试论联用中药方剂和针刺疗法治疗腰椎骨质增生所致急性重症腰疼的效果

寸家元

【摘要】目的 ：研究联合使用中药方剂和针刺疗法治疗腰椎骨质增生所致急性重症腰痛的临床效果。方法 ：对 2011 年3 月～ 2013 年 3 月期间在我院接受治疗的 144 例腰椎骨质增生所致急性重症腰痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 144 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 72 例患者。我院使用中药方剂对对照组患者进行治疗，联合使用中药方剂（所用的方剂和用法均与对照组患者相同）和针刺疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和治疗前后疼痛症状的评分。结果 ：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，其治疗后疼痛症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。结论 ：联合使用中药方剂和针刺疗法治疗腰椎骨质增生所致急性重症腰痛的效果确切，可有效地缓解患者的临床症状。此联合疗法值得在临床上推广使用。

【关键词】腰椎骨质增生 ;急性重症腰痛 ;中药方剂 ;针刺疗法 ;联合 ;效果

【中图分类号】R721 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0048-02

腰椎骨质增生是临床上发病率最高的腰椎退行性疾病。临床研究发现，此病可导致患者的腰椎发生明显的变形，并容易引起急性重症腰痛。这种由腰椎骨质增生引起的急性重症腰痛可严重影响患者的腰椎功能和生活质量 ^[1]。在本次研究中，我院联合使用中药方剂和针刺疗法对 72 例腰椎骨质增生所致急性重症腰痛患者进行了治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2011 年 3 月～ 2013 年 3 月期间在我院接受治疗的 144 例腰椎骨质增生所致急性重症腰痛患者。这 144 例患者腰椎骨质增生的病情均经 X 线检查得到确诊。我们将这 144例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 72 例患者。在对照组患者中，有男性患者 40 例，女性患者 32 例。他们的年龄在48 ～ 80 岁之间，平均年龄为 64.92±6.51 岁。他们的病程在 2 个月～ 8 年之间，平均病程为 3.64±1.24 年。在观察组患者中，有男性患者 38 例，女性患者 34 例。他们的年龄在 49 ～ 81 岁之间，平均年龄为 65.47±6.75 岁。他们的病程在 3 个月～ 8 年之间之间，平均病程为 3.71±1.58 年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用中药方剂对对照组患者进行治疗。使用的中药方剂其药物组成和制用法为 ：牛膝 9g、红花 9g、地龙 6g、没药6g、川芎 6g、羌活 3g、当归 9g、桃仁 9g、五灵脂 6g、甘草 6g、香附子 3g、秦艽 3g。将上述药物一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服 1 劑，分 2 次服下，应连续用药 15 天以上。

1.2.2 我院联合使用中药方剂（所用的方剂和用法均与对照组患者相同）和针刺疗法对观察组患者进行治疗。进行针刺疗法选取的穴位包括 ：风市穴、绝谷穴、承山穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴、环跳穴和秩边穴。具体的治疗方法是 ：取数根 3 寸长的毫针，将其刺入上述穴位，得气后对毫针进行捻转和提插，应连续捻转和提插 1 ～ 2min，然后留针 10min。此疗法可每天进行 1 次，应连续治疗 15 天以上。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和治疗前后疼痛症状的评分。采用视觉模拟评分法对两组患者的腰疼状况进行有效评估，选用长度为 10cm 的游动标尺，“10”端表示的含义是剧烈疼痛，“0”端表示的含义是没有疼痛，分值越高则表明患者的疼痛越剧烈 ;将视觉模拟评分结果作为患者临床疗效的评定标准，即无效表示的含义是 ：接受治疗后患者的视觉模拟评分分值大于或者等于 7 分 ;有效表示的含义是 ：接受治疗后患者的视觉模拟评分分值有所下降，下降幅度为 1 分到 2 分之间，且视觉模 拟评分分值小于或者等于 6 分 ;显效表示的含义是 ：接受治疗后患者的视觉模拟评分分值明显下降，下降幅度应大于 3 分，且视觉模拟评分分值小于或者等于 3 分 ;治愈表示的含义是 ：接受治疗后患者的视觉模拟评分分值为 0 分。

1.4 疗效评定标准

①痊愈 ：经过治疗，患者疼痛的症状全部消失。②显效 ：经过治疗，患者疼痛的症状得到明显缓解。③有效 ：经过治疗，患者疼痛的症状得到一定的缓解。④无效 ：经过治疗，患者疼痛的症状无变化或在加重。总有效率 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率。

1.5 统计学处理

我们使用 SPSS17.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者治疗前后疼痛症状评分的比较

在治疗前，两组患者疼痛症状的评分相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者疼痛症状的评分均较治疗前有明显的下降，其中观察组患者治疗后疼痛症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 2。

3 讨论

腰椎骨质增生是一种非常普遍的临床骨科疾病，不良的生活习惯是导致该疾病发生的主要原因，腰椎骨质增生患者的主要临床症状表现为 ：变形、疼痛，当前药物和针灸是治疗该疾病的常用临床治疗手段，从我国中医角度上讲，可将腰椎骨质增生有效归结到“腰痛”、“痹症”等疾病范畴内，风寒之邪侵袭、卫气失调、气血不足是导致该疾病发生的主要原因，因此祛风通络、强筋健骨、化瘀活血、补肝益肾是治疗该疾病的关键^[2]。

大量临床研究表明，身痛逐瘀汤中的地龙、牛膝具有疏通经络的功效;当归、红花、川芎、桃仁具有祛瘀活血的功效;香附子、 五灵脂、没药具有止疼痛、行气血的功效 ;秦艽、羌活具有除湿祛风的功效，甘草具有调和诸药的功效 ;因此将上述中药成分进行有效配伍，能够有效实现祛风活血、强筋健骨 ^[3]。针灸治疗主要以脏腑经络学说为基本，通过对风市、绝谷、承山、委中、阳陵泉、昆仑、环跳、秩边等主要穴位进行有效针刺，其具有通络祛寒、除湿益气等功效 ^[4]。本次研究中通过对对对照组患者单纯采用中药进行治疗，对观察组患者实施中药联合针灸进行治疗中本次研究的结果显示，联合使用中药方剂和针刺疗法进行治

疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于单独使用中药方剂进行治疗的对照组患者，其治疗后疼痛症状的评分明显低于对照组患者。这说明，联合使用中药方剂和针刺疗法治疗腰椎骨质增生所致急性重症腰痛的效果确切，可有效地缓解患者的临床症状。此联合疗法值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 万宇 . 针灸配合中药擦剂治疗骨质增生症临床分析 [J]. 内蒙古中医药 . 2012（23）： 67.

[2] 乔美莲 . 针灸和中药离子导入治疗腰椎骨质增生症 80 例 [J].中国民间疗法 . 2011（04）： 31-32.

[3] 张连平 . 针灸配合中药擦剂治疗骨质增生症临床研究 [J]. 中医学报 . 2012（05）： 642-643.

[4] 杜培学，杜士胜 . 100 例针灸配合中药擦剂治疗腰椎骨质增生症临床观察 [J]. 中国实用医药 . 2014（15）： 42-43.