延伸护理干预在中风恢复期患者中的应用

汪远慧

（青海省互助县中医院，青海 海东 810500）

中风为中医病名，为风邪所致[1]。患者表现出突然昏倒，半身不遂等临床症状[2]。中风恢复期患者，身体各项指标开始恢复好转，症状明显改善，但据临床调查研究发现，中风患者在恢复期时，可能因为病情逐渐好转的原因，开始出现不遵医嘱的现象，医嘱依从性较差，加上疾病的后遗症等影响，导致患者的生活自理能力下降，因此，对患者进行治疗后的延伸护理意义重大，此次研究中，对我院部分患者应用到延伸护理，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年12月在本院接受治疗的80例中风患者，随机分为对照组、实验组各40例。对照组40例中，男21例，女19例，年龄53～71岁，平均（64.36±3.69）岁；实验组40例中，男23例，女17例，年龄54～69岁，平均（64.28±2.10）岁。两组基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，主要内容为叮嘱患者出院后定期复诊，告知注意事项等；实验组延伸护理，持续干预3个月，主要内容如下：

（1）组建延伸护理干预小组，小组内成员包括神经内科医生，专科护士，康复师以及小组主要负责人，根据患者病情制定康复计划，便于延伸护理更好的实施。

（2）患者出院时，为患者发放“关爱卡”卡中内容主要包括医生出诊时间，护士站，责任护士等的联系电话，便于患者有问题及时咨询。同时可设置微信群，由神经内科相关专家定时为在微信群中为大家解惑。

（3）康复训练护理干预，患者出院时，护理人员应告知患者康复训练的具体方法和步骤，主要内容包括床上移动训练，起坐，康复基本训练，走路训练等。

（4）患者出院后，护理小组成员可每两周对患者进行电话或家访等形式的随访，了解患者的恢复情况，根据患者的恢复情况，及时调整治疗方案，同时对患者进行用药护理干预，提升用药依从性。

（6）饮食干预：患者出院时，嘱咐患者在日常生活中，应尽量避免食入高糖，高热量食物，禁止吸烟饮酒等不利于病情恢复的行为。

（7）心理干预：对患者进行随访过程中，应通过对患者进行交流了解患者的心理状况，必要时进行心理疏导，告知患者情绪对于病情恢复的影响，尽量保持积极乐观豁达的心态面对疾病。

1.3 观察指标

（1）观察患者日常生活能力改善情况，采取Barthel指数评分量表，满分100分，60以上生活能力基本自理，41～59生活能力存在一定障碍，40以下生活能力不能自理，分值高低与生活能力成正比。

（2）观察患者医嘱依从性状况，采取我院自制医嘱依从性调查表，对康复训练，正规服药，定期复诊，均衡饮食，血压监测等方面进行评分，分数越高依从性越高，完全依从，大部分依从，少部分依从，不依从对应分值为3分，2分，1分，0分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者日常生活能力评分比较

实验组出院时日常生活能力评分为（41.39±2.47）分，出院后3个月评分为（60.27±2.88）分；对照组出院时日常生活能力评分为（41.06±3.96）分，出院后3个月评分为（51.36±2.55）分，出院后3个月实验组日常生活能力评分总体高于对照组（t=14.649，P=0.000）。

2.2 两组患者谨遵医嘱依从性行为比较

实验组谨遵医嘱依从性行为人数显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者谨遵医嘱依从性行为比较[n（%）]

3 讨 论

中风为脑血管疾病中发病率较高的疾病之一，具有致残率，致死率双高的疾病特点[3]。部分患者在恢复期因疾病影响，存在不遵医嘱的行为，不利于疾病的治疗，因此，对患者进行恢复期的适当护理意义重大。

据相关研究表明，对中风恢复期患者实施延伸护理，能帮助患者提高治疗依从性，提升患者的生活能力，此次研究中，对实验组患者予以了延伸护理，效果较好[5]。首先通过组建专门的延伸护理小组，根据患者的不同病情，予以针对性计划护理，能避免一概而论的情况出现，告知患者及其家属此次护理的流程和内容，有利于患者及其家属更好的配合，促进护理工作顺利开展。其次通过对患者出院时，予以“关爱卡”便于患者及时的进行咨询问题，解答他们的疑惑。再之通过传授患者和家属的康复训练技能，使患者能在日常生活中得到有效正规的训练，加速病情的恢复，通过对患者进行电话访问，能及时的了解患者病情恢复情况，减少意外事故的发生，最后通过服药，饮食和心理干预，在一定程度上促使了患者病情更快更好的恢复。

对比两组患者的日常生活能力和谨遵医嘱行为情况，实验组均优于对照组，护理效果较好，患者病情恢复较好。

综上所述，对中风恢复期患者实施延伸护理干预能提高患者的生活日常能力，提升治疗依从性。