饮食护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影响观察

河南省鹤壁京立医院（458030）辛艳洁

随着经济水平不断提高以及生活、饮食习惯不断改变，妊娠期糖尿病（GDM）发病率在不断提高，已经成为影响孕妇和胎儿健康的重要因素。关于GDM的治疗一直是妇产科医生的研究重点，但目前仍无治疗该病的特异性药物，而饮食习惯、运动状况亦与GDM患者血糖控制状况密切相关[1]，此次研究以我院收治的部分GDM患者为研究对象，探讨饮食护理联合运动疗法对其血糖控制水平的影响，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年2月在我院就诊的82例GDM患者分为A、B两组（A=41，B=41），A组年龄21～37岁，平均年龄（27.34±2.36）岁；孕周23～34周，平均孕周（29.61±3.08）周 。B.. 龄2.～3.岁 .... 龄（27.19±2.41）岁；孕周22～35周，平均孕周（29.55±3.14）周。两组基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 符合《妇产科学》中关于GDM的诊断标准；产检资料完整；单胎；签署知情同意书。

附表 两组护理干预前后FPG、2hPG水平比较（±s）

附表 两组护理干预前后FPG、2hPG水平比较（±s）

组别 例数FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后A组419.13±0.876.44±0.5314.31±1.0810.93±0.95 B组419.18±0.915.87±0.4414.25±1.128.66±0.83.0.2545.2980.24711.522.0.8000.0000.8060.000

1.3 排除标准 其他妊娠期并发症；糖尿病病史；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；精神障碍。

1.4 护理方法 A组接受常规护理，主要包括遵医嘱用药、健康知识教育、心理疏导等。B组在常规护理的基础上接受饮食护理和运动疗法，饮食护理：向患者介绍规律、合理饮食对维持患者血糖稳定的重要性。结合患者血糖水平、身体状况、胎儿发育状况以及饮食习惯制定个性化饮食干预方案，少食多餐，使用低GI配方主食，副食以新鲜水果、蔬菜、优质蛋白为主，其中水果应以低糖分水果为主，每日新鲜蔬菜摄入量≥250g，避免摄食高油、高盐食物。运动疗法：结合患者身体状况为患者制定合理的运动计划，运动以散步、家庭上肢运动等轻度有氧运动为主，合理控制运动频率和持续时间，避免运动幅度过大，运动时应有家属陪伴，指导患者运动后自行测量心率、血压，若患者运动期间感到不适应及时停止并及时就医。

1.5 观察指标 对比两组护理干预前后空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）水平；统计两组剖宫产率。

1.6 统计学方法 使用SPSS22.0、Excel进行数据分析，定量资料以±s表示，行t检验；定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组护理干预前后FPG、2hPG水平比较 B组护理干预后FPG、2hPG水平均低于A组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见附表。

2.2 两组剖宫产率比较 B组剖宫产率（10/41，24.39%）低于A组（20/41，4...8.）.差 ...... 义（χ2=4.910，P=0.027）。

3 讨论

GDM是一种临床常见的妊娠期并发症，大规模流行病调查分析显示我国妊娠糖尿病发病率为1%～5%，且近些年呈现不断上升趋势，GDM不仅会影响胎儿正常发育，还会导致各种不良妊娠结局发生率大大提高，从而威胁孕产妇和胎儿生命安全。如何有效控制孕产妇血糖水平一直是妇产科医护人员的研究重点。现代医学研究显示GDM患者的血糖水平与其生活、饮食习惯密切相关，故此次研究探讨了饮食护理联合运动疗法对患者血糖水平控制情况的影响，研究结果显示接受饮食护理联合运动疗法干预的B组孕妇护理后FPG、2hPG水平较低，且B组剖宫产率显著低于仅接受常规护理的A组，这与宋颍丽等人[2]研究结果基本一致，通过饮食干预可有效控制患者糖分摄入，还可保证患者营养均衡，而适量的运动可加快孕妇能量代谢，减少脂肪堆积，还可降低分娩疼痛感，从而提高产妇阴道顺产成功率。

综上所述，饮食护理联合运动疗法可有效降低GDM患者血糖水平和剖宫产率，具有临床推广价值。