用温阳活络汤联合药酒外擦内服法治疗坐骨神经痛的疗效研究

孙志卿

【摘要】目的 ：探讨用温阳活络汤联合药酒外擦内服法治疗坐骨神经痛的临床效果。方法 ：对 2014 年 3 月～ 2015 年 3月期间我院收治的 168 例坐骨神经痛患者的临床资料进行回顾性研究。将这 168 例患者随机分为对照组和观察组，每组各有 84 例患者。为对照组患者使用药酒外擦内服法进行治疗，为观察组患者使用温阳活络汤联合药酒外擦内服法进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果及其中医证候积分。结果 ：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。两组患者的中医证候积分与其进行治疗前相比均明显降低。且观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。结论 ：用温阳活络汤联合药酒外擦内服法治疗坐骨神经痛的疗效显著，可明显降低其中医证候积分，改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

【关键词】温阳活络汤 ;药酒外擦内服法 ;坐骨神经痛 ;疗效

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0055-02

坐骨神经痛是指坐骨神经及其周围区域出现的以疼痛为主要症状的一种综合征。以往，在中医临床上主要是使用药酒对坐骨神经痛患者进行外擦内服治疗，治疗效果并不理想。有研究表明，对坐骨神经痛患者使用温阳活络汤联合药酒外擦内服法进行治疗，可明显降低其中医证候积分，改善其临床症状。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月期间收治的168 例坐骨神经痛患者分别使用药酒外擦内服法和在此基础上加

用温阳活络汤进行治疗，其中加用温阳活络汤进行治疗的 84 例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2014 年 3 月～ 2015 年 3 月期间我院收治的 168 例坐骨神经痛患者。这 168 例患者的病情均符合 WHO 制定的关于坐骨神经痛的临床诊断标准 [1]，并被确诊。将这 168 例患者随机分为对照组和观察组，每组各有 84 例患者。在对照组的

84 例患者中，有男性 56 例，女性 28 例。他们的年龄在 26 岁～ 69 岁之间，平均年龄为 47.60±1.90 岁。在观察组的 84 例患者中，有男性 53 例，女性 31 例。他们的年龄在 29 岁～ 71 岁之间，平均年龄为 48.50±2.30 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面

相比无明显差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用药酒外擦内服法进行治疗，药酒的使用方法为 ：①内服药酒的药物组成和使用方法为 ：独活 5g、炮山甲 5g、川牛膝 5g、小茴香 6g、木香 6g 、川乌 3g、甘草 3g 、元胡 12g 、陈皮 10g，将上述药物放入 2000ml 的玻璃罐中，加入1500ml 的白酒后密封，每天摇晃 1 次，1 周后即可服用。让患者 每次饮用 40ml，3 次 /d。②外擦药酒的药物组成和使用方法为 ：独活 20g、草乌 20g、黄芩 20g、续断 20g、伸筋草 20g，將上述药物用 3500ml 的水煎煮，在煮沸的 15min 后滤出药汁，待药汁冷却至 40℃时，用纱布浸透药汁后敷在患者的患处，3 次 /d。在此基础上，为观察组患者加用温阳活络汤进行治疗，温阳活络汤的药物组成和使用方法为 ：黄芪 30g、鸡血丁 30g、丹参 20g、当归

20g 、元胡 15g 、桃仁 10g、红花 10g、乳香 10g、没药 10g、地龙 10g、牛膝 10g，为腰腿疼痛的患者加用杜仲 20g、川续 20g，为四肢麻木的患者加用威灵仙 20g 、桂枝 10g，将上述药物用水煎煮后取汁，让患者每天服用 1 剂。治疗 2 周为 1 个疗程。

1.3 疗效判定标准

（1）将患者的治疗效果分为治愈、显效、好转和无效四个等级。①治愈 ：经过治疗，患者的临床症状消失，其生活质量和生理功能改善的程度≥ 90%，且可正常生活。②显效 ：经过治疗，患者的临床症状部分消失，其生活质量和生理功能改善的程度为 70% ～ 89%。③好转 ：经过治疗，患者的临床症状部分消失，其存在部分的阳性体征，其生活质量和生理功能改善的程度为 50% ～ 69%。④无效 ：经过治疗，患者的临床症状、生活质量和阳性体征均无明显改善，甚至病情在加重。治疗的总有效率 = 治愈率 + 显效率 + 好转率 [2]。（2）患者中医证候积分的分值与其临床症状成正比关系。

1.4 统计学处理

我们使用 SPSS21.0 软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用 t 检验，计数资料用 n（%） 表示，采用 x? 检验，用 P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者进行治疗前后其中医证候积分的比较

两组患者的中医证候积分与其进行治疗前相比均明显降低。且观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 2。

3 讨论

坐骨神经痛患者的主要临床症状是疼痛，疼痛从其大腿的后部向其小腿的外侧延伸，一直延伸至其足部。坐骨神经痛患者在病情严重时会出现不同程度肌力减退的症状，少数患者可出现坐骨神经支配区域感觉消退的症状，病情严重时其会出现神经感觉障碍的症状，严重地影响其正常的生活。西医临床认为，导致患者发生坐骨神经痛的原因有 ：腰椎间盘突出引起的神经根被牵拉、坐骨神经处出现充血及炎症反应等 ^[3]。中医临床认为，坐骨神经痛属于“痹症”的范畴，此病的病因分为外感和内伤两种。外感是指患者长期处于湿冷的环境或衣着寒冷等使其受到寒湿之邪所引起的疼痛。内伤是指患者因先天不足和后天失养，或过于劳累，

就会使其出现因肾精亏损无法濡养经脉所致的疼痛^[4]。本次研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组患者治疗后的中医证候积分与其进行治疗前相比均明显降低，且观察组患者的中医证候积分明显低于对照组患者。这说明，用温阳活络汤联合药酒外擦内服法治疗坐骨神经痛的疗效显著，可明显消除或减轻患者的临床症状。这是因为，白酒具有活血通络、温经散寒之功效，独活具有散寒通痹、祛风除湿之功效，川乌、元胡具有消炎镇痛之功效，牛膝具有活血祛瘀之功效，小茴香、木香和甘草均具解毒镇痛之功效，将上述药物制成药酒，用于治疗风寒湿痹所引起的腰腿痛，其疗效显著。温阳活络汤中的鸡血丁具有舒经活络、补血行血之功效，丹参、当归具有辅助补血之功效，黄芪、元胡、没药可改善患者腰腿疼痛的症状 [5]。诸药合用可明显增强各种药物的协同作用。

综上所述，用温阳活络汤联合药酒外擦内服法治疗坐骨神经痛的疗效显著，可明显降低其中医证候积分，改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 严军 ， 徐国海 . 温阳活络方治疗阳虚阻络型糖尿病足临床疗效 [J]. 南方医科大学学报 ，2209-2211.

[2] 李江 . 温阳活络汤联合药酒外擦内服对坐骨神经痛的疗效 [J]. 神经损伤与康复 ，2014，9（5）：439-440.

[3] 郑虹 . 中西医结合治疗坐骨神经痛的临床研究 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ，2014（17）：29-31.

[4] 罗福田 ， 张南方 . 复方灵仙药酒治疗坐骨神经 80 例临床观察  [J]. 吉林中医药，2013（33）：600-601.

[5] 易乃成 . 自拟温阳养血通痹汤治疗坐骨神经痛 30 例 [J]. 江西中医药 ，2013（44）：39-40.