对分课堂教学模式在《护理心理学》教学中的应用

李 莉,刘 畅,刘 航,赵 芹,刘尚清

(1. 川北医学院护理学院,四川 南充,637002;(2. 川北医学院基础医学院,四川 南充,637002)

《护理心理学》课程是护理学专业的基础学科，其教学目标在于使学生掌握心理学的理论技术及方法，未来在紧张繁忙的临床护理工作中能维护自身心理健康，并为患者提供良好的心理护理[1]。由于该课程涉及的心理学理论较多且抽象，再加上多数学生自主学习能力不强，未能做到主动学习、积极思考，因而导致教学效果不够理想。当前，课堂教学改革已成为高校教育改革的核心，要求授课教师应注重教学方法和策略，将激发学生学习兴趣、培养其自主学习能力作为教学的落脚点，以提升教学效果。对分课堂是由复旦大学张学新教授创建的一种课堂教学模式，其核心理念是把课堂时间对分，即一半时间用于教师讲授，一半时间用于学生讨论学习，其教学过程可分为讲授(Presentation)、内化吸收(Assimilation)和讨论(Discussion)3个阶段，也可简称为PAD课堂[2]。研究发现[3-6]，对分课堂能有效提高学生的学习兴趣及学业成绩，其在教学中的应用价值备受关注。本研究将对分课堂运用于本科《护理心理学》课程教学中，以探讨其教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择川北医学院护理学院2018级的全日制护理本科学生，将合班1(n=112)作为观察组，女101名，男11名；年龄19～22岁，平均(20.75±0.83)岁。合班2(n=107)作为对照组，女92名，男15名；年龄19～22岁，平均(20.68±0.79)岁。2组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

在《护理心理学》教学中，2组授课教师相同。对照组采取以讲授法为主的传统教学模式进行授课。开课前制定常规教学大纲并发放给学生，使其明确课程的教学目标、时间及内容安排。课后布置作业，学生如有疑问，鼓励其提问并予以解答。

观察组采用对分课堂教学模式进行授课。①制定基于对分课堂教学模式的教学大纲，除教学目标和课时安排外，根据不同的教学内容列出每次课的对分活动安排；②向学生介绍对分课堂：第一节课，首先向学生讲解什么是对分课堂，使学生了解对分课堂的概念、起源、理论背景及教学流程，然后将教学大纲发放给学生，使其了解具体的教学过程及各环节的安排情况；③开展对分课堂模式教学：遵循讲授、内化吸收和讨论的步骤，向学生布置对分课堂作业，结合具体教学内容和时间安排，可选择“隔堂对分”或更加灵活的“当堂对分”。

1.3 观察指标

1.3.1 自主学习能力测评： 采用林毅等[7]编制的护理专业大学生自主学习能力测评量表，该量表共28题，包括3个分量表：自我管理能力、信息能力、学习合作能力。量表采用Likert 5级评分，从完全符合到完全不符合依次赋值5～1分(反向题目则相反)；总分28～140分，其中自我管理能力10～50分、信息能力11～55分、学习合作能力7～35分，得分越高表示自主学习能力越强。其Cronbach’s系数为0.863。为消除学生顾虑以测量其真实的自主学习能力，采用无记名的形式于研究前后向2组发放，问卷的有效回收率均为100.00%。

1.3.2 学业成绩比较： 将2组学生期末《护理心理学》课程理论成绩进行比较。理论试卷从题库中随机抽取，相同试卷统一时间考试，客观题采用电脑阅卷，主观题根据标准答案进行流水阅卷。研究组成员不参与阅卷，以保证评分的客观性与公平性。

1.3.3 问卷调查： 发放自行设计的问卷收集观察组学生对对分课堂教学模式的评价，问卷选项采用Likert 5级评分，由非常同意、比较同意、中立、比较不同意、非常不同意依次赋值为5～1分，即>3分为肯定态度，<3分为否定态度。发放问卷112份，回收有效问卷112份，回收率及有效率为100.00%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组自主学习能力比较

