家庭自我护理理念在PICC置管肿瘤患者化疗间歇期的应用效果

汤小萍

（江苏大学附属金坛医院肿瘤科，江苏 常州 213200）

随着各类肿瘤疾病发病率的增加，化疗的临床开展率大大增加，PICC（经外周静脉穿刺中心动脉）置管是静脉化疗的常用通道，其可大大降低患者的穿刺痛苦，也可有效避免药物外渗，避免损伤患者局部组织，提高患者生存质量。但是PICC置管的进行易导致患者出现多种并发症，严重影响治疗的开展[1-2]。肿瘤患者化疗间歇期是并发症高发期，因此必须提高其自护能力[3]，为此，本文围绕家庭自我护理理念在PICC置管肿瘤患者化疗间歇期的应用效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入例数为108例，就诊时间段为2019年2月～2020年2月。研究展开方法为对比分析研究，以分组形式（对照组和研究组）实现对比，确保两组患者人数相等且一般资料不存在统计学差异（P＞0.05）。对照组一般资料：54例患者中，男性与女性数量相等，均为27例，年龄阶段为41岁～76岁，平均值为（58.91±2.39）岁，肺癌、乳腺癌、食管癌患者各18例。研究组一般资料：54例患者中，男性、女性数量百分率分别为51.85%（28/54）、48.15%（26/54），年龄阶段为40岁～75岁，平均值为（58.87±2.43）岁，肺癌、乳腺癌、食管癌患者各18例。此次研究的开展保障了患者及家属对研究的知情权。

1.2 方法

对照组研究方法为常规护理，置管前行风险分析，患者符合置管条件后签署同意书，确定置管位置、导管类型，超声引导下行穿刺置管，护士对患者及家属行健康教育并做好置管护理工作，出院时再次行健康教育。

研究组推行家庭自我护理理念，1）健康教育。详细讲解PICC置管并发症与家庭自护水平的关系，提高患者及家属重视度，编写关于PICC置管的家庭自护及自我管理小册并发放给患者及家属，内容包括常见并发症、经典病历、预防方法、自护方法、饮食及运动管理、穿刺肢体护理等，患者在院期间加强督促及教育，提高其对相关知识掌握度及重视程度；2）加强随访。患者出院时留下患者本人与家属的详细联系方式，建立微信病友群，定时发送相关信息及知识并通过此解答患者疑问，鼓励患者之间进行经验交流，促进患者进行相互鼓励、监督、支持；3）实施家属监督。指导家属对患者运动、饮食、复诊情况进行监督，定期与家属进行视频通话，检查置管、患肢情况，指导其开展导管功能的检查。

1.3 观察指标

研究结束后统计所有患者观察指标（置管并发症发生情况）并进行组间对比，以达到评价护理效果的目的。

置管并发症：静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、导管相关性感染、导管脱出或移位。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正x2检验；计量资料（±s）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组、研究组患者导管并发症发生率分别为31.48%（17/54）、9.26%（5/54），研究组发生率更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 置管并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

对于行PICC置管的肿瘤患者来说，其在住院期间可由医护人员进行PICC置管的维护工作，但间歇期间患者出院在家，由于其本人和家属对相关知识及技能掌握程度不足，因此增加了并发症的发生风险，所以必须通过有效方法提高其自护能力，降低相关并发症的发生率[4-5]。

本文开展对比研究，结果显示研究组并发症发生率低于对照组，这是因为相比对照组单一的出院健康教育和常规随访而言，对研究组患者加强了住院期间的健康教育，提高了其对PICC置管相关并发症的重视程度及对自护方法的掌握程度，同时改善了随访并加强了随访强度，通过家属干预等形式，更大程度对患者自护行为进行了监督，因此并发症发生率更低。

综上所述，对于行PICC置管的肿瘤患者化疗间歇期的护理来说，推行家庭自我护理理念的效果理想，因此可进行推广。