孕妇超声检查知多少

文丨张春燕（威远县人民医院）

导读超声检查是孕妇在生产前要进行的一项常规检查，随着不断的完善与进步已经形成了一套完整的检查流程。很多孕妇及其家属在进行产前超声检查时对其的了解与关注点仅仅停留在判断婴儿的性别上，也有的人认为超声检查对胎儿会产生不良的影响，应该受到限制，这些都是对孕妇超声检查没有正确认识与了解造成的结果。那么超声检查究竟是什么呢？孕妇超声检查都检查什么内容？超声检查在产前做多少次比较合理？本文将对这些问题一一进行解答，希望能够普及正确的孕妇超声检查知识。

超声检查的基本概念与原理是什么？

医学上将以声波形式存在的能量就称为超声，一般指的是频率大于20000赫兹的高频声波信号，超声检查是通过超声探头将超声波传播到人体内，通过收集超声波在遇到人体组织后产生的回声并且利用成像技术将人体器官实现可视化，协助医生对患者情况作判断。超声检查应用的范围非常广泛，如在肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病的检查和判断过程中都会用到超声检查。

孕妇超声波检查非常简单，临床中对于三维、四维的产前超声检查一般都是在探头上抹上耦合剂，轻轻接触孕妇的腹部并且根据实际情况缓慢移动即可。孕妇的超声检查一般包括产科彩超和心脏彩超，前者主要针对胎儿的大小、羊水量等情况进行探查；后者主要是检查孕妇是否出现心脏功能障碍或是减退，心脏结构是否存在先天异常，从而保证胎儿和孕妇的安全。

为什么一定要做产前超声检查？

产前超声检查的重要性体现在以下几个方面：

首先是超声检查能够通过切面图像以及动态观察检查胎儿的胎心、脏器以及肢体的生长发育情况、胎动等，医生可通过这些数据判断胎儿生长的进程以及健康与否。

其次是超声检查是高科技产物与医学检查的完美结合，超声检查能够准确且快速的测量出具体的数值，以便医生更好的掌握孕妇的情况。

最后是超声检查能够排除不良妊娠，如医生根据孕妇的症状及常规检查结果怀疑孕妇是葡萄胎、宫外孕等情况时会建议孕妇做超声检查从而确诊，采取相应的措施。但需要注意的是孕妇在做超声检查的时候一定要听从医生的指导和安排，切不可按照自己的意愿检查，避免出现不良后果。

孕妇超声检查都在查什么？

临床中一般建议孕妇在整个孕期进行3到4次的常规超声检查，每一个时期所做的超声检查的内容都是有区别的，相信很多人最关心的问题就是孕妇的超声检查到底都在查什么？大致可以概括为以下几点：

第一点是孕妇在怀孕6到7周的时间需要在医院进行怀孕早期超声检查，这次检查主要目的是确认孕周，并且观察孕妇是否出现宫外孕，如果出现宫外孕则会对孕妇自身健康产生不良影响需要及时采取措施进行补救。同时通过这次孕检也可以判断孕妇怀的是单胎、双胎抑或多胎、胚胎是否正常存活、母体是否出现盆腔包块、子宫畸形等疾病，能够有效保障孕妇的健康。

第二点是孕妇在怀孕11周到13周+6天的时候需要进行一次早中孕期超声检查，这次检查主要是对胎儿的颈项透明层和鼻骨进行检查。前者简称NT，通俗一点讲也就是指胎儿的颈后部皮下组织内的液体聚集的厚度，该项检查也是早期的唐氏筛查的判断依据之一，在检查时通过超声影像取胎儿的正中矢状切面，对准胎儿的头部以及上胸部，用游标测量胎儿颈椎和皮肤软组织之间的透明带。临床中认为胎儿的颈项透明层厚度增加也就意味着胎儿出现异常的可能性增加，但需要结合胎儿染色体核型是否正常进行判断。

鼻骨检查也称NT检查，是指在早中孕期通过超声检查观察胎儿的鼻骨发育情况，如果超声检查结果显示胎儿的鼻骨缺失或是发育异常，怀疑胎儿患唐氏综合征的几率增大，是妊娠早期和中期的超声软指标。鼻骨的超声检查主要观察胎儿的鼻部皮肤、鼻骨、鼻尖的三条高回声线是否正常。

第三点是在孕妇怀孕的第20到24周进行的孕中期超声检查，也就是医生常说的大排畸筛查，这次超声检查中主要观察的是胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水是否正常、胎儿的各个器官是否发育正常，通过对这些情况的判断诊断胎儿是否存在生理结构上的缺陷，是否需要采取终止妊娠的措施。之所以在孕20周到24周进行这样的超声检查一方面是这个阶段胎儿的器官已经逐步发育，结构逐渐完善，如果存在异常可以通过超声检查判断出来；另一方面是出于保护孕妇的目的，在这个阶段如果发现胎儿有大的生理结构缺陷的话可以及时终止妊娠，对孕妇的身体和心理健康都有一定的帮助，这也是孕期超声检查非常重要的阶段。

第四点是在孕妇怀孕的第28到34周进行的孕晚期超声检查，这个阶段的超声检查主要检查的内容有以下几点：首先是胎儿的生长发育情况，在子宫内生长受限的胎儿和正常生长的胎儿在超声检查下会出现明显的生长差，有助于医生根据胎儿的发育情况采取相应的措施，以便保护胎儿；其次是观察胎盘的位置与构造，这是因为在孕晚期母体子宫逐渐扩大，能够通过超声检查判断胎盘的位置是否正常；再次是检查子宫内羊水的含量以及胎位是否正常，孕晚期羊水量过多或者过少都是胎儿生长异常的一种预警，需要引起孕妇的注意，而孕晚期发现胎位不正时孕妇也不用过于恐慌，应该在医生的指导下采取正确的方法矫正胎位；最后是检查胎儿是否出现脐带绕颈的现象，脐带绕颈是非常严重的问题，甚至会威胁胎儿的生命以及母体的健康，一旦发现这样的问题应该及时采取紧急措施。

孕妇超声检查有哪些注意事项？

孕妇超声检查是孕检的重要项目，关乎胎儿和母体的健康，其注意事项主要有：

其一是检查的时间与次数一定要根据医生的指导进行，上文中我们列举了一般情况下要进行的四次超声检查，但在实际操作中可能会因为个体的不同产生差异，这个时候孕妇及其家属一定要相信医生的专业判断，在医生规定的时间段内进行检查，如果次数增加也不用过于恐慌，一定要与医生及时沟通交流。

其二是在检查方法的选择上也应因人而异，针对孕妇的超声检查主要包括阴道超声、腹部超声以及心脏超声，其中腹部超声在临床中应用的较为广泛，也是人们所熟知的检查项目，而阴道超声的优点在于能够测量孕妇宫颈长度，胎儿心脏彩超能够判断胎儿是否存在心脏畸形，需要根据不同的需求来进行选择。

通过上文的介绍我们不难看出孕妇超声检查不仅仅只能判断胎儿的性别，更多的是出于对胎儿的生长发育以及孕妇健康的考虑，因此在孕期需要孕妇及家属密切配合医生进行检查，不过分恐慌也不过分抵触孕期超声检查，才能够帮助胎儿更好的发育，保护孕妇的健康。