微信随访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的影响

【摘要】目的：对慢性乙肝患者开展微信随访式延伸性护理，并分析其对患者服用抗病毒药物依从性的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的60例慢性乙肝患者，将其分为两组。对照组30例患者，治疗期间定期进行门诊复查并给予相应指导;观察组30例患者，应用微信随访式延伸性护理。结果：干预第1个月，两组患者MG 测评表评分无明显差异（P>0.05）;干预2、4、6 个月，观察组患者的MG 测评表评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对患者开展微信随访式延伸性护理可提高其抗病毒治疗依从性，改善其遵医行为。

【关键词】慢性乙肝;微信随访;依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0075-01

我国是慢性病毒性乙型肝炎（乙肝）的多发地区，研究发现，慢性乙肝是肝硬化、肝细胞癌发生的重要危险因素。在临床治疗方面，虽然目前治疗药物较多，但效果不够理想。据调查显示，全球范围内2.4 亿慢性乙肝患者， 每年死于乙型肝炎相关并发症人数可达到65 万^[1]。为提高患者抗病毒药物治疗依从性，减少治疗不良反应，应对患者采取有效的随访连续性护理，促进其病情康复。本文将对慢性乙肝患者开展微信随访式延伸性护理，并分析其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的60例慢性乙肝患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组30例，男性17例，女性13例，年龄27～68岁，平均（39.85±4.71）岁。对照组30例，男性16例，女性14例，年龄26～67岁，平均（40.42±4.63）岁。

1.2方法

所有患者均接受规范化抗病毒及保肝治疗，对照组患者治疗期间定期进行门诊复查，进行健康教育。在此基础上，观察组患者应用微信随访式延伸性护理，具体方法：（1）组建微信随访干预小组：由临床经验丰富、可熟练使用微信、沟通能力良好的护理人员组成干预小组，明确微信随访内容、方式、频率;建立微信公众平台及微信群，要求患者关注，通过微信公众平台定期推送疾病相关知识， 并通过微信群为患者答疑解惑，促进患患、护患、医患交流;（2）心理护理：定期对患者的身体状况、心理状况进行评估，给予及时的心理疏导;鼓励患者之间相关沟通交流，改善其不良心理状态;（3）健康知识宣教：每周更新疾病预防及治疗知识，嘱咐患者充分休息、规范作息，遵医嘱用药，避免深夜工作，促进肝细胞修复;（4）饮食护理：定期推送饮食相关知识，以营养、易消化、清淡食物为主，合理膳食，嘱咐其戒烟限酒;（5）家庭护理：提醒家属督促患者按时服药，纠正其不良饮食习惯、作息习惯，给予心理及精神上的支持、安慰;强调社会支持的重要性，提高家属参与度及配合度;（6）复诊：提醒患者复诊时间，定期进行肝功能、血常规等检查，给予治疗指导。

1.3评价标准

使用Morisky Green（MG）测评表分别于干预后1、2、4、6 个月评价患者的服用抗病毒药物依从性，分数越高，表明患者依从性越好。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示（），两组患者依从性比较采用t检验，P<0.05表示差異有统计学意义。

2结果

第1个月，两组患者MG 测评表评分无明显差异（P>0.05）;2、4、6 个月，观察组患者的MG 测评表评分明显高于对照组（P<0.05）。详见表1 。

3讨论

慢性乙肝是诱发肝硬化、肝癌的重要原因，由于其病情反复，治疗周期较长，患者在漫长的治疗过程中，不仅身体健康被严重损害，其心理上也承受长期折磨，导致其治疗信心及积极性减退，服药依从性下降，影响治疗效果^[2]。因此，在患者用药治疗期间，应给予延续性护理，督促其规范治疗，提高其治疗依从性。研究发现，对患者开展基于微信平台的延续护理可改善其精神生活质量、情感生活质量，缓解其焦虑、抑郁情绪，提高其治疗依从性^[3]。

在本次研究中，干预第1个月，两组患者MG 测评表评分无明显差异（P>0.05）;干预2、4、6 个月，观察组患者的MG 测评表评分明显高于对照组（P<0.05），提示微信随访式延伸性护理对改善患者遵医行为具有积极意义。分析微信在慢性乙肝延伸护理中的应用价值，首先，微信随访直接、经济、简单，可利用患者碎片化的阅读时间进行疾病知识教育，讲解规范服药的重要性，可及时掌握患者病情、生理、心理变化，给予针对性干预。同时，通过微信平台及微信群沟通，可使患者持续享受高质量护理服务，感受到医护人员的关爱，有利于提高其护理满意度，增强其治疗信心。此外，通过与其他患者沟通，相互鼓励和监督，分享治疗经验和心得，可缓解其不良情绪，达到相互促进的目的。

综上所述，对慢性乙肝患者开展微信随访式延伸性护理可提高其抗病毒治疗依从性，改善其遵医行为。

参考文献：

[1]喻迪娅.微信群对慢性乙肝患者抗病毒管理的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1729-1730.

[2]秦晓凤，张海云，谢海霞.基于微信平台的延续护理干预对慢性乙肝患者心理素质、遵医行为及生存质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（9）：123-125.

[3]刘佳潞，吴敏，梁宝玲， 等.可视化健康教育结合微信平台在慢性病毒性乙型肝炎管理中的应用分析[J].贵州医药，2018，42（2）： 243-244.

作者简介：

姓名：时文霞;出生年：1988;性别：女 ;民族：汉籍贯：北京市人，学历：本科，职称：护师;研究方向：流行病学。