老年肺炎治疗中哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星的应用及效果评估

崔冬梅

【摘要】目的：评析对老年肺炎患者在用药治疗过程中使用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星的临床价值。方法：此研究的肺炎患者选取时间为2019/6/1-2020/2/29，随机取76例，分为使用哌拉西林舒巴坦的对照组（n=38）和加用左氧氟沙星的观察组（n=38），评价患者症状消失用时及疗效。结果：加用左氧氟沙星的观察组患者各项临床症状（肺部啰音、咳嗽咳痰、体温恢复）改善时间优于使用哌拉西林舒巴坦的对照组（P<0.05），观察组总有效率较高（P<0.05）。结论：对老年肺炎患者治疗时引入哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗方案可在短时间内获得较好效果，患者临床症状改善用时短，机体恢复较快。

【关键词】老年;肺炎;哌拉西林舒巴坦;左氧氟沙星;效果评估

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0033-01

因感染病毒、支原体及细菌等微生物而引发的肺炎属于体质和抵抗力较差的老年人常见呼吸系统疾病之一。对于年龄较大且机体免疫能力较差的老年患者，肺部功能可能存在退行性改变，如若不能及时用药治疗，则会获得一系列威胁患者生命安全的并发症^[1]。但如何有效用药能够在较短时间内使患者肺炎相关症状得到有效控制对于提升疗效有较大帮助，合理用药方案治疗老年肺炎是目前研究热点^[2]。本文对老年肺炎患者使用复方药物哌拉西林舒巴坦基础上联合属于唾诺酮类抗生素的左氧氟沙星并探究其用药价值和可行性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2019/6/1-2020/2/29于我院进行治疗的病历齐全的年龄不低于60周岁的肺炎患者中选取76例，按用药方式分为2组各38例。排除用药禁忌症或抗生素过敏反应患者;排除肺部功能存在严重器质性病变或行过肺部手术患者;排除合并呼吸系统功能障碍的患者;排除肿瘤患者。观察组年龄61-78岁，平均（69.53±5.53）岁;对照组年龄61-82岁，平均（70.52±4.55）岁，两组女男各19例。

1.2方法

所有患者行基础排痰、吸氧治疗外为对照组提供注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（苏州二叶制药有限公司，规格：0.75g（C23H27N5O7S 0.5g与C8H11NO5S 0.25g），生产批号：国药准字 H20153298）治疗，将上述药物溶解于100ml生理盐水中行静脉滴注，每日2次。观察组加用盐酸左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司，规格：3ml：0.3g（ 按C18H20FN3O4计算），生产批号：国药准字 H20060337），同样将该药物溶于生理盐水并行滴注治疗，每日1次。连续用药7d，评估疗效。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价^[3]。根据患者临床症状改善效果及X线片肺部阴影改善效果分为显效、有效和无效。

1.3.2记录临床症状改善用时，具体指标包括肺部啰音消失用时、咳嗽咳痰消失用时、体温恢复正常用时。

1.4统计学方法

SPSS 19.0处理数据，肺部啰音、咳嗽咳痰、体温异常等症状消失时间用（士s）表述，疗效用（n，%）记录，经t检验或卡方检验后，得到P值满足 P<0.05，结果有意义。

2结果

2.1疗效评价

基础给氧及排痰治疗基础上加用哌拉西林舒巴坦与左氧氟沙星的观察组总有效率比单独加用哌拉西林舒巴坦的对照组高很多。详见表1。

2.2临床症状评价

对照组肺部啰音、咳嗽咳痰、体温异常等症状消退时间较长，组间对比满足P不足0.05关系 。详见表2。

3讨论

肺部感染细菌、支原体及病毒等微生物后引发机体炎症反应可导致肺炎^[4]。老年患者机体免疫功能下降且肺功能下降导致其容易在感染后发生严重肺炎反应。合理用药对于提升疗效并保证患者生命健康有较大帮助。属于复合药物的哌拉西林舒巴坦能够抑制细菌细胞壁合成起到抑制细菌繁殖目的^[5]。而属于唾诺酮类抗生素的左氧氟沙星对于抑制细菌病毒的遗传物质DNA复制过程，从而实现抑制其繁殖与传播的目的。两药联用能够获得联合抗病菌的效果。结果表明，让肺炎患者在使用哌拉西林舒巴坦基础上联合左氧氟沙星治疗能获得满意疗效。观察组各种症状（咳嗽咳痰与肺部啰音）消退用时少于对照组（P<0.05）;观察组体温恢复正常用时较短;观察组总有效率高（P<0.05）。验证了对老年肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星用药的优越性。

综上所述，对老年肺炎患者施行哌拉西林舒巴坦和左氧氟沙星治疗可获得满意疗效，且能在较短时间内使患者肺炎症状得到改善，有助于患者在较短时间内获得较好预后，并促使其生活质量提升。

参考文献：

[1]欧世梅.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及安全性观察[J].中国卫生标准管理，2018，009（004）：79-80.

[2]吳彬.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的应用效果[J].当代医学，2019，025（005）：109-110.

[3]谢延伟，闫枫尚，杨起浤.老年肺炎哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗效果观察[J].大科技，2019，012（004）：296.

[4]魏小敏.哌拉西林舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗老年肺炎的疗效观察[J].健康必读，2019，034（009）：123-124.

[5]任珊珊，王永虎，彭宇晓.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（001）：18-20.