分析慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果

孟玉华

【摘要】目的：  分析慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果。方法：  选取我院2018年1月到2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，根据随机抽样法分成两组，观察组（30例）和对照组（30例），其中观察组患者接受社区治疗，对照组患者接受常规治疗，对比两组患者在咳嗽、咳痰、气短等方面的疗效评分，在治疗后0-3个月、4-6个月的半年内再次住院率。结果：  观察组患者的疗效评分高于对照组（p<0.05），观察组患者的半年内再次住院率低于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05）。 结论：  社区治疗，有利于改善患者的病情，降低再次住院率。

【关键词】慢性阻塞性肺;社区治疗;方式效果

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0028-01

慢性阻塞性肺，是一种常见的可以预防和治疗的疾病，通常导致病发的原因是吸烟、空气问题等^[1]。本文主要探讨社区治疗方式，在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月到2019年12月慢性阻塞性肺疾病患者60例，根据随机抽样法分为观察组和对照组，各30例，其中观察组男性16例，女性14例，年龄在40-70岁，平均年龄（57.36±4.91）岁，病程1-7年，平均病程（2.97±1.02）年;对照组男性15例，女性15例，年龄在41-70岁，平均年龄（57.52±4.98）岁，病程1.5-7年，平均病程（3.01±0.99）年。两组患者一般资料对比，无明显差异，有可比性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：临床诊断为慢性阻塞性肺疾病者;患者及其家属签署研究同意计划书^[2]。

排除标准：伴随恶性肿瘤、肺结核等疾病者;交流沟通有严重障碍者^[3]。

1.3方法

对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受社区治疗。

1.3.1常规治疗

为患者进行消解或排除痰涎、抵抗细菌、支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症等方面的药物治疗^[4]。

1.3.2社区治疗

在上述药物治疗的基础上，再进行1健康宣传教育。社区定期的开展相关的知识讲座，将患者的居住空间进行通风，并告知其尽量不去人口比较集中的地方，也不要靠近粉尘比较重的环境^[5]。2运动指导。社区人员结合患者的身体情况，来指导其进行适当的运动锻炼，例如太极拳、扩胸运动，但要注意控制活动的时间和动作幅度。3缺氧治疗。患者家属应监督其坚持吸氧治疗，但浓度最好不要超过29%，每分钟保持1-2L的量。4戒掉吸烟的行为。吸烟会导致患者的病情加重，所以社区人员以及家属应该严格的禁止其吸烟，并且进行监督。5呼吸训练。社区人员或者家属指导患者进行嘴唇半闭时呼气练习，类似于吹口哨的嘴型，或者进行横膈膜上下移动的腹式呼吸^[6]。6饮食治疗。在患者的饮食上应该尽量吃一些脂肪含量较高、碳水较低的食物，注意优质蛋白质的摄入，可选择一些富含膳食纤维的蔬菜和水果，并采取少食多餐的饮食方式。

1.4观察指标

（1）两组患者在咳嗽、咳痰、气短等方面的疗效评分。（采用本院自制的评分表，交由患者进行评分，分数在0-30之间，分数越高，代表此种护理方式的疗效越好）

（2）对比两组患者在护理后的0-3个月、4-6个月的半年再次住院率。

1.5数据处理

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P<0.05表示其结果差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效评分

观察组30例患者中，咳嗽评分为（25.36±3.21），咳痰评分为（26.10±2.94），气短评分为（25.14±3.61）;对照组30例患者中，咳嗽评分为（18.23±1.06），咳痰评分为（18.64±1.25），气短评分为（18.57±1.38）。观察组患者的疗效评分高于对照组（p<0.05）。

2.2半年内再次住院率

观察组30例患者中，0-3个月再次住院1例，住院率为3.33%，4-6个月再次住院2例，住院率为6.67%，半年内再次住院率为10.00%;对照组30例患者中，0-3个月再次住院6例，住院率为20.00%，4-6个月再次住院11例，住院率为36.67%，半年内再次住院率为56.67%。观察组患者的半年内再次住院率低于对照组（p<0.05）。

3讨论

本文通过观察组患者接受社区治疗，对照组患者接受常规治疗的对比发现：观察组患者在咳嗽、咳痰、气短等方面的疗效评分高于对照组（p<0.05），观察组患者在半年内再次住院率低于对照组（p<0.05），研究结果表明，社區治疗方式对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果更好。常规的治疗，仅仅只是对患者进行药物治疗，在其他方面并没有进行干预，所以患者的治疗效果不佳。而社区治疗，不仅为患者提供了常规的药物治疗，还为其进行健康宣传教育、运动指导、缺氧治疗、戒烟监督、呼吸训练以及饮食等方面进行干预治疗，来促进患者的康复。

综上所述，社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的康复有积极影响，缓解其症状，避免病情恶化发展，并降低再次住院率，值得推广。

参考文献：

[1] 王国威.抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的效果研究[J].实用医技杂志，2019，26（9）：1155-1157.

[2] 李书光，卢碧亮，李晓雪.实施社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响探讨[J].当代医学，2019，25（28）：151-153.

[3] 黄燕洁，陈菊娣，黄捷晖.呼吸康复治疗技术在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区推广应用[J].临床肺科杂志，2018，23（7）：1340 -1342.

[4] 熊存友，乐金堂，陈柏兵.社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响[J].中国医药指南，2018，16（27）：2-3.

[5] 盛小菊.社区治疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].心理医生，2018，24（11）：347-348.

[6] 许科科.慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗方式及效果探析[J].医药前沿，2018，8（1）：85-86.