同质化管理模式对神经内科重症监护室护士临床实践能力及护理不良事件发生率的影响

郑州市第六人民医院（450000）何文静

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过，选取我院神经内科重症监护室护士13名，以2017年2月～2018年2月为活动前，以2018年3月～2019年3月为活动后。护理人员均为女性，护士长1名，护士12名；年龄22～38岁，平均年龄（29.56±2.69）岁；受教育水平：大专3名，本科9名，硕士1名；工作时间：＜2年1名，2～5年3名，6～10年5名，＞10年4名。

1.2 方法 活动前，密切监测患者病情、生命体征变化，严格依照医嘱给药，在此基础上，活动后实施同质化管理模式，①建立同质化管理小组。由护理长担任小组组长，负责制定护理计划，分配护理任务；邀请专业人员对小组成员进行培训，培训内容包括同质化护理重点、重症监护室护理内容等。②合理使用标识卡。依照用药方法、危险级别不同对治疗药物进行分类，并粘贴标识卡，例如：口服药物使用绿色标识卡，静脉注射药物使用黄色表示卡，高危药品使用红色标识卡；依照患者疾病类型于患者床头粘贴提示类标识，例如：忌右侧卧位、请一字型翻身等。③心理护理。护理人员应加强与患者沟通，向患者讲解疾病机制及既往成功案例，或通过握紧患者双手予以鼓励支持，帮助患者树立治疗信心，缓解患者焦虑、害怕等负性情绪。④环境护理。做好重症监护室消毒灭菌工作，避免患者出现继发感染。

1.3 观察指标 ①采用Mini-CEX测评量表评估活动前后护理人员临床实践能力，评分越高，临床实践能力越强。②对比活动前后感染、压疮、用药错误护理不良事件发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 临床实践能力 活动后护理人员人文关怀、临床判断、医疗面谈、组织效能、沟通技能、体格检查、整体表现评分较活动前高（P＜0.05）。见附表。

附表 临床实践能力比较[n=13,(±s),分]

附表 临床实践能力比较[n=13,(±s),分]

项目 活动前 活动后tP人文关怀 6.18±0.74 7.16±0.68 3.516 0.002临床判断 6.02±0.71 6.89±0.65 3.259 0.003医疗面谈 6.34±0.82 7.34±0.67 3.405 0.002组织效能 6.25±0.76 7.19±0.83 3.012 0.006沟通技能 6.41±0.80 7.26±0.64 2.991 0.006体格检查 6.37±0.83 7.37±0.61 3.500 0.002整体表现 6.58±0.79 7.53±0.60 3.453 0.002

2.2 护理不良事件发生率 活动后感染2例；活动前用药错误2例，感染11例，压疮4例。活动后护理不良事件发生率2.25%（2/89）较活动前19.10%（17/89）低，差异有统计学意义（χ2=13.257，P＜0.001）。

3 讨论

随临床医学发展，同质化管理模式作为护理管理新趋势，因具有全面性、优质性等特点在临床得到广泛应用[1][2]。基于此，本研究选取我院神经内科重症监护室护士13名，予以同质化管理模式，结果显示，活动后护理人员人文关怀、临床判断、医疗面谈、组织效能、沟通技能、体格检查、整体表现评分较活动前高（P＜0.05），提示同质化管理模式能提高护理人员临床实践能力。建立同质化管理小组，邀请专业人员对小组成员进行培训，可提高小组成员综合能力水平，利于保障护理质量和护理效率；使用标识卡对药品类型进行划分，可避免发生用药错误不良事件；依照患者疾病类型将护理重点记录在标识卡上，并粘贴于患者床头，护理人员实施护理时一目了然，可依照患者实际情况予以对应护理，防止患者出现压疮等不良事件；加强重症监护室消毒灭菌，可防止患者继发感染；通过语言鼓励或肢体护理予以患者心理疏导，能减轻患者负性情绪，帮助患者树立治疗信心[3]。本研究结果还显示，活动后护理不良事件发生率2.25%较活动前19.10%低（P＜0.05），表明神经内科重症监护室采取同质化管理模式能降低护理不良事件发生率。

综上所述，同质化管理模式能提高神经内科重症监护室护士临床实践能力，并能降低护理不良事件发生率。