用桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液治疗盆腔炎的疗效分析

郭剑锋

【摘要】目的 ：探讨用桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液治疗盆腔炎的临床效果。方法 ：将近期我院收治的 40 例盆腔炎患者作为研究对象，将这 40 例患者随机分为对照组和观察组，每组各有 20 例患者。我院对对照组患者使用青霉素注射液进行治疗，对观察组患者在使用青霉素注射液进行治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用桂枝茯苓胶囊进行治疗。然后，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 ：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2 =18.68，P < 0.05）。结论：用桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液治疗盆腔炎的疗效显著。此治疗方法值得在临床上广泛推广。

【关键词】盆腔炎 ;中药 ;桂枝茯苓胶囊 ;青霉素注射液 ;临床疗效

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0051-02

盆腔炎是妇科临床上的常见病，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种 [1]。一般认为，下生殖道感染、不恰当的手术操作及存在不良的卫生习惯等因素可能与该病的发生有关。此病是一种十分顽固的疾病，病程相对较长，且发病率较高 [2]。此病患者的主要临床表现是易出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、食欲不振、头痛、 发热、寒战等症状 [3]。如果治疗不及时，患者的病情会迅速加重，严重影响其生活质量和身心健康。现阶段，临床上主要采用抗生素疗法对盆腔炎患者进行治疗，但采用该疗法进行治疗的患者很容易产生耐药性 [4]，病情易复发，因此治疗的效果并不理想。为了进一步提高对盆腔炎患者进行治疗的效果，我院对近期收治的40 例盆腔炎患者分别使用青霉素注射液和桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液进行治疗。其中，使用桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液进行治疗的 20 例患者取得了比较理想的治疗效果。现将研究结果报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2013 年 2 月～ 2015 年 2 月期间我院收治的 40 例盆腔炎患者。这 40 例患者均符合以下条件 ：①其病情均 符合临床上规定的盆腔炎的诊断标准。②均未患有精神类疾病。 ③均未患有严重的心、脑、肝、肾等器质性疾病。④均无相关药物过敏史。⑤均未患有高血压、糖尿病等慢性疾病。⑥均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。将这 40 例患者随机分为对照组和观察组，每组各有 20 例患者。对照组患者的年龄在 21 岁 ～50岁之间，平均年龄为（23.5 ± 14.5）岁。观察组患者的年龄在 20 岁 ～55 岁之间，平均年龄为（21.6 ± 16.5）岁。两组患者在年龄等一般资料方面相比无显著性差异 （P>0.05），具有可比性。

1.2 盆腔炎的诊断标准

1.2.1 急性盆腔炎 ①患者存在陰道分泌物明显增多、食欲不振、头痛、发热、寒战等症状。②患者存在腹肌紧张、下腹压痛或反跳痛的情况。③对患者进行内诊检查的结果显示，其盆腔内有脓肿和包块形成。④对患者进行血常规检查的结果显示，其白细胞计数和分类均有所增加。⑤患者有流产史、分娩史或进行过妇科手术。⑥患者在月经期间不注意清洁卫生。在上述各项中，符合 4 项或 4 项以上者即可被诊断患有急性盆腔炎。

1.2.2 慢性盆腔炎 ①患者存在性生活不快的情况。②患者存在月经量增多及月经紊乱（如月经期提前、月经期延长、月经中期出血等现象）的情况。③患者存在白带增多的情况。④患者经常处于精神高度紧张的状态，且体质较虚弱。⑤患者存在神经衰弱的症状。⑥患者存在输卵管增粗的现象。⑦对患者进行内诊检查的结果显示，其子宫旁两侧存在片状增厚、且压痛明显的情况，其盆腔内可触及囊性包块。⑧患者存在下腹疼痛或腰骶部疼痛的

症状。在上述各项中，符合 6 项或 6 项以上者即可被诊断患有慢性盆腔炎。

1.3 治疗方法

1.3.1 对对照组患者使用青霉素注射液进行治疗。青霉素注射液的用法是 ：取 400 万单位的此药液，将其加入到 500ml 浓度为 0.9% 的氯化钠溶液中，用此药液为患者进行静脉滴注，每日静脉滴注 2 次，连续治疗 15 天。

