银杏叶提取物联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析

河南省登封市中医院（452470）孙之媛

近年来，随着我国人口老龄化和生活习惯改变，急性脑梗死的发病率逐渐增加，患者由于动脉粥样硬化形成血栓，破裂后内皮胶原组织在炎症因子驱动下，血小板粘附在破裂位置导致动脉阻塞，有较高的致残率和致死率，严重危及患者生命。临床上治疗急性脑梗死的药物众多，在发挥一定药效的同时不利于患者的预后，为此，试研究银杏叶提取物联合醒脑静注射液在急性脑梗死患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取医院2018年3月～2019年3月收治急性脑梗死患者70例，分为试验组和对照组，各35例，对照组给予常规治疗，试验组给予银杏叶提取物联合醒脑静注射液，对照组男19例，女16例，年龄56～80岁，平均（67.05±6.28）岁，试验组男18例，女17例，年龄57～79岁，平均（67.11±6.31）岁，基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，严密观察患者体征，根据患者出现病症给予吸氧、保护脑细胞等治疗；试验组在此基础上给予20mL醒脑静注射液（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z32020563）加入到250mL生理盐水中静脉滴注，1次/天，然后给予银杏叶提取物注射液（生产厂家：台湾济生化学制药厂股份有限公司，批准文号：HC20090014）25mL加入250mL生理盐水中静脉滴注，1次/天，进行2周治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的神经功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）；观察两组患者脑血流动力学改善情况，测量双侧大脑中动脉峰流速（Vp）和平均流速（Vm）。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组患者治疗前后的血流动力学指标情况对比(±s)

附表 两组患者治疗前后的血流动力学指标情况对比(±s)

组别 例数VpVm治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 35 60.05±5.20 69.47±5.06 30.09±3.82 34.39±4.03试验组 35 59.97±5.27 78.73±5.31 29.86±3.87 41.06±4.01.0.0647.4690.2506.941.0.949＜0.0010.803＜0.001

2 结果

2.1 对比两组患者的NIHSS评分 对照组NIHSS评分（18.76±3.42）分，试验组NIHSS评分（13.05±3.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的血流动力学指标情况 治疗前，两组Vp和Vm水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组Vp和Vm水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

急性脑梗死与患者脑部血流灌注障碍导致脑部供血供氧不足，脑组织出现缺血性病变，患者的脑血流动力学出现变化，影响患者的脑梗死程度，损伤患者的神经功能[1]。醒脑静注射液作为一种水溶性静脉注射剂，主要由麝香、冰片、郁金及山栀组成，其中冰片通窍清热，麝香开窍醒脑，郁金化痰通窍、化痰顺气，山栀具有清热凉血和行气开窍作用，诸药共奏清热解毒、安神定志及凉血止痛的作用，药理机制表明，醒脑静注射液透过血脑屏障直接作用在中枢神经，降低脑脊液中中枢性致热源，改善脑组织损伤[2]。而银杏叶提取物有效成分EGB761是一种由银杏科植物叶中提取的有效成分，主要有效成分由总黄酮、银杏内脂及银杏苦内脂组成，能够有效抑制血小板聚集，发挥抗炎、抗氧化作用[3]。研究结果表明，两者联用患者的NIHSS评分较低，患者脑血流动力学指标显著上升。有研究证实，两者联合应用不仅改善炎症细胞因子水平和脑血流动力学，同时降低脑利钠肽水平，降低颅内压[4]。

综上，银杏叶提取物联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的效果确切，但是由于样本较少，有待进一步研究。