞘，将腹腔镜的探头深入切口内观察患者腹部阑尾病变情况，并将脓液抽吸感觉，避开盲肠找到患者的阑尾部位，将粘连组织进行分离，采用超声刀进行切除，并放置引流管，缝合创口，进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者术后不良反应发生率以及临床各项指标。（1）术后不良反应发生率：切口感染、腹腔积水、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻。（2）手术各项指标包括：手术时间、术后排气时间、术后止疼时间、切口长度、术中出血量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x²比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后不良反应发生率

在本次研究中，观察组患者术后不良反应发生率为6.67%（1/15），切口感染0例、腹腔积水0例、腹腔脓肿1例、粘连性肠梗阻0例;对比组患者术后不良反应发生率为33.33%（5/15），切口感染2例、腹腔积水1例、腹腔脓肿1例、粘连性肠梗阻1例，x²=10.683，p=0.001。

2.2 对比两组患者各项临床指标

在本次研究中，观察组手术时间为 （52.63±10.36）min，对比组手术时间为 （63.26±10.41）min，t=10.562，p=0.001;观察组术后排气时间为 （20.36±4.20）min，对比组术后排气时间为 （35.69±2.96）min，t=10.369，p=0.001;观察组术后止疼时间为 （10.36±2.02）h，对比组术后止疼时间为 （17.56±2.14）h，t=10.438，p=0.001;观察组切口长度为（2.03±0.68）cm，对比组切口长度为 （6.41±1.08）cm，t=10.435，p=0.001;观察组术中出血量为 （21.56±4.23）ml，对比组术中出血量为 （50.13±5.69）ml，t=10.415，p=0.001。

3 讨论

随着医学水平的不断发展，近年来微创手术得到进一步发展和推广，尤其是在外科手术中，得到基本普及。在进行急性化脓性阑尾炎手术中，通过采用腹腔镜辅助治疗的方法，能够有效提高患者的治疗效率^[2]。

相比于传统开腹手术而言，采用腹腔镜辅助治疗的方式能够降低患者在手术过程中创伤，减轻患者术后的疼痛感。通过采用腹腔镜手术治疗，能够使医生在手术过程中更好的观察患者腹腔内部阑尾的病变情况，将脓液吸出，避免因阑尾异位等原因，导致手术不完全，同时通过腹腔镜辅助治疗，能够降低患者术后并发症，改善患者各项临床指标，通过腹腔镜手术治疗，能够有效降低脓液对切口的感染率，避免异物刺激，降低肠粘连发生的可能性^[3-4]。

综上所述，针对急性化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗其临床效果较为显著，能够有效提高患者治疗效率，降低不良反应发生率。因此，该微创治疗方法值得在外科手术中推广和使用。

参考文献：

[1]孙国宁.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果比较[J].中国民康医学，2020，32（10）：30-32.

[2]张伟，韩淑兰.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（01）： 25+48.

[3]王红伟，高天丛.腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的效果及对患者免疫功能及术后感染的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4 （19）：69-70.

[4]刘跃林.腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：90+98.