1.3.2 对观察组患者在使用青霉素注射液进行治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，加用桂枝茯苓胶囊进行治疗。桂枝茯苓胶囊（其药物组成为 ：牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝等）的用法是 ：每次服 3 粒，每日服 3 次，连续治疗 15 天。需要注意的是，此药须在饭后服用，在月经期间禁止服用。

1.4 疗效评定标准

①治愈 ：经过治疗，患者的临床症状及体征完全消失，对其进行阴道超声检查的结果显示，其盆腔内无包块。②好转 ：经过治疗，患者的临床症状及体征得到了明显的改善，对其进行阴道超声检查的结果显示，其盆腔包块的最大直径缩小 65% 以上。③ 无效 ：经过治疗，患者的临床症状及体征无任何改善或在加重。 总有效率 =（治愈例数 + 好转例数）/ 总例数 ×100%。

1.5 统计学方法

本次研究所涉及的数据均通过 SPSS19.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数正负标准差（ x ±s）表示，组间比较采用 t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P < 0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2 结果

在观察组的 20 例患者中，治疗效果被评定为治愈的患者有15 例，为好转的患者有 4 例，为无效的患者有 1 例，其治疗的总有效率为 95.0%。在对照组的 20 例患者中，治疗效果被评定为治愈的患者有 10 例，为好转的患者有 5 例，为无效的患者有 5 例，其治疗的总有效率为 75.0%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X?=18.68，P < 0.05）。 详见表1.

3 讨论

盆腔炎是一种女性生殖道感染性疾病。此病患者的临床表现主要有发热、寒战、阴道分泌物明显增多及下腹坠胀、疼痛等症状。急性盆腔炎患者若未能获得及时的治疗，其病情很可能会发展为慢性盆腔炎、弥漫性腹膜炎、败血症及感染性休克 ^[5]，从而严重影响其身心健康及生命安全。目前，临床上多采用两种或两种以上抗生素联合使用的方法对盆腔炎患者进行治疗，但该疗法的副作用较多，且容易使患者产生耐药性，因此治疗的效果并不理想。中医认为，盆腔炎的主要病机为湿热瘀交阻于子宫、包络，导致冲脉、任脉、带脉功能失调，继而出现瘀血阻滞、肝郁气滞、气机滞塞等症状。因此，中医治疗该病应以清热解毒、祛瘀消徵

为主。桂枝茯苓胶囊是临床上治疗盆腔炎的常用药物，此药主要是由牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝研制而成的。其中，牡丹皮和桃仁具有活血化瘀的功效 ;白芍具有和血养血的功效 ;桂枝具有温通血脉的功效 ;茯苓具有止血祛湿的功效。将上述药物相配伍，可起到调和气血、化瘀生新的功效。本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（X2 =18.68，P < 0.05）。由此可知，用桂枝茯苓胶囊

联合抗生素治疗盆腔炎的效果要明显优于单独使用抗生素治疗盆腔炎的效果。

综上所述，用桂枝茯苓胶囊联合青霉素注射液治疗盆腔炎的疗效显著。此治疗方法值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 欧湘峰 ， 刘福英 ， 陈晓艳 ， 梁建敏 ， 刘娟 ， 刘新 . 西药灌肠联合五味消毒饮治疗慢性盆腔炎的临床研究 [J]. 中国妇幼保健 ，  2013，11（13）：1862-1864.

[2] 曾曉娟 ， 张仙 ， 凌秀兰 ， 李瑞云 . 抗生素结合盆底治疗仪治疗盆腔炎性疾病的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ，2015， 14（62）：46.

[3] 徐云霞 ， 李伟莉 ， 周军 ， 刘春丽 . 中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床研究 [J]. 安徽医药 ，2014，16（07）：1349-1352.

[4] 凌爱华 . 西医结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J]. 实用中西医结合临床 ，2014，18（06）：68-69.

[5] 张颖 ， 杨金芬 ， 周文涛 ， 田萍 . 中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理 [J]. 实用临床医药杂志 ，2013，18（14）： 184-186.