观察快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响

毛燚

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法：将我院30例髋关节置换术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施快速康复外科护理。比较两组护理前后关节功能和生活质量。结果：实验组关节功能和生活质量高于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：髋关节置换术患者实施快速康复外科护理效果确切，可有效改善患者的关节功能和生活质量。

【关键词】快速康复外科护理;髋关节置换术后患者;关节功能;生活质量;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0090-01

随着老龄化的加剧，髋部疾病患者逐渐增多。目前治疗严重髋关节损伤的有效方法是髋关节置换术，它能积极提高关节稳定性，最大限度地帮助患者缓解疼痛。全髋关节置换术能有效改善患者的关节运动功能，对改善关节疼痛、矫正畸形有重要作用^[1]，是目前临床治疗髋关节疾病最有效的措施之一。全髋关节置换术后患者通常需要较长时间才能康复，康复训练对恢复患者髋关节运动能力、提高患者生活质量有积极作用。结合科学的护理模式，可以达到事半功倍的效果，进一步发挥辅助治疗的作用。本研究探析了快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019.01.01-2019.12.31期间30例髋关节置换术患者，双盲随机法分二组。每组例数15。其中实验组年龄62-80岁，平均（72.21±2.21）岁，男8：女7。对照组年龄59-79岁，平均（72.78±2.97）岁，男9：女6。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施快速康复外科护理。①术前教育。术前护士应耐心细致地向患者及其家属讲解手术的处理原则、方法、可能出现的并发症及预防措施，引导患者术前饮食。②心理护理：手术实施前，护士应积极与患者沟通，消除患者不良心理。③术前胃肠护理：术前禁食6h，饮水2h，术前2h可服用<250ml葡萄糖溶液，避免低血糖、脱水等症状。④术前适应性训练和功能锻炼。训练内容包括床上使用深呼吸训练、咳嗽训练等;功能训练包括屈膝、屈髋、股四头肌锻炼等。⑤术前准备。要求患者术前禁食6小时，饮酒2小时，必要时允许术前3小时口服不超过250毫升5%葡萄糖，减少术前禁食引起的饥饿感。⑥术中快速康复护理：选择合适的泡沫敷料，以避免压疮;做好保暖措施，避免出现体温过低的症状。⑦术后护理。尽早引导患者进行康复训练，如术后12小时，轻轻按摩踝关节、踝足锻炼和脚趾活动，每组30次，每天4-5组，根据患者的耐力调整运动量。同时进行股四头肌等长收缩，每次5秒。全身麻醉和硬膜外麻醉术后2h开始饮用一勺溫水，避免口干，密切关注患者生命体征的变化。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，饮食逐渐由流质向普通食物转变。

1.3观察指标

比较两组护理前后关节功能和生活质量（0-100分，越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

护理前两组关节功能和生活质量比较，P>0.05，护理后两组均显著升高，而其中实验组显著高于对照组，P<0.05。详见表1.

3讨论

髋部骨折后患者失去运动功能，髋部骨折多发于老年人，随着年龄的增加，器官功能逐渐下降，还会造成各种并发症，预后差，费用高，它严重影响患者的生活质量^[2]。髋关节置换术广泛应用于髋关节损伤和病变的治疗，但术后采取科学的护理方案以提高疗效也是非常重要的。快速康复的理念是在围手术期对患者实施有效的护理措施，减少应激反应，积极改善器官功能障碍，减少并发症，实现更好的术后康复。快速康复护理可以促进老年人髋关节功能的恢复进程，术前心理护理、饮食干预和教育可以积极预防和控制术后不良事件。术中保暖和体位护理可减少低体温和压疮的发生，术后早期康复训练可积极预防并发症，加速关节功能康复^[3-5]。

该研究的成果显示实验组关节功能和生活质量高于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上所述，髋关节置换术患者实施快速康复外科护理效果确切，可有效改善患者的关节功能和生活质量^[6]。

参考文献：

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[2]漆红，金丽，李强，张平.快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2020（10）：1349 -1350-1351-1352-1353.

[3]易玉婷.快速康复外科理念下的路径化护理对髋关节置换术患者术后并发症及髋关节功能的影响[J].护理实践与研究，2020，17 （07）：89-91.

[4]胡敏，葛蓓，陈丽萍，段华.快速康复外科护理对高龄髋关节置换术患者手术应激及术后恢复的影响[J].中国老年保健医学，2020，18（01）：130-132.

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[6]肖骏.注重细节，加强团队协作，将关节置换快速康复工作做得更好[J].临床外科杂志，2019，27（04）：276-278.