MRI扫描对急性颅脑损伤患者特殊部位损伤检出率的影响

河南省许昌医院（456150）王艳

颅脑损伤作为影响全球医疗卫生与社会经济学的重大难题，病情发展迅速，致残率和致死率均较高，是造成青中年人群死亡的重要原因之一，给患者家庭和社会均带来严重负担，患者受外力冲击引发头皮、颅骨及脑干发生损伤，危及生命安全[1]。因此，一旦发生颅脑损伤应尽快给予诊治，明确病灶，对症治疗，提高患者的生存率，故本文就磁共振（MRI）扫描对急性颅脑损伤患者病灶部位检出率做以研究报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选择于2016年12月～2018年11月来医院就诊的急性颅脑损伤患者72例，乱数表法分为A组和B组，每组36例，MRI扫描（A组）和CT扫描（B组），A组男20例，女16例，年龄21～68岁，平均年龄（39.79±4.31）岁，B组男19例，女17例，年龄23～69岁，平均年龄（39.83±4.27）岁，基线资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），可比。所有患者受交通事故、高处坠落、重物打击等原因出现恶心呕吐、意识不清及肢体障碍等情况。

附表 两组具体病变部位检出情况比较

1.2 方法.组通过磁共振仪（飞利浦，型号3.0 T）进行M.I 扫描，设置参数层厚=4.0mm，层间距=1.0mm，矩阵=256×224，横轴位以T2WI/FSE，T1W I/I R，矢状位以T1W I/I R，T2W I的I R=3.0.m s，.E=5.m s，T1W.的IR=1800ms，TE=19ms，Nex=3次，受损部位加强扫描。B组采取16排螺旋CT扫描机（日本Toshiba）进行检查，设置参数：电压=125kV，电流=125mA，扫描时间=3s，矩阵=512×512，先设置层厚=10.0mm，层距=10.0mm，以OM基线做常规轴位扫描，设置层厚=5.0mm，层距=5.0mm，对损伤位置进行扫描。

1.3 疗效标准 两组检查结束后均由医院高资历医师做出诊断。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0对研究数据做统计处理，计数资料通过百分比表示，计量资料通过均数标准差形式表示，分别作X2和t检验，当P＜0.05时有统计学差异。

2 结果

比较两组具体病变部位检出情况：A组与B组在颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿及硬膜下血肿的检出率比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的脑深部挫伤、脑叶挫裂伤检出率高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 结论

人体脑组织结构复杂，血管和神经组织在受到创伤后致使神经纤维断裂，神经相关系统的传递功能断裂，造成患者脑部神经损伤，严重者导致脑神经直接死亡，影响患者的生命安全，为此尽早明确急性颅脑损伤类型，给予对症治疗意义重大。CT检查和MRI检查作为临床诊断颅脑损伤的常用手段。其中，CT检查根据机体不同组织对X射线的吸收与透过率不同，通过高敏感探测仪对人体检测，获取检查部位断面及立体图像，以计算机显现相关数据，发现机体异常部位。MRI检查作为一种无放射损伤的检查方式，防止颅底骨骼伪影影响，能清晰显示颅凹组织，较好分辨软组织，多方位多角度显示脑顶和颅底异常病变，可快速辨别病变部位。对比CT检查和MRI检查结果表明，两者颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿及硬膜下血肿的检出率比较无差异，MRI检查在脑深部挫伤、脑叶挫裂伤检出率更高。相较于CT检查，MRI检查的检出率更高，特别是在脑深部及脑叶挫部位损伤，梁建立学者的研究也得出相关结论，证实了这一点[2]。但是也有研究表明，MRI检查在颅脑恢复期检查更佳，对于急性颅脑损伤诊治，仍需要进行CT检查[3]。

综上所述，MRI检查对颅脑损伤检出率较高，尤其是脑深部及脑叶挫部位损伤，但是有待作进一步研究探讨。