综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张护理效果分析

刘芳 董建伟

【摘 要】 目的：分析综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张的护理效果。方法：选取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外伤患者的临床资料，随机分为两组，对照组52例行常规护理，研究组52例行综合护理干预，比较两组肺活量、最大通气量、住院时间和并发症发生率。结果：护理后，研究组的肺活量（3.76±0.22）L、最大通气量（87.53±10.69）L和住院时间（12.43±2.36）d均优于对照组（P<0.05）;研究组的并发症发生率为11.54%，低于对照组的38.46%（P<0.05）。结论：综合护理干预能帮助胸外伤患者的肺部功能得到改善，缩短患者的住院时间，且能减少肺不张等并发症的发生率，临床护理效果显著。

【关键词】 综合护理干预;胸外伤;肺不张;护理效果

[Abstract] Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the prevention of atelectasis in patients with chest trauma. Methods： The clinical data of 104 patients with thoracic trauma admitted to this hospital from May 2018 to May 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received 52 routine nursing care and the study group received 52 routine nursing interventions. Group vital capacity， maximum ventilation， hospital stay and complication rate. Results： After nursing， the study group's vital capacity （3.76±0.22）L， maximum ventilation （87.53±10.69）L and hospital stay （12.43±2.36）d were better than those of the control group （P<0.05）; the study groups complications The incidence rate was 11.54%， which was lower than 38.46% of the control group （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing intervention can help patients with thoracic trauma to improve their pulmonary function， shorten their hospital stay， and reduce the incidence of complications such as atelectasis. The clinical nursing effect is significant.

[Key words]Comprehensive nursing intervention; Chest trauma; Atelectasis; Nursing effect

肺不张属于胸外科手术后常见的并发症，临床表现为肺段含气量锐减，需及时予以治疗或改善，否则将影响手术效果，使病情加重，因此，术后给予胸外伤患者有效的护理，能促使患者术后康复[1]。综合护理干预能在围手术期间全面护理患者，尤其是术后的呼吸道护理和呼吸锻炼，能有效降低肺不张等并发症的发生率[2]。本文作者选取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外伤患者的临床资料，分析综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月本院收治的104例胸外伤患者的临床资料，研究符合医学伦理会批准，患者签署知情同意书，随机分为两组，对照组52例患者，男女比例38∶14，年龄35～80岁，平均（50.37±6.88）岁;研究组52例患者，男女比例35∶17，年龄38～78岁，平均（52.24±5.74）岁。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：入院时向患者进行疾病知识宣传，监测其生命体征，清洁伤口及基础护理等。

研究组行综合护理干预，心理护理：胸外伤患者多会出现恐惧、忧郁等负面情绪，缺乏治疗信心，护理人员需要主动与患者沟通，向其讲解胸外伤及其手术的知识，宣传手术成功的案例，树立患者的治疗信心，提高其治疗依从性;环境护理：为患者营造温馨、干净、舒适的病房环境，注意病房内的消毒、通风等小细节，让患者感受到护理人员的关爱之情。术后护理，1）皮肤护理：护理人员随时观察患者的皮肤，并指导其翻身，避免出现压疮;保持患者皮肤的整洁、干燥，并时常更换衣物;2）呼吸道护理：时常给患者拍拍背部，避免出现呼吸不畅，并用吸痰器为患者吸痰;3）呼吸锻炼：为患者制定合适的呼吸锻炼方法，如吹气球训练法，深吸气后慢慢将气吹入气球中，肺内不留余气。

1.3 观察指标和评定标准

观察比较两组患者臨床效果指标：肺活量、最大通气量和住院时间，以及并发症发生率：肺不张、肺部感染、低氧血症。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t检验行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，χ2检验行组间比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果指标比较

护理后，研究组的肺活量（3.76±0.22）L、最大通气量（87.53±10.69）L和住院时间（12.43±2.36）d均优于对照组，比较差异明显（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

胸外伤患者极易出现获得性肺不张，若不及时处理，就会引发肺部感染和低氧血症，危及患者生命健康。在胸外伤患者手术治疗的过程中，需预防肺不张这一并发症，因此，围手术期间需要对患者采取全面、多角度的护理，以此降低肺不张的发生率[3-4]。综合护理干预是一项有效的护理模式，以心理和环境干预为基础，消除患者的心理负担，为其营造舒适的治疗环境，再以术后的呼吸锻炼、呼吸道护理和皮肤护理为主要方式，尽量降低肺不张等并发症的发生率[5]。为探讨综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张护理效果，本文作者针对本院收治的104例胸外伤患者的临床资料进行分析。

本研究结果中：护理后，研究组的肺活量、最大通气量和住院时间均优于对照组，差异比较明显具统计学意义;研究组并发症发生率为11.54%，低于对照组的38.46%，差异比较明显具统计学意义，表明综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张等并发症的护理效果显著，能改善患者的肺部功能，缩短住院时间[6]。究其原因，可能是护理人员在术前对患者进行心理护理，缓解其负面情绪，帮助患者了解更多的胸外伤知识，为其建立治疗信心，使其能积极配合治疗，且术后及时给予患者呼吸道护理和呼吸锻炼等早期预防措施，能降低肺不张的发生率[7]。同时护理人员还需随时观察患者的呼吸情况，针对痰多的患者，需通过吸痰器吸出痰液，确保患者的呼吸更顺畅，避免出现肺部感染和低氧血症等严重并发症[8]。关于两组远期临床效果情况，有待临床再研究。

综上所述，综合护理干预能帮助胸外伤患者的肺部功能好转，缩短患者的住院时间，且能减少肺不张等并发症的发生率。

参考文献

[1] 方秀华，黄小红，宣娟娟.严重胸外伤气管切开术后呼吸道监护的临床意义[J].浙江创伤外科，2018，23（05）：1023-1024.

[2] 叶爽，蔡红.程序化护理在高龄胸外伤患者呼吸道护理中的效果研究[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：192-194.

[3] 吴娟，尹晓云，徐利.重度颅脑外伤合并重度胸部外伤患者的急救护理[J].智慧健康，2018，04（25）：129-130.

[4] 穆海热姆·普拉提，玛伊热·凯赛尔.分析综合护理干预对胸外伤患者预防肺不张的效果[J].智慧健康，2018，04（10）：130-131.

[5] 李静.重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的舒适护理效果评价研究[J].首都食品与医药，2018，25（07）：77.

[6] 周坤荣，朱永春.分析综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用[J].智慧健康，2017，03（16）：98-99.

[7] 危淑文.综合护理对胸外伤患者肺不张的预防价值分析[J].当代医学，2017，23（12）：177-179.

[8] 馬志侠.综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：181-182.