用益气生血汤治疗心肌缺血的效果分析

王海霞

【摘要】目的 ：探讨用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果。方法 ：对 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期间我院收治的 100 例心肌缺血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 100 例患者随机分为实验组和对照组，每组各有 50 例患者。为对照组患者使用硝苯地平进行治疗，为实验组患者使用益气生血汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗后持续性 ST 段压低减少的时间、减少的次数、治疗后 3 个月内病情发作的次数和累计时间。结果 ：实验组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。实验组患者治疗后持续性 ST 段压低减少的时间明显长于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。实验组患者治疗后持续性 ST 段压低减少的次数明显多于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。实验组患者治疗后 3 个月内病情发作的次数明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。实验组患者治疗后 3 月内病情发作的累计时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。结论 ：用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果确切，此疗法值得在临床上推广应用。

【关键词】川芎 ;丹参 ;中草药 ;心肌缺血 ;临床效果

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0056-02

心肌缺血是临床上心血管内科的常见病。心肌缺血患者的主要临床表现为胸骨后或心前区闷痛、心悸、呼吸困难和血压降低等，严重影响其生活质量^[1]。过去，临床上常使用硝苯地平对心肌缺血患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，用益气生血汤对心肌缺血患者进行治疗可取得很好的效果^[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，我院将 100 例心肌缺血患者分为对照组和实验组。为对照组 50 例患者使用硝苯地平进行治疗，为实验组 50 例患者使用益气生血汤进行治疗，然后对比并分析两组患者的临床疗效。现将研究结果报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期间我院收治的 100 例心肌缺血患者。这 100 例患者的病情均符合临床上规定的心肌缺血的诊断标准 [3]，且均经影像学检查得到确诊。这 100例患者的年龄在 29 至 74 岁之间。他们中有Ⅰ型心肌缺血患者 21例，有Ⅱ型心肌缺血患者 55 例，有Ⅲ型心肌缺血患者 24 例。我们将这 100 例患者随机分为实验组和对照组，每组各有 50 例患者。两组患者在年龄和病情等一般资料方面相比差异不显著（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对对照组患者进行治疗的方法 为对照组患者使用硝苯地平进行治疗。硝苯地平的使用方法为 ：（1）每天服用 3 次，每次口服 10mg。（2）可根据患者的病情为其增加用药量，但最大剂量不得超过 120mg/d。（3）治疗 30 天为一个疗程，应连续治疗

三个疗程。

1.2.2 对实验组患者进行治疗的方法 为实验组患者使用益气生血汤进行治疗。益气生血汤的药物组成和用法为 ：川芎15g、赤芍 15g、丹参 15g、野菊花 15g、黄芪 15g、茱萸 15g。使用 300mL 的清水对上述药物进行煎煮，然后去渣取汁 100ml。让患者每天服用 1 剂，并连续用药 3 个月。

1.3 觀察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗后持续性 ST 段压低减少的时间、减少的次数、治疗后 3 个月内病情发作的次数和累计时间。

1.4 疗效判定标准 ^[4]

（1）显效 ：经过治疗，患者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征明显改善。（2）有效 ：经过治疗，患者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征有所改善。（3）无效 ：经过治疗，患者的胸闷、心悸、呼吸困难等临床症状和体征未改善，甚至在加重。总有效率 =（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 *100。

1.5 统计学方法

我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验的数据进行分析和研究，并对实验数据进行 t 检验和 x 2 检验，其中计数资料使用率（%）表示，计量资料使用（x±s）表示。用 P < 0.05 表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后持续性 ST 段压低减少时间和减少次数的比较

治疗结束后，实验组患者持续性 ST 段压低减少的时间为256.2±26.9s， 对照组患者持续性ST 段压低减少的时间为112.3±23.4s。实验组患者治疗后持续性 ST 段压低减少的时间明

显长于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。实验组患者持续性 ST 段压低减少的次数为155.4±12.3次，对照组患者持续性 ST 段压低减少的次数为 77.2±11.2 次。实验组患者治疗后持续性 ST 段压低减少的次数明显多于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者治疗后 3 个月内病情发作次数和累计时间的比较

对照组患者治疗后 3 个月内病情发作的次数为 8.2±1.4 次，实验组患者治疗后 3 个月内病情发作的次数为 4.2±1.1 次，实验组患者治疗后 3 个月内病情发作的次数明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。对照组患者治疗后 3 个月内病情发作的累计时间为 1445±243min，实验组患者治疗后 3 个月内病情发作的累计时间为 873±150min。实验组患者治疗后 3 月内病情发作的累计时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 2。

2.3 两组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，在对照组患者中，治疗效果为显效者有 23 例，为有效者有 12 例，为无效者有 15 例，对照组患者治疗的总有效率为 70.00%（35 例）。在实验组患者中，治疗效果为显效者有 37 例，为有效者有 10 例，为无效者有 3 例，实验组患者治疗的总有效率为 94.00%（47 例）。实验组患者进行治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。

3 讨论

心肌缺血是临床上心血管内科的常见病。心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛、心悸、呼吸困难和血压降低等症状。过去，临床上常使用硝苯地平对心肌缺血患者进行治疗，但效果一般。 相关的临床实践证实，用益气生血汤对心肌缺血患者进行治疗可取得很好的效果。临床研究发现，益气生血汤中的野菊花具有清热解毒、舒张血管和抗炎的作用，此方中的川芎具有扩张冠状血管、抑制血小板聚集、减少乳酸脱氢酶和血栓烷素释放、促进前列环素合成的作用，此方中的茱萸具有降低血粘度和红细胞聚集指数的作用，此方中的赤芍具有抑制脂质过氧化反应、减少血清中 SOD 含量、增强谷胱甘肽过氧化物酶活性的作用，此方中的丹参具有抑制血栓素釋放的作用 [5]。本次研究的结果显示，使用益气生血汤进行治疗的实验组患者其治疗的总有效率明显高于使用硝苯地平进行治疗的对照组患者，治疗后其持续性 ST 段压低减少的时间明显长于对照组患者，其持续性 ST 段压低减少的次数明显多于对照组患者，治疗后 3 个月内其病情发作的次数明显少于对照组患者，其病情发作的累计时间明显短于对照组患者。这与以往的研究结果相一致 ^[6]。

综上所述，用益气生血汤治疗心肌缺血的临床效果确切，此疗法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 张国山 ， 刘文捷 . 中西医药物治疗心肌缺血 - 再灌注损伤的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ，2012，05：115-117.

[2] 张楠楠 ， 赵珉 ， 韩大庆 ， 周丹 . 中药治疗心肌缺血机制的研究进展 [J]. 中国老年学杂志 ，2012，09：1987-1989.

[3] 王梓宁 ， 唐丹丽 ， 佟琳 ， 张华敏 . 基于 PubMed 的中医药治疗心肌缺血再灌注损伤文献计量分析 [J]. 中国中医药信息杂志 ， 2013，04：30-33.

[4] 王静 . 针刺治疗心肌缺血的实验研究现状 [J]. 牡丹江医学院学报 ，2011，05：50-52.

[5] 王靓 ， 赵殊 ， 杜明兰 . 几种常用中药对心肌缺血—再灌注损伤的防治研究 [J]. 中国卫生产业 ，2014，01：185-186.

[6] 李靖 . 中西医结合治疗心肌缺血 80 例 [J]. 西部中医药 ，2014， 12：87-88.