预见性护理对重度子痫前期患者母婴结局的影响

林艳霞

【摘要】目的： 探究对重度子痫前期患者应用预见性护理对母婴结局所产生的临床影响。方法： 研究所取时间为2019年1月-2020年1月，研究样本为来本院分娩的78例重度子痫前期的孕产妇，将所有样本平均分为两组，一组为对照组（常规护理）一组为实验组（预见性护理）。最终统计对比组间产妇剖宫产率、产妇不良结局发生率（胎膜早破、胎盘早剥、羊水异常、产后出血、HELIP综合征）、胎儿或新生儿不良结局发生率（胎儿窘迫、早产、胎而生长受限）。 结果： 加以预见性护理后，实验组产妇剖宫产率明显更低，与对照组相比有显著统计学差异，P<0.05。且实验组产妇、胎儿或新生儿不良结局发生率均远远低于对照组，统计学差异明显，P<0.05。 结论： 通过实验研究表明，给与预见性护理有助于降低剖宫产率，对于产妇高位风险能够提前预估并给与针对性护理，提高产妇分娩后的安全性，降低到胎儿不良结局发生率，护理质量较高，在临床护理中有广泛的推广价值。

【关键词】 预见性护理;重度子痫前期;母婴安全;剖宫产;不良结局

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0087-01

子痫前期在产妇容易出现的妊娠期危急症，即指的是超过20周的妊娠孕妇发生蛋白尿、血压增高等临床症状的疾病^[1]。重度子痫前期则产妇容易出现视觉障碍、抽搐以及持续性头痛等症状，对于母婴生命安全有着十分致命的威胁，比如心力衰竭、产后大出血、胎儿生长发育障碍等并发症^[2]。因此本文将探究对重度子痫前期患者应用预见性护理对母婴结局所产生的临床影响。汇报如下：

1 资料与方法

• 一般资料

研究所取时间为2019年1月-2020年1月，研究样本为来本院分娩的78例重度子痫前期的孕产妇，将所有样本平均分为两组，一组为对照组（常规护理）一组为实验组（预见性护理）。所有产妇均为单胎，并且重度子痫疾病符合相关诊断标准。对照组产妇年龄18-42（25.3±4.6）岁;生产次数：初产妇有24例，经产妇有15例。观察组产妇年龄18-43（25.7±4.7）岁;生产次数：初产妇有22例，经产妇有17例。纳入标准：签署知情同意书;在基础资料上无统计学差异，无研究意义，具有可比性，P<0.05。

• 方法

对照组产妇接受常规护理，即给与以硫酸镁抗压药为主的药物治疗，并且对产妇颅内压也要进行适当控制，以及给与镇静、血容量扩张、解痉等综合治疗^[3]。实验组产妇在前者的基础上接受预见性护理，具体如下：

1.2.1组建预见性护理小组

首先要组建预见性护理小组，以病房护理骨干为组长，确定责任护理人员，制定重度子痫前期的标准护理程序，并定期对护理人员组织参与预见性护理的培训，从而不断提高护理人员预见性护理的责任意识和护理技能水平。

1.2.2 强化药物护理

为了预防药物中毒，则需要对产妇用药反应进行密切观察，对药物滴速和浓度要合理控制，并且做好药物中毒的急救准备^[4]。

1.2.3 强化动态监测

对产妇的生理指标、精神状况、血压情况、神志情况等进行密切的监测，一旦发生异样则需要立即通知医生给与针对性的治疗，以此来降低母婴不良结局发生率。

1.2.4 强化产程监测

要根据产妇病情和血压等指标的变化情况，与医生探讨合适的分娩方式，并且根据不同分娩方式制定针对化的预见性护理方案，还要对生产过程进行巡视监察，产后大出血严重时可以给与缩宫素以外的药物进行止血。要对胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等不良结局提前做好准备^[5]。

• 观察指标

最终统计对比组间产妇剖宫产率、产妇不良结局发生率、胎儿或新生儿不良结局发生率。

• 统计分析

统计学软件SPSS17.0处理数据，运用t检验，用平方差计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。

2 结果

2.1剖宫产率组间对比

对照组剖宫产有18例，剖宫产率为46.15%，实验组剖宫产有10例，剖宫产率为25.64%，t为9.64，P值为0.03，即行预见性护理的实验组剖宫产率比对照组要显著降低，P<0.05，有统计学意义。

2.2母婴不良结局发生率组间对比

实验组产妇、胎儿或新生儿不良结局发生率均远远低于对照组，统计学差异明显，P<0.05。详见表1，详见表2。

3 讨论

综上所述，给与预见性护理有助于降低重度子痫前期的产妇和新生儿的生命危险，对于产妇与新生儿分娩后并发症能够提前预估并给与针对性护理，降低剖宫产率，减少母婴不良结局的发生。

参考文献：

[1]杨佳. 预见性护理对重度子痫前期患者母婴结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，16（66）：326+330.

[2]秦春娅. 重度子痫前期患者母婴结局应用预见性护理的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：116+120.

[3]龔妹，郑九生.规范围生期保健对子痫前期妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（4）：630-633.

[4]侯书宁，程文国，刘艳，李莹莹，朱新林.子痫前期孕妇实验室指标水平及其对妊娠结局的影响[J].安徽医学，2020，41（4）：439-442.

[5]黄宝梅，张慧萍.不典型子痫前期临床特点及高危因素分析[J].中国计划生育学杂志，2020，28（5）：771-774.