肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的应用

楼呈杰

【摘要】目的：以分组形式明确肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊在腹泻型肠易激综合征中的应用意义。方法：以2018.1-2020.1为时间线内，将研究主体设为我院诊治50例腹泻型肠易激综合征患者。采取随机均分的形式分组，对照组（n=25）以马来酸曲美布汀胶囊为治疗方案，观察组（n=25）以肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊为治疗方案，基于治疗效果、症状积分等指标数据为依据评价各自治疗效果。结果：观察组总有效率更高，与对照组差异显著（P<0.05）。干预前两组症状积分（腹泻、腹痛、恶心呕吐）相当（P>0.05），在干预后两组呈现明显化差异，即观察组症状积分更低（P<0.05）。结论：联合肠安泻愈汤以及马来酸曲美布汀胶囊对腹泻型肠易激综合征进行治疗，可有效改善患者症状，提高疗效。

【关键词】肠安泻愈汤;马来酸曲美布汀胶囊;腹泻型肠易激综合征;症状积分

【中图分类号】R574.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0041-01

肠易激综合征是临床常消化系统疾病，发生率较高，临床症状以腹胀、腹痛、排便习惯改变等为主，对患者生活质量有显著影响^[1]。腹泻型肠易激综合征是肠易激综合征的亚型，也是国内常见的一类，在临床上主要予以内脏感觉调整、肠道转运调节、生物制剂治疗等为主^[2]。基于中西结合的优势，我院对肠安泻愈汤与马来酸曲美布汀胶囊在腹泻型肠易激综合征中的应用进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2018.1-2020.1为时间线内，将研究主体设为我院诊治50例腹泻型肠易激综合征患者。患者知悉研究且自愿签订同意书。采取随机均分的形式分组，对照组（n=25）以马来酸曲美布汀胶囊为治疗方案，观察组（n=25）以肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊为治疗方案。观察组男14例，女11例。年龄为8-70（36.21±0.25）岁。病程为1-24（5.23±0.41）年。对照组男13例，女12例。年龄为7-69（36.19±0.21）岁。病程为1-23（5.12±0.31）年。研究在医学伦理委会会同意下开展，两组患者在基于公平性的原则下参与研究，各项个人基本资料无差异性（P>0.05）。

1.2 方法

指导患者规律饮食，注重纤维素、高蛋白饮食，减少高脂、辛辣生冷食物的食用，严禁浓茶、烟酒等。

对照组予以马来酸曲美布汀胶囊治疗，药物用量为0.1g，3次/d，经口服给药。药物产自海南普利制药股份有限公司，国药准字为H20000390。

观察组予以肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗，马来酸曲美布汀胶囊用量用法与对照组一致。肠安泻愈汤药方为：党参、白芍各20g，茯苓15g，北柴胡12g，枳实、白术、紫苑、紫苏子、泽泻、薏苡仁各10g，甘草6g。每天1剂，用水煎煮取汁口服，早晚各1次。

两组患者持续治疗4周，治疗过程中严禁应用其余药物治疗，严禁食用生冷辛辣食物，严禁饮酒。

1.3 观察指标

①疗效评价。

疗效评估标准如下：患者治疗后腹痛消失，排便次数、粪便性质以及排便量恢复正常，相关症状以及体征消失，则为治愈。患者治疗后腹痛基本消失，排便次数为2-3次/d，粪便基本成形，或每天1次便溏，相关症状以及体征改善显著，则为显效。患者治疗后腹痛减轻，排便情况以及粪便性质改善，相关症状以及体征有所减轻，则为有效。患者治疗后未满足上述标准，则为无效。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

②症状积分。

依据患者症状严重程度予以计分，腹泻：每日排便4-6次为1分，7-10次为2分，>10次为3分;腹痛：轻度1分，中度2分，重度3分;恶心呕吐：轻度1分，中度2分，重度3分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件程序20.0（SPSS20.0）处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）;计量资料使用t检测以及（±s）的形式描述，P<0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组总有效率更高，与对照组差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者症状积分变化比较

干预前两组症状积分（腹泻、腹痛、恶心呕吐）相当（P>0.05），在干预后两组呈现明显化差异，即观察组症状积分更低（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

受饮食习惯、生活方式等影响，腹泻型肠易激综合征的发生率逐年上升。西医对腹泻型肠易激综合患者主要采取对症治疗的方式，使患者胃肠运动、内脏感觉得到改善，恢复肠道菌群平衡。马来酸曲美布汀是临床用于胃肠解痉的药物，其可有效对消化道运动的抑制以及松弛进行双向调节，使内脏功能得到改善，减轻病情症状，然而单用马来酸曲美布汀治疗，疗效并不理想^[3]。

中医认为，腹泻型肠易激综合征属于腹泻、腹痛、郁证的范畴，病位在大肠，病机为脾胃虚弱、肝失疏泄。肠安泻愈汤中北柴胡具有疏肝理气的效果;党参益气健脾;枳实具有行气散结止痛的效果;白术可益气健脾;茯苓具有渗湿健脾的功效;白芍具有滋脾柔肝、和里缓急的效果;紫苑则开泄肺郁;紫苏子可治风顺气以及利膈宽肠;薏苡仁以及泽泻具有渗湿止泻的功效;甘草則缓急止痛以及调和诸药。全方共奏疏肝健脾、宣肺止泻的效果。

我院研究得出，观察组总有效率更高，与对照组差异显著（P<0.05）。干预前两组症状积分（腹泻、腹痛、恶心呕吐）相当（P>0.05），在干预后两组呈现明显化差异，即观察组症状积分更低（P<0.05）。表明肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀的疗效确切。

综上所述，采用肠安泻愈汤联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征进行治疗，可改善患者病情症状，提高疗效，值得推荐。

参考文献：

[1] 葛秉宜， 宗湘裕， 杨天翼，等. 小建中配方颗粒联合曲美布汀片治腹泻型肠易激综合征[J]. 中国中医药现代远程教育， 2018， 16（14）：127-129.

[2] 刘亚文， 杨贵， 杨晓华. 马来酸曲美布汀联合西兰司琼治疗腹泻型肠易激综合征的疗效[J]. 国际消化病杂志， 2019， 39（1）：36 -39.

[3] 夏永红， 苏信云. 美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J]. 中国基层医药， 2018， 25（3）：368-371.