优质护理干预在混合痔围手术期患者中的效果

王蔚清

【摘要】目的：探讨优质护理干预在混合痔围手术期患者中的效果。方法：将我院30例混合痔手术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理干预。比较两组护理前后疼痛程度、满意度、混合痔手术时间、住院时间、排便疼痛率。结果：实验组疼痛程度低于对照组，满意度高于对照组，混合痔手术时间、住院时间短于对照组，排便疼痛率低于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：混合痔手术患者实施优质护理干预效果确切。

【关键词】优质护理干预;混合痔;围手术期;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0070-01

混合痔是一种常见的肛肠疾病，约占肛门直肠疾病的85.5%，病情较为严重，可发生在任何人群中，由于重视不够，近年来混合痔数量迅速增加。由于保守治疗不能达到完全治愈的效果，目前混合痔的治疗主要是通过手术治疗，但术后并发症发生率高，使得许多患者对手术治疗有较大的抵触性。但混合痔确诊后，需要及时治疗，一般情况下，只有通过手术才能完全治愈，盲目药物治疗或物理疗法不能清除痔疮^[1-2]。由于混合痔的特殊位置和给患者带来的不便，围手术期护理成为临床护理的重点。通过实践发现，优质护理对混合痔患者围手术期的护理效果显著，现报告如下。本研究探析了优质护理干预在混合痔围手术期患者中的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019.01.01-2019.07.31期间30例混合痔手术患者，双盲随机法分二组。每组例数15。其中实验组年龄21-54岁，平均（41.21±2.21）岁，男7：女8。对照组年龄21-57岁，平均（41.78±2.91）岁，男6：女9。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施优质护理干预。①心理护理。护士术前对病房患者进行心理疏导，仔细查阅患者病历，通过细致沟通了解患者的文化背景、心理需求和治疗态度，并根据患者实际情况给予适当指导。详细介绍手术操作、麻醉方法、术后注意事项，以提高患者的疾病意识和手术意识，提高其治疗依从性，消除心理顾虑。②术中优质护理干预。患者进入手术室后，外科医生帮助患者走到手术台前，帮助患者躺下调整体位。在核实患者身份的同时，营造轻松愉悦的氛围，转移患者注意力，淡化患者对寒冷严重手术室的印象。在给病人麻醉之前，医护人员不应该表现出过度的语言和行为护理，需要运用心理战术[2]，刻意用言语和行为来引导患者，使其放松，帮助患者调整呼吸节奏和深度，缓解紧张。③术后由医生严格监测和开具患者生命体征处方，采用转移注意力的方法减轻患者疼痛，告知术后注意事项，密切观察患者病情变化，评估相关并发症发生的可能性，并采取相应的防治措施。对患者进行饮食指导，术后前2天为半流质食物，后期恢复正常饮食，食物以水果、蔬菜为主。同时告知患者家属在术后第2天适当按摩腹部，促进大便排出，避免便秘。

1.3观察指标

比较两组护理前后疼痛程度（0-10分，越低越好）、满意度（0-100分，越高越好）、混合痔手术时间、住院时间、排便疼痛率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1疼痛程度

护理前两组疼痛程度比较，对照组4.13±1.56分，实验组4.05±1.23分，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组1.05±0.13分显著低于对照组3.01±0.21分，P<0.05。2.2满意度

实验组的满意度比对照组高（t=7.901，P=0.000<0.05）。实验组的满意度是96.15±3.41分，而对照组的满意度是78.21±2.25分。

2.3混合痔手术时间、住院时间

实验组混合痔手术时间、住院时间43.24±1.41分钟、4.56±1.61d均短于对照组68.67±1.55分钟、5.78±1.68d，P<0.05.

2.4排便疼痛率

实验组排便疼痛率低于对照组（x²=6.21，P=0.013<0.05）。实验组排便疼痛有1例，占6.67%，而对照组排便疼痛5例，占33.33%。

3讨论

由于混合痔的手术和术后并发症会对患者的身体和心理造成很大影响，所以混合痔患者在围手术期普遍有手术恐惧感，不愿意接受手术治疗，但由于混合痔的特殊性，用常规药物保守治疗不能达到根治的效果，一般需要手术治疗。

优质护理服务模式，深化“以患者为中心”的服务理念，为人民群众提供更加优质、规范、全面的临床护理服务^[3]。从患者角度看，优质护理变被动护理为主动护理，落实护理责任，为患者提供全面优质服务，达到促进患者康复的目的。在护理混合痔患者时，考虑到对疾病和手术治疗的认识不足，不仅不能很好地配合医生，而且患者的不安、紧张等负面情绪，会增加手术风险和术后并发症的发生，因此应根据患者情况进行相关知识教育，以减轻患者心理压力，增强临床治疗的依从性，提高患者的自理能力^[4-5]。

该研究的成果显示实验组疼痛程度低于对照组，满意度高于对照组，混合痔手术时间、住院时间短于对照組，排便疼痛率低于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上所述，混合痔手术患者实施优质护理干预效果确切。

参考文献：

[1]孙丽丹.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：211.

[2]元媛.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：193-194.

[3]吴晓红.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：237-238.

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[5]向珏颖，陈本会，吴灵，王林.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（07）：13-15.