延伸性护理对断指再植手功能康复的效果观察

周晴

【摘要】目的：探讨延伸性护理对断指再植手功能康复的效果。方法：选择我院2018年1月-2019年12月收治的断指再植患者70例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组用常规随访干预，观察组用延伸性护理干预。比较两组的手功能康复优良率。结果：观察组的手功能康复优良率高于对照组，P<0.05。结论：延伸性护理对断指再植手功能康复的作用显著，能明显改善患者的手功能及手部日常生活能力。

【关键词】断指再植;手功能康复;延伸性护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0076-01

断指再植术用于治疗手指离断的效果显著，能使患者的手指恢复原来的外形与功能，这对患者的日常生活能力恢复有着积极作用。近年我国的断指再植术成活率超过96.0%^[1]，但多数患者在断指再植术成功后，未接受手功能康复锻炼而出院休养，致使患者的手指功能不能更好的恢复，甚至由于护理不佳而产生并发症，从而严重影响患者的生活质量，所以临床上对患者术后出院的随访和观察工作非常关注。延伸性护理现已取得良好的效果，为了解延伸性护理对断指再植术后患者手功能康复的效果，本文比较我院2018年1月-2019年12月用不同方法干预的70例断指再植患者的临床资料，探讨延伸性护理对患者手功能康复的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年12月收治的断指再植患者70例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组男性20例，女性15例;年龄23-43岁，平均（34.8±5.2）岁。观察组男性21例，女性14例;年龄21-45岁，平均（34.5±5.0）岁。两组一般资料差异P>0.05。

1.2方法

对照组：常规随访干预。出院后每周打电话询问患者的病情变化，了解患者的日常生活情况，给患者进行科学合理的指导，及时对患者的错误认知进行纠正，持续1个月。随后每个月打电话了解患者的病情恢复，及时给患者进行合理的指导，持续2个月。

观察组：延伸性护理干预。（1）出院指导：患者即将出院前进行个性化指导，让患者填写延伸性护理档案，详细记录患者的联系方式和家庭住址等，给患者详细讲解延伸性护理的重要性，耐心回答患者与家属提出的问题，使患者对接下来的延伸性护理工作内容有所了解，提高患者的配合度。（2）建立微信群：让患者加入断指再植手功能康复延续性护理微信群，每天定时在线30min，对患者遇到的问题进行指导和记录。定期在微信群中发布新的手功能康复方法与相关介绍，给患者进行在线指导，确保患者学会各种康复方法，加快患者手功能康复。（3）入户随访：定期去患者家中进行随访，了解患者的生活环境，详细观察和评估患者的手功能康复情况，给患者进行科学合理的指导。嘱咐患者再植手指的功能康复不可过度着急，先进行适当的被动活动，逐渐调节到主动活动和锻炼，注意活动锻炼的过程中不能感到疼痛，从小到大的幅度缓慢活动。待手部条件允许时进行适当的抗阻训练，让患者用橡皮泥进行分离和揉捏操作，适当的拉弹力带等，持续加强患者的手指机理和耐力，不断改善患者的手指灵活度和协调度。

1.3观察指标

用Carroll手功能评定法判断患者的手功能康复程度^[2]：该量表包括抓握、握、侧捏和捏等功能评估，总分21分，得分≥18分为优，14-17分为良，≤13分为差。

1.4统计学方法

用SPSS 24.0软件计算计数资料（%）与计量资料（）;检验水准α=0.05。

2结果

观察组的手功能康复优良率高于对照组，P<0.05。详见表1。

3讨论

断指再植的患者手指外观和手指功能恢复非常关键，与患者的病情康复及预后密切相关。临床经验指出^[3]，断指再植的患者接受康复锻炼能改善手指功能，对患者的手功能康复有着积极作用，而患者自身并不具备专业的康复锻炼知识，对手功能康复的概念理解较浅，导致患者在出院后不能进行科学合理的康复锻炼，影响患者的手功能康复。

本次用延伸性护理的效果明显，患者的手功能充分康复，手部的日常生活能力明显提高。延伸性护理主要是根据患者的病情制定护理内容，注重与患者积极沟通，获得患者的信任，让患者对自身病情和延伸性护理的各方面知识有所了解，提高患者的配合度，指导患者进行科学适宜的手功能锻炼，加快患者的手功能康复。

参考文献：

[1]段少华，胡芳， 齐秀会，等.基于精准护理理念的改良方案在断指再植患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2020，2（8）：41-44.

[2]王乐，勾双艳.人性化护理对手指断指再植患者术后康复效果的影響[J].中国民康医学，2020，32（08）：175-176.

[3]莫巧莉，程松鹤，彭爱萍.无痛病房多维镇痛护理对断指再植术患者术后血管危象的影响[J].护理实践与研究，2020，17（06）：79-81.