干预前，2组自主学习能力测评量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组自主学习能力测评量表各分量表及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 干预前后2组自主学习能力比较 分

2.2 2组学业成绩比较

学期末观察组学业考试成绩为(81.43±8.80)分，对照组为(78.50±8.36)分，2组差异有统计学意义(t=2.527，P=0.012)。

2.3 观察组对对分课堂教学模式的评价

观察组对对分课堂教学模式的评价见表2。评价表的各项得分均>3分，表示观察组对对分课堂教学法持肯定态度。

表2 观察组对对分课堂教学模式的评价 分

3 讨论

3.1 对分课堂教学模式可提高学生的自主学习能力

本研究结果显示，干预前2组护生的自主学习能力得分差异无统计学意义(P>0.05)。课程结束后，观察组的自主学习能力得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，说明对分课堂教学模式可提高学生的自主学习能力，与马景双等[8]和骆海燕等[9]研究结果一致。分析原因如下：对分课堂教学过程分为讲授、内化吸收和讨论3个阶段，又可以进一步细分为讲授、独立学习、独立做作业、小组讨论和全班交流5个环节。以《护理心理学》课程中的合理情绪疗法为例，在讲授环节，教师只有传统教学法一半的时间来讲授该部分内容，因此教师必须引导全局、提炼框架，精讲重点难点，如合理情绪疗法的概念、原理及实施步骤。学生需认真倾听。接下来的独立学习及独立做作业环节，学生需要完成知识的内化吸收，独立完成作业如合理情绪疗法的知识梳理图，同时需要查阅资料，形成问题，如合理信念和不合理信念的区别，问题的形成为最后的讨论环节提供了丰富的内容。在小组讨论环节中，小组成员可互通有无，合作学习，在全班交流环节中，学生可针对问题发表自己的观点和看法。对分课堂模式能激发学生的学习热情，培养学生检索信息、沟通交流和解决问题的能力。在此过程中，反映学生自主学习能力的3个维度：自我管理能力、信息能力和学习合作能力均得到锻炼。

3.2 对分课堂教学模式可提高学生的学业成绩，学生对其持肯定态度

研究结果显示，观察组护生学期末学业成绩高于对照组(P<0.05)，说明对分课堂教学模式可提高学生的学业成绩，与谈学灵等[10]和杨榆玲等[11]研究结果一致。观察组对对分课堂教学模式持肯定态度，与陈瑜等[12]和郑海燕等[13]的报告相符。分析原因为：首先，对分课堂有助于培养研究型思维。护理心理学作为一门交叉学科，与心理学、神经科学、基础医学、社会学等学科联系紧密。对分课堂教学模式可促使学生充分研读教材内容，内化吸收相应知识，发现并提出问题，然后合作讨论，可帮助学生深入理解课程中相关理论和基本概念，建立起知识点之间的有效连接，进而实现知识的迁移，形成发散性思维和多角度解决问题的能力。其次，对分课堂教学模式可使学生变被动学习为主动学习。传统课堂教学模式中，学生多处于被动接受知识和思想的地位，因此易导致学生出勤率不高、上课“低头族”现象多。对分课堂上，教师将一半的时间交给学生，开展小组讨论，提高了学生的参与感，激发了学生主动学习的动力。此外，全班交流环节还满足了学生对发言、交流思想的需求，有助于锻炼学生的语言表达能力，提升学生成就感。另外，在考核方法上，对分课堂强调过程性评价，把学生在课堂上的表现及作业完成情况纳入考核范围，可促使学生保持对课程学习的积极投入。

综上所述，对分课堂是一种具有普适性的新的课堂教学模式，其主旨为调动学生的学习积极性，可有效弥补传统教学模式的不足。但对分课堂在应用中存在的问题也不容忽视，如课程内容的对分是否科学，时间安排是否合理，学生的作业是否恰当。总体来说，对分课堂为我国高校教学改革提供了新思路，值得在各学科中深入探索。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。