慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

苏中敏

【摘要】生活环境的改善和医疗水平的进步， 临床越来越多的疾病有更强的防治措施， 但是一些慢性疾病依然有较高的临床发病率， 例如慢性盆腔炎发病率正有逐年上升的趋势。慢性盆腔炎指的是女性内生殖器与周边结缔组织和盆腔腹膜所出现的炎性表现， 临床特点为月经失调与白带异常， 临床诱发慢性盆腔炎的主要原因是妇科炎症没能得到彻底治愈而不断恶化形成， 此项病症临床容易反复发作， 严重会诱发不孕，所以临床治疗过程中， 需要关注慢性盆腔炎的治疗有效性。

【关键词】慢性盆腔炎;妇产科临床治疗

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0026-01

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取慢性盆腔炎妇产科患者47 例，将其分成实验组24 例，对照组23 例。实验组中，年龄22～43 岁不等，平均年龄（33.4±4.8）岁，病程5 个月～7 年不等，平均病程3.8±1.1 年，其中12 例为轻度，8 例为中度，4 例为重度;对照组中，年龄23～45 岁不等，平均年龄（34.4±4.1）岁，病程6 个月～6 年不等，平均病程（3.7±2.2）年，其中11 例为轻度，9 例为中度，3例为重度。经B 超检查，全部患者存在不同程度的附件包块、盆腔包块（或积液）、宫颈分泌物异常，经临床询问，47 名病例均存在月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛，确定全部患者符合慢性盆腔炎疾病诊断标准。

1.2方法

经47 例慢性盆腔炎妇产科患者同意后，给予对照组西医临床治疗法，给予实验组中西医结合的治疗方法。治疗结束后，对比两组患者的临床效果，并对两组患者进行回访，调查并记录两组患者慢性盆腔炎的复发情况。

1.3判断标准

观察两组患者的临床症状改善情况，将临床疗效分为无效、有效、治愈三个等级。无效：治疗结束后，培养衣原体（宫颈分泌物）培养结果为阳性，子宫积液未见减少、包块仍存在;有效：衣原体培养结果为阴性，子宫积液大量减少，包块缩小，腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱等症状均消失;治愈：衣原体培养结果为阴性，子宫恢复正常，临床症状消失，其他生命体征均恢复正常。

1.4统计学分析

与47 例慢性盆腔炎患者有联系的数据，应用软件SPSS 10.0（StatisticalProduct and Service Solution）处理，计量数据应用t 检验处理，用标准差表示;计数数据用应用卡方检验处理，用比率表示;若P<0.05，代表存在显著性差异，若P>0.05，无统计学意義。比较两组慢性盆腔炎患者的年龄、病程，不存在显著性差异（P>0.05）。

2结果

两组慢性盆腔炎患者治疗效果比较。两组盆腔炎患者的治疗均成功进行，从治愈病例数看，实验组共17 例，对照组共12 例;从治疗有效病例数看，实验组为6例，对照组为5 例;从无效病例统计情况看，实验组为1 例，对照组为6 例，同对照组（总有效率为79.3%）对比，实验组患者（总有效率为98.5%）慢性盆腔炎的临床疗效更佳，经对比、分析，具有统计学意义（P<0.05），充分说明中西医结合治疗法可提高患者生活质量。

3讨论

慢性盆腔炎为临床多发病，腰骶部酸痛、下腹部坠胀、月经失调、白带增多、低热是其主要临床症状，患者经常会感到疲劳烦躁。采取规范、有效的临床方法治疗慢性盆腔炎患者，能缓解其疼痛，提高患者免疫功能，改善患者生存质量。应用中西医结合的方法能改善盆腔血液循环，消散炎症，降低患者复发率。慢性盆腔炎的病情比较顽固，与其他妇科病存在一定的共同点，主要表现为月经不调、白带异常以及下腹疼痛等。相关的研究资料表明，慢性盆腔炎的病因是多方面的，主要有免疫因素、病情迁移因素、性生活与年龄因素、性卫生不良因素等。免疫因素主要是指患者的自然防御功能遭到破坏或者是内分泌失调进而导致外源病菌的入侵，从而导致炎症的发生。病情迁移因素主要是指急性盆腔炎没有得到根治， 患者的病情逐渐的迁移进而形成慢性盆腔炎， 亦或是腹膜炎以及阑尾炎等蔓延至患者的盆腔进而形成慢性盆腔炎。经期卫生以及不洁的性生活等都是慢性盆腔炎在近些年持续增长的主要原因。从西医治疗角度看，主要包括物理治疗、激素治疗以及抗生素治疗，慢性盆腔炎的病原体主要分为需氧菌与厌氧菌，给予患者甲硝锉（口服，3 次/d，0.4g/次）与丁胺卡那霉素（肌肉注射，3 次/d，0.5g/次）可将病菌消除。蒲公英与金银花具有清热解毒的功效;红藤、赤芍、丹参、丹皮具有止痛活血的功效，茯苓、黄柏、白芷可产生清热利湿的作用。将以上中药联合在一起，组成清宫汤，综合调理，可解毒止痛、活血化瘀、清热利湿、疏通经络。从中医治疗角度看，叮嘱患者服用清宫汤（包括30g 蒲公英、30g 金银花、30g 红藤、15g 赤芍、15g 茯苓、12g 丹参、12g 丹皮、10g 黄柏、10g白芷），水煎服，1 剂/d，28d 为1 疗程，若患者疼痛感强烈，在清宫汤中加6g 元胡、6g 川芎;若患者主诉腰膝酸软，在清宫汤中加10g 杜仲、12g 牛膝;若患者湿热严重，在药汤中加入10g 苍术，与此同时，为患者应用中药外敷法，将膏状中药（包括川芎嗪、活血止痛散、双黄连粉）敷于患者阴道穹隆部。除此之外，叮嘱患者调整饮食结构，适度进行体育锻炼，增强自身免疫力。充分说明为慢性盆腔炎妇产科患者应用中西医结合的治疗方法，可缓解患者不规则出血、腹痛、下腹坠胀等临床症状，提高患者机体免疫力，促进患者康复。慢性盆腔炎的复发率比较高，已经成为威胁女性患者的重要病症，临床上需要引起高度的重视。

综上所述，对慢性盆腔炎妇产科患者采取治疗可取得良好的效果， 且不良反应少， 值得临床推广与应用。因此加强盆腔炎知识的教育宣传，培养良好的卫生习惯、生活作息规律，增强免疫力对多数盆腔炎患者有重要意义。

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