运用平肝息风法治疗抽动秽语综合征52例效果分析

周晓曦

【摘要】目的：分析将平肝息风法应用于抽动秽语综合征患儿临床治疗中的效果。方法：样本来源：2017年5月～2018年5月在我院接受抽动秽语综合征治疗的52例患儿，按照抽签法均分样本为中药组和西药组，西药组选择泰必利片治疗，中药组选择多发性抽动症Ⅱ号方治疗，对比两组的中医症状积分以及不良反应情况。结果：中药组各项中医症状积分显著低于西药组（P<0.05）;中药组不良反应总发生率（3.84%）低于西药组（11.53%），但数据比较接近，没有统计学方面的价值（X²=1.0833，P=0.2979）。结论：抽动秽语综合征患儿在接受中药汤剂治疗后，可以有效改善患儿当前症状，而且较西药不良反应少，安全性较高，值得推广应用。

【关键词】抽动秽语综合征;平肝息风法;疗效

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0069-01

抽动秽语综合征是青少年和儿童易发的一类突发、无节律、进行性发展、形式多样、不自主的运动性抽动，一般还会伴随爆发性的发声以及秽语^[1]。目前临床上还没有明确抽动秽语综合征的发病机制和病因，相关人士认为神经生理、环境、遗传、神经生化、心理等和本病的发病有关，这是是一种多因素共同作用下导致的病症。目前多用泰必利治疗小儿抽动秽语综合征，而随着中医的研究越加深入，人们开始探寻使用中药治疗抽动秽语综合征的疗效。因此，本文针对抽动秽语综合征患儿应用平肝息风法进行治疗，分析疗效，报告见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

52例于2017年5月～2018年5月在我院接受抽动秽语综合征治疗的患儿，排除患有其他神经性疾病、自闭症患儿以及家长不愿加入研究的患儿，所有家属均同意此次实验，根据抽签法分组，为中药组（n=26）和西药组（n=26）。中药组14例男童，12例女童，年龄是5到12岁，平均（8.56±1.22）岁;西药组13例男童，13例女童，年龄是4到13岁，平均（8.51±1.34）岁。对比两组样本资料，没有统计学方面的差异（P>0.05）。

1.2 方法

西药组选择西药进行治疗，主要应用的药物为泰必利片（名称：盐酸硫必利片;厂家：上海复旦复华药业有限公司;规格：0.1g;批准文号：国药准字A20070002），用药方法：初始计量为1.5至3片每天，3次/d，然后逐渐增加至3至6片每天，当患儿症状得到缓解后，适量减少用药剂量。

中药组选用导师徐荣谦教授拟定的多发性抽动症Ⅱ号方治疗，其基本方组成：白附子10g，全蝎6g，钩藤15g，菊花15g，蕲蛇10g，黄连6g，蕤仁30g，炒枣仁30g，牡蛎30g，生龙齿30g，珍珠母（先煎）30g，用水煎服，每天1剂，早晚各一次。

1.3 实验指标观察

对比两组中医症状积分，主要症状为皱眉眨眼、甩手踢腿、张口咧嘴、摇头耸肩等，通过四级评分法，每项最低分为0分，最高分为3分，分数越高说明症状越严重。

比较两组不良反应发生率。常见：头晕、嗜睡以及胃肠道不适，总发生率为上述三项发生率之和。

1.4 统计学处理

在SPSS19.0中输入全部样本资料，并实施统计学处理，计量资料（中医症状积分）检验方式为t，表示形式为（）;计数资料（不良反应发生率）检验方式为X²，表示形式为n%。P<0.05说明数据有统计学方面的差异，存在可分析的价值。

2 实验结果

2.1对比两组的中医症状积分

中药组各项中医症状积分显著低于西药组（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的不良反应发生率

中药组不良反应总发生率低于西药组，但数据相近，没有统计学方面的差异（P>0.05）。详见表2。

3讨论

《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动”，提出风邪太过可致肢体动摇震颤或头目晕眩。肝藏血，开窍于目，主筋，肝气不利，筋失所养则会出现抽动秽语综合征的一系列临床症状，如皱眉、眨眼、咧嘴、抽鼻、四肢抽动等。故导师认为本病的主要病机为肝风内动，并针对此证型拟定了多发性抽动症Ⅱ号方。方中白附子善祛风痰而解头面之风，定搐解痉;钩藤甘凉，归肝、心包经，有清热平肝，息风定惊的作用;全蝎、蕲蛇等虫类药善于走窜，可助白附子、钩藤通络、平肝定惊，熄风止痉，并以菊花加强平抑肝阳，清肝明目之能;佐以黄连、蕤仁、炒枣仁清热除烦，养心安神;生龙齿、牡蛎、珍珠母合用有平肝潜阳、重镇安神之效，诸药合奏以平肝息风，疏肝柔筋，从而达到缓解患儿抽动秽语综合征症狀的效果。

经研究得知：中药组各项中医症状积分显著低于西药组（P<0.05）;中药组不良反应总发生率为3.84%，西药组不良反应总发生率为11.53%，与西药组相比，中药组不良反应发生率较低，但是数据差异过小，没有统计学的意义（P>0.05）。该结果与林道友^[2]等人的实验数据相近，在他的实验研究中患儿接受中西医结合治疗后，患儿出现不良反应的概率仅为2.86%（1/35），这说明中医结治疗本病的效果是比较显著的，而且不良反应少，安全性也相对较高。

综上所述，将多发性抽动症Ⅱ号方应用于小儿抽动症患儿的治疗中，可以有效改善患儿的临床症状，促进患儿病情康复，而且不良反应较少，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1]黎欣，杨昆.平肝息风法治疗小儿抽动障碍的思路与方法[J].湖南中医杂志，2017，33（08）：40-42.

[2]林道友.自拟平肝熄风汤联合泰必利片治疗小儿抽动症临床效果分析[J].中医临床研究，2019，11（27）：16-17.