缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的价值

樊磊

【摘要】目的：实验将采用针对慢性心力衰竭患者实施缬沙坦联合卡维地洛治疗，进一步分析临床应用价值。方法：实验选取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对60例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用缬沙坦措施，观察组则为施缬沙坦联合卡维地洛治疗，分析疗效。结果：从治疗上看，观察组患者的心衰缓解率为93.3%，对照组为80.0%，组间对比差异较为显著，具有統计学意义（P<0.05）。与此同时，在6min步行距离上，观察组为的（551.6±73.2）m，明显优于对照组的（491.6±61.5）m，差异具有统计学意义。除此之外，我们还对比了患者N端脑钠肽激素原水平，在干预治疗后，观察组为（322.2±21.5）ng/mL，对照组则为（342.4±52.8）ng/mL，差异具有统计学意义。结论：采用缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著，有助于改善患者的心功能，不失为理想的治疗用药。

【关键词】缬沙坦;卡维地洛;慢性心力衰竭;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0037-01

心力衰竭属于心脏结构性、功能性疾病，并以此导致射血功能下降，是心血管患者的病情终末期^【1】。目前，我国心力衰竭患者人数增多，治疗方向也不断改进，特别是以改善心脏生物学特性的治疗措施得到了重点关注。本实验选取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对60例患者的病情变化做好记录。现对结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2018年1月～2019年12月收治的慢性心力衰竭患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对60例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为36例和24例，在患者年龄上看，最小的44，最大不超过74岁，平均年龄为（56.6±4.1）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。已排除心肌梗死、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤患者。

1.2 方法

所有患者实施常规治疗，如抗心衰、卧床休养、吸氧等，并可使用强心剂、利尿剂措施。对照组采用缬沙坦措施，每天1次，每次80mg;观察组则为施缬沙坦联合卡维地洛治疗，匝卡维地洛得到用法上，初始计量为2.5mg，每天2次，随后可结合病情发展将剂量调整到20mg，每天2次。在治疗半年后进行疗效对比。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的心功能改善明显，可恢复到1级，或者提升了2级;有效指患者心功能有改善，提升了1级;无效指尚未达到上述要求。而心衰缓解率则为显效和有效患者的占总患者人数的比值。随后我们对患者的6min步行距离进行统计分析，并记录者N端脑钠肽激素原水平。

1.4统计方法

对慢性心力衰竭患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对6min步行距离采用计量统计，在心衰缓解率上则为计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以（x±s）进行表示，然后用t/x²进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结果

从治疗上看，观察组患者的心衰缓解率为93.3%，对照组为80.0%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

与此同时，在6min步行距离上，观察组为的（551.6±73.2）m，明显优于对照组的（491.6±61.5）m，差异具有统计学意义（P<0.05）。

除此之外，我们还对比了患者N端脑钠肽激素原水平，在干预治疗后，观察组为（322.2±21.5）ng/mL，对照组则为（342.4±52.8）ng/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在以往的调研中，我们认为引起慢性心力衰竭的原因在于血液动力学异常，由此，我们多实施了利尿剂、血管扩张剂的治疗措施，以改善患者的血液动力学为主要目的，其能够在一定程度上缓解临床症状，但是患者的病情整体恢复并没有达到预期的效果。

在近年以来的研究中，慢性心力衰竭的病因得到了更多专家的分析，如舒张功能不全、心肌损害、心室重塑等，这就会导致心功能进一步恶化^【2】，此时在恶性循坏中患者的病情好转速度缓慢，而治疗的重心则在于神经内分泌系统的激活。在血流动力学改善的过程中，我们也注重对心脏生物学特性远期修复。在用药治疗中，卡维地洛则属于β1、β2受体阻断剂，是左旋体和右旋体混合物，可以对心律失常问题实施抑制，并延长房室结构功能不应期^【3】，有助于防止室性心动过速，并有助于预防心室颤动，从而提升了治疗疗效。而缬沙坦则可参与式受体与血管紧张素II相结合，在治疗过程中发挥心血管重构的作用，在联合用药中，可具备增效价值^【4】。结合本次调研来看，缬沙坦联合卡维地洛治疗措施效果显著，有助于提升临床指标，降低了机体炎症水平，患者的治疗得到了更多的肯定。

综上所述，采用缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著，有助于改善患者的心功能，心等级提升，故而认为联合用药不失为理想的治疗用药。

参考文献：

[1]陈升强. 沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究[J]. 中国医药科学，2019，9（22）：69-71+105.

[2]王春艳. 卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（04）：37-38.

[3]李晓翠. 缬沙坦结合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：141+135.

[4]林小玲. 卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（21）：4029-4030.