腹部、阴道超声联合检查在疑似卵巢瘤样病变患者诊断中的应用价值

河南省漯河市第二人民医院（462000）张艳艳 李仕明

卵巢瘤样病变属于非赘生性肿瘤，多见于育龄期女性，可导致卵巢肿大，早期无明显症状，易被患者及医生忽略，但其存在癌变可能，若未得到及时有效诊疗，则可严重影响生殖系统功能，甚至危及生命安全[1]。因此，及早确诊具有关键性作用。腹部超声、阴道超声是临床诊断卵巢瘤样病变常用影像学检查方式，两者各有优劣。因此，本研究针对疑似卵巢瘤样病变患者应用腹部、阴道超声联合检查，旨在明确其诊断价值。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院112例（2018年1月～2019年4月）疑似卵巢瘤样病变患者作为研究对象，年龄24～52岁，平均年龄（35.38±4.81）岁，其中症状不明显者52例，下腹疼痛明显者60例。本研究经我院伦理委员会审批通过。患者及家属均知情，签订知情承诺书。

1.2 方法

1.2.1 腹部超声检查方法 叮嘱患者保持膀胱处于充盈状态，协助其取仰卧体位，采用EPIQ5型号彩色超声诊断仪（PHILIPS）进行扫描检查，设置超声探头频率为3.5～6.0MHz，观察其卵巢情况。

1.2.2 阴道超声检查方法 叮嘱患者排空膀胱，指导其取膀胱截石位，充分显露外阴部位，采用S40型号彩色超声诊断仪（SonoScape），设置超声探头频率5.0～7.5MHz。检查过程中重点观察卵巢具体形态、体积大小、包膜、边界及内部回声情况。并采用彩色多普勒血流成像技术观察病变部位血流分布情况。

1.3 观察指标 病理结果；腹部、阴道超声检查诊断价值。

1.4 统计学分析 运用SPSS22.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病理结果 病理结果证实，112例疑似卵巢瘤样病变中，恶性50例，良性58例，正常4例。

2.2 腹部、阴道超声检查诊断价值 腹部、阴道超声联合检查敏感性98.00%高于两者单项检查70.00%、82.00%，诊断准确性90.18%高于两者单项检查（P＜0.05）；腹部、阴道超声联合检查诊断特异性83.87%与两者单项检查83.87%、85.48%无明显差异（P＞0.05），见附表。

3 讨论

卵巢瘤样病变是临床多发妇科疾病，属于功能性囊肿，临床诊断时极易与卵巢赘生性囊肿混淆，从而导致诊断难度较大[2]。因此，临床应选择较为合理、可靠诊断方式，以及早确诊，及时治疗。

超声检查是临床诊断卵巢瘤样病变常用方式，可有效显示卵巢形态、体积大小及其与近邻组织之间关系，且具有操作简便、费用低廉、无创性等特点，患者接受度较高。腹部超声扫查范围广，可显示盆腔、子宫等组织情况，但检查过程中极易因肠腔气体、手术瘢痕等多种因素影响图像质量，从而造成诊断偏差[3]。阴道超声具有探头频率高等特点，且探头可直接接触子宫、卵巢等组织，图像清晰度较高，可清晰、直观显示卵巢内病变详细情况，利于及早确诊[4]。但阴道超声检查过程中难以观察到因肠管阻挡的卵巢病变位置，且无法全面观察较大病灶。本研究针对疑似卵巢瘤样病变患者应用腹部、阴道超声联合检查，数据显示，腹部、阴道超声联合检查敏感性高于两者单项检查，诊断准确性高于两者单项检查（P＜0.05），提示腹部、阴道超声联合检查可显著提高诊断准确性、敏感性，有利于临床准确判断病情。

附表 腹部、阴道超声检查诊断价值[n(%)]

综上可知，疑似卵巢瘤样病变患者应用腹部、阴道超声联合检查可显著提高诊断准确性、敏感性，值得临床推广。