围手术期针对性护理在微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的应用

阿米娜·艾合买提

【摘要】目的：本次实验将探讨围手术期针对性护理在微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的应用。方法：本次实验选取了2018年4月-2019年12月在本院治疗的上尿路结石患儿为对象，通过回顾式分析对76例患儿采用数字随机分组法进行分组，讨论实验结果。对照组患儿采用常规护理模式，观察组则为围手术期针对性护理模式，对比实验结果。结果：从实验结果上看，对照组患儿有2例发生并发症，并发症发生率5.26%，观察组无并发症现象，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，因此，我们认为观察组护理更佳。与此同时，对比两组患儿的家属满意率，对照组有29例满意，满意率为76.31%，观察组有36例满意，满意率为94.74%，观察组高于对照组。结论：采用围手术期针对性护理模式可有效提高患儿家属的护理满意率，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】针对性护理;微创经皮肾镜;小儿上尿路结石

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0077-01

小儿上尿路结石是临床上较为常见的一种疾病，在我国儿童人群中发病率逐年升高。此疾病发病与患儿平日饮食以及生活环境有较大的关系，如不重视治疗可引发其他并发症，严重影响患儿的身心健康，为了提高治疗有效率，越来越多的先进手术方法运用到上尿路结石疾病中，帮助患儿早日康复^【1】。临床上多采用经皮肾镜取石术，效果较为理想，但术后可能会引起并发症，因此需要加强护理工作，采取针对性护理干预，并探讨其干预效果。本次实验选取了2018年4月-2019年12月在本院治疗的上尿路结石患儿为对象，通过回顾式分析对76例患儿采用数字随机分组法进行分组，讨论实验结果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年4月-2019年12月在我院治疗的患儿，入选的患儿共76例，根据患者入院时间分为对照组和观察组。患儿年龄在11个月-13岁之间，平均年龄为（7.3±2.4）岁，都已经过专业检查确认为上尿路结石患儿。所有患儿在实验前登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，通过家属了解患儿基本信息，包含年龄、身体检查状况等;观察组则为围手术期针对性护理模式，可从心理护理、基础护理、并发症护理、术后护理等多方面进行严格的护理^【2】。对患儿与家属普及疾病相关知识，引导积极配合护理人员工作，消除他们心中的恐惧感，还需及时了解患者与家属的身心状况，耐心沟通，时刻关注他们的情绪状态，消除负面情绪。叮嘱在手术前大概4小时禁食禁饮，术前帮助清洗患儿的皮肤，保持干净。在手术中要持续监测患儿的生命体征状况，为患儿提供舒适的手术室环境，控制冲洗液温度，做好防水与保温处理。手术后患儿清醒可帮助采取舒适的半卧位，再给予氧气。告知患儿家属饮食注意事项，持续监测患儿身体各项指标的变化，叮嘱让患儿多进行排尿，如发生感染情况要及时进行处理。

1.3 评价标准

本次实验需要对围手术期针对性护理措施的效果进行分析，可比较两组患者的并发症发生率与家属满意率，并发症包含术后出血、尿脓毒败血症、肾栓塞三方面。

1.4统计方法

对患儿的护理结果进行讨论，以SPSS20.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对部分资料采用计量统计，t检验。在并发症发生率与家属满意率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从实验结果上看，对照组患儿有2例发生并发症，并发症发生率5.26%，观察组无并发症现象，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组。详见表1。

与此同时，对比两组患儿的家属满意率，对照组有29例满意，满意率为76.31%，观察组有36例满意，满意率为94.74%，观察组高于对照组。

3 讨论

随着人们生活环境的快速变化，导致小儿上尿路结石的数量逐渐增加，针对此疾病需要采取微创经皮肾镜手术进行治疗，患儿年龄偏小，手术需在全麻的情况下实施，这对患儿的手术增加了一定的风险，因此必须加强围手术期的护理^【3】。针对性护理干预可在围手术期提高患儿与家属的生活质量，患儿能够在整个手术过程中得到医护人员的帮助与鼓励。

针对性护理模式可有效缓解患儿与家属的焦虑情绪，减少负面情绪。针对性护理可以从术前准备、术中实施、术后恢复三方面帮助患儿进行全方位的护理，从而降低了并发症发生率。告知患儿与家属在手术与护理时的注意事项，普及疾病相关知识，为患者与家属提供健康安全保障，促使他们积极配合护理人员工作。患儿与家属在整个手术过程中都会有不同程度的情绪反应，其中需要高度重视焦虑与负面情绪状态，及时进行心理辅导，消除他们的恐惧感^【4】。从本次实验中看，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，家属满意率高于对照组，说明针对性护理模式能够缓解患儿的焦虑情绪，提高舒适度。

综上所述，采用围手术期针对性护理模式可有效提高患儿家属的护理满意率，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 周海慧，严晓丽，超英.微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的护理体会[J].医学信息，2016，29（6）：226-227.

[2] 曹世祝.浅谈微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的护理[J].母婴世界，2017，（16）：90-90，92.

[3] 李秀红.输尿管软镜碎石联合体外沖击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的护理要点及措施[J].河北医学，2018，24（10）：1755-1758.

[4] 李莉莉，朱桂香，陈珍，等.软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石的围术期护理[J].全科护理，2018，（6）：486-488.