ICU管道护理常见问题有哪些？

文丨魏敏（乐山市市中区人民医院）

导读ICU就是医院的重症监护室，是医院内危重病人较为集中的地方。重症监护室的病人一般都携带有很多的管道，这些管道的使用，一些可以用来随时观察病人各方面生命体征，还有一些可以起到治疗疾病的作用。而如果管道护理不当，很容易发生感染和管道滑脱。所以医院会针对ICU管道护理中常见的问题做出研究和分析，并采取相应的措施做好管道护理，以此避免病人出现管道感染和管道滑脱的问题。

ICU管道护理中常见的问题有哪些？

管道固定方法不正确。在固定管道时最常见的问题就是放置位置不够妥当，没有根据病人的体位放置管道，管道的接头的处理也不够恰当，粘贴管道时未注意受压皮肤情况观察，这些都容易导致管道出现滑脱、阻塞、扭曲、夹闭或者受压皮肤发生压疮等问题。

无菌意识薄弱。重症监护室的各种管道护理应严格无菌操作。如果护理人员无菌意识薄弱，为病人留置管道时没有严格执行无菌操作原则，会很容易导致管道感染；如果没有及时更换已经潮湿或污染的敷料，没有及时将分泌物和固定的污染物清理干净也很容易导致管道感染；如果在更换敷料等操作的过程中没有严格地做好消毒，那么也很可能会引发不必要的感染。

管道标识模糊。在为病人留置管道时，没有放置标识或者标识模糊不清、信息不全、位置错误，这些都很可能会影响到医护人员后期对管道的观察和判断。

记录不全面。一些重症监护室的护理人员没有细致、准确的观察和评估管道的留置时间、留置深度以及引流液的颜色及量等。这都很可能会影响到病人病情的评估和给予准确的治疗。

ICU管道护理措施有哪些？

从思想上重视重症监护室管道护理。重症监护室管道护理工作实施的质量直接关系着病人身体的康复，甚至生命安全。所以，在医院定期的培训和教育下，重症监护室的护理人员对管道护理工作都非常的重视，在交接班的过程中，会针对管道护理做好详细的交接，做好患者及家属的健康教育。

保证管道的通畅性。重症监护室护理人员在结合管道的走向，合理的顺势防止和避免管道出现相互缠绕、弯曲和打折的现象，以保证管道的通畅性。所有的操作护理人员都会保证在无菌的条件下实施，避免病人发生不必要的感染。

妥善固定管道。重症监护室的病人很多都处于昏迷的状态，还有一些病人非常的躁动不安，为了避免管道脱出或者被误拔，一定要将管道妥善的固定好。在固定管道时，留出足够的长度来方便病人翻身和接受治疗，在翻身前后，护理人员会将所有管道都放置好。对于像胃管、气管比较容易脱落的管道，可采用十字固定法将管道固定好，以避免管道发生脱落。另外，在护理病人的过程中，护理人员会密切的观察管道有无出现堵塞、移位、扭曲、受压和脱落的情况，使用3M胶布对不同管道进行不同方式二次固定，并采用高举平台的方法避免管道受压皮肤处发生压疮。同时还要观察管道衔接的地方有没有出现分离，液体外渗的情况以及管道有没有被血液污染，密切观察管道引流液的颜色和量，并做好记录。

明确管道的标识。为了防止在管道护理中出现差错，护理人员会为每一个管道都做好清晰的标识。统一标识注明管道名称、记录长度、安置时间，对于盆腔、腹腔的引流管更加需要明确的表明引流的部位。标识上记录的内容必须清晰、完整，粘贴的位置必须合理，使用不同颜色的标记纸做标识，以此来区分管道的危险程度。

保护性约束。重症监护室病人一般病情比较严重，留置管道较多，在常规治疗的基础上给予病人人性化保护性约束护理，可以降低在治疗过程中发生管道意外拔脱等不良事件。

温馨提示

医院重症监护室的病人一般身上都会插有各种管道，这些管道具有非常的作用，可以用来观察病人的各项生命体征和疾病的治疗效果。所以，病人千万不要因为管道存在的不舒服而让护理人员拔除。护理人员会做好这些管道的护理工作，最大限度地避免病人发生感染，所以病人大可放心。