早期康复护理对老年股骨头置换术后患者的影响

蔡艳青 王亚丽 林丽芳

股骨头坏死是一种临床常见的骨科病，其发病原因是股骨头供血受损或者中断，引发骨髓成分或骨细胞死亡[1]，从而导致股骨头结构改变、关节功能受损以及股骨头塌陷，又被称为股骨头缺血性坏死[2]。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年股骨头坏死发病人数持续上升。临床上主要采用股骨头置换术治疗股骨头坏死，术后的护理非常重要[3]。本次研究给老年股骨头置换术后患者应用早期康复护理的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日-2020年1月31日我院收治的86例进行股骨头置换术的老年患者作为研究对象，经过患者知情同意以后，将其分为对照组与观察组，对照组患者43例，年龄58～84岁，平均（67.32±3.56）岁;观察组患者43例，年龄59～83岁，平均（66.38±3.11）岁;两组患者基本资料无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组患者应用一般护理，观察组在一般护理的基础上应用早期康复护理，详细的护理方法见下：①心理护理：做完股骨头置换手术之后，患者要忍受疼痛的折磨，再加上行动不便，常常会感到烦躁，焦虑，以及对手术结果的不确定会感到不安。护理人员要多和患者沟通交流，告知患者进行股骨头置换术的效果和必要性，站在患者的立场，设身处地的为患者着想。关怀患者，针对患者出现的心理问题进行针对性的心理护理，帮助患者树立康复的信心。②指导患者进行康复训练：护理人员要经过专业培训后才能对患者开展康复训练，训练内容包括屈膝训练，即双腿前后做屈膝练习;直腿抬高训练，协助患者取仰卧位，双腿屈膝，伸直膝关节，腿抬高10厘米后保持15秒，然后慢慢放下腿休息5秒;股四头肌长收缩训练，同样帮患者取仰卧位，将患者膝关节放平伸直，告知患者吸气时绷紧股四头肌，并保持4秒，放下后休息5秒等。护理人员要给详细给患者讲解康复训练的注意事项，指导患者的动作，告知患者康复训练能有效促进患肢血液循环，能帮助患者早日恢复健康。③饮食护理：因为本次护理的对象是老年患者，患者本身的消化功能较差，同时由于手术会影响患者的食欲，容易导致患者营养不良。护理人员要叮嘱患者及其家属，给患者吃一些容易消化的、高营养、维生素含量高的食物，要多给患者吃蔬菜、水果，不能吃难消化的，辛辣刺激的食物，防止患者出现便秘。

1.3 观察指标①住院时间及首次下床的时间;②并发症发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析，t检验为计量资料，与 检验为计数资料。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比 观察组的住院时间以及首次下床时间都明显比对照组短，对比差异较大（P<0.05）。数据见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组并发症总发生率明显的低于对照组，两组差异有统计学的意义（P<0.05）。数据见表2。

3 讨论

股骨头坏死会引起患者活动功能障碍、关节活动受限，再加上该病是一个缓慢发展的疾病，患者长期饱受疼痛的折磨[4]。该病的发病原因是激素、外伤、股骨头自身发生病变等，临床上多应用股骨头置换术进行治疗。术后一般的护理没有考虑到患者的心理、忽视对患者及时开展康复训练而导致患者出现并发症，使患者的治疗时间延长，所以对患者开展早期康复训练非常重要。

本次给进行股骨头置换术后的老年患者开展早期康复护理，术后第一时间关注患者的心理健康问题，积极开导患者，对患者进行手术相关知识的宣讲，帮助患者树立康复的信心。等到患者慢慢恢复之后，对患者开展屈膝训练、直腿抬高训练、股四头肌长收缩训练等，促进患者的患肢血液循环，有效降低压疮、关节硬化等并发症的发生率。对患者开展饮食护理，防止患者出现便秘等现象，导致病情加重[5]。和常规护理相比，结果显示，观察组的住院时间以及首次下床时间都明显比对照组短，对比差异较大（P<0.05）。观察组并发症总发生率明显的低于對照组，两组差异有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，早期康复护理能缩短老年股骨头置换术患者的恢复时间，降低术后并发症发生几率，值得推广。

参考文献

王仲美.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2012，27（27）：3-4.

梁柳梅， 李润玲， 叶秀芳，等.早期康复护理对高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报，2011， 017（011）：1394-1396.

张宁.早期康复护理在老年股骨头置换术后的应用研究[J].中外医疗，2016， 35（27）：171-173.

王俊岩.探究早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2017，016（10）：184-185.

和璐.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].健康必读，2018， 003（015）：165.