胸外科手术后疼痛剧烈，这些措施能缓解！

文丨薛莉梅（剑阁县中医医院）

导读胸外科手术后，病人最常见的症状就是疼痛，疼痛感严重的患者会出现心律失常、肺不张、血压异常波动、免疫功能异常以及呼吸系统异常改变等症状，从而影响患者的身心健康，最终影响患者伤口的愈合以及身体的恢复效果。

随着人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高，疼痛已经逐渐成为临床上的第五大生命体征。目前，临床上已达成一个共识，那就是尽最大可能减轻患者的疼痛感，从而提高其生活质量。故在患者胸外科手术后，采取合理有效的措施，可以从一定程度上缓解患者的疼痛感以及身心的不适感，并减少患者术后并发症的发生。

引起胸外科手术后疼痛剧烈的因素

手术因素。胸外科手术时间比较长、手术后患者活动受限、对患者的身体创伤比较大，这些情况都可能会导致患者术后疼痛。患者一般会在手术后12个小时左右感觉到手术伤口的剧烈疼痛，手术后疼痛的部位主要包括中上腹部、胸部、关节、背部等，患者横向刀口比纵向刀口疼痛感更为强烈。严重的胸外科手术患者大多数都会施行剖胸手术，此种手术范围大，手术切口比较长，对身体各部分都会造成一定程度的损伤，手术后疼痛也比较严重。患者胸外科手术后疼痛的发生、程度以及持续时间与麻醉方法、用药种类和用药量都有一定关系，一般麻醉药效消失后患者就会感觉到刀口疼痛，但3天左右疼痛会逐渐减轻，所以选择合适的麻醉方式和麻醉用药，可以有效的减轻患者术后的疼痛。胸外科手术后，患者常常会留置很多管道，如气管插管、尿管、胸腔引流管等，各种管道的留置都会给患者带来不适感和疼痛感，当管子拔除之后，患者的疼痛感就会逐渐消失。

伤口因素。胸外科手术必然会对身体造成一定程度的损伤，如果患者的组织和末梢神经受到严重的损伤，伤口就会出现炎症，从而导致患者出现疼痛感。感染是胸外科手术后最常见的并发症之一，如果患者手术后伤口出现感染，就会导致患者手术后出现疼痛感，所以说控制手术伤口感染对减轻患者术后疼痛至关重要。临床经验表明，如果患者手术后伤口出现炎症或感染，不仅会延迟患者伤口的愈合，同时患者的疼痛感也会延迟消失，甚至会加重。

心理因素。每个患者的心理素质各不相同，存在着很大的差异性，每个人对疼痛的敏感程度和耐受力也不同，还有患者的情绪、性格因素、以往经验、注意力集中与分散等因素，都影响患者对疼痛的感受。部分患者还会因为术后严重程度和对治疗效果的不了解而产生恐惧、抑郁心理，这种消极的心理变化会加重患者的疼痛感。

胸外科手术后疼痛剧烈的护理措施

缓解胸外科患者术后疼痛的根本方法是找到引起疼痛的病因，同时辅以药物治疗或物理治疗来止痛。医学专家认为，找出引起患者疼痛的根本原因，对症进行治疗才能从根本上减轻患者的疼痛，加快患者康复。根据引起患者胸外科手术后疼痛剧烈因素，应从手术后一般护理、伤口护理、心理护理等多个方面入手，从而有效的减轻术后疼痛。

一般护理。手术后一定要为患者创造一个舒适的环境，避免一些嘈杂的噪音导致患者疼痛加重。控制患者疼痛最有效的方法就是及时使用止痛药物，手术后24小时之内及时给予患者止痛剂，此时用药不仅用量少，而且还可以有效预防患者的疼痛。在给患者应用止痛药物的同时，也可以通过物理疗法来辅助止痛，这样不仅减少了止痛药物的使用量，同时还可以提高止痛效果。患者在使用止痛药物时可以选择采用静脉输液的方法给药，这样不仅起效快而且还节约人力，是一种安全、简单、有效的术后止痛方法。如果患者手术后身体留置了多根管道，在照顾患者时一定要格外注意管道的情况，要经常检查管道是否存在受压、扭曲、阻塞、脱落等情况，一旦存在上述情况时，一定要及时进行处理，保证管道通畅，防止因管道异常而刺激患者伤口，加重患者的疼痛。

伤口护理。胸外科手术后，如果伤口包扎过紧、伤口出现炎症与感染，都会引起患者出现疼痛。此时在护理患者时一定要十分小心仔细。护理人员一定要密切观察患者的伤口，按时为患者换药，防止伤口出现感染。要根据患者的病情以及患者的伤口，为患者采取最适合的体位，从而减轻患者的疼痛。对于需要长期卧床休养的患者，一定要定时为其翻身与按摩，这样既可以有效的促进患者全身的血液循环，同时又可以减轻患者的疼痛。

心理护理。如果患者对胸外科手术缺乏正确的认识与了解，就会对手术产生不安、恐惧、紧张的情绪，所以护理人员一定要耐心、诚恳、语气温和地向患者详细介绍手术过程以及手术注意事项等。通过对患者的教育，可以有效地消除患者对手术疼痛的恐惧、焦虑和无助。

手术后一定要密切观察患者情况，及时进行止痛治疗，减少术后并发症，促进患者早日康复，从而减少患者的住院时间以及住院费用。在重视患者心理护理的同时，还要重视患者家属的心理护理，当患者发生疼痛时，患者家属同样会出现焦虑不安的情绪，所以护理人员一定要详细地向患者家属进行健康和心理教育，充分介绍患者手术后情况，以帮助患者增强信心并积极配合医护人员工作，从而减轻患者疼痛。