消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血分析

蒋濠何

胃及十二指肠溃疡出血是消化科常见疾病之一。部分胃及十二指肠溃疡出血患者发病较急，出血量较大，可能会引起休克，甚至死亡[1]。临床治疗胃及十二指肠溃疡出血首先考虑快速止血，但一些患者采取药物止血并不能获得理想的效果，其生命健康将受到严重威胁。我院对60例十二指肠溃疡出血患者采取了消化内镜联合泮托拉唑治疗，整体效果较优。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年8月-2019年8月在本医院消化内科进行治疗的120例胃及十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，通过随机数表法分为联合组与对照组，每组各60例。联合组中男35例，女25例，年龄29～68岁，平均年龄（52.34±4.68）岁；对照组中男35例，女25例，年龄29～68岁，平均年龄（52.34±4.68）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。①纳入标准：选入患者均符合胃及十二指肠溃疡出血有关诊断标准，存在黑便、呕血等症状。患者已经知情同意参与此次研究。②排除标准：存在严重精神障碍者；存在肝、肾等器官功能严重障碍者；存在血液系统、循环系统疾病者；药物过敏者。

1.2 方法 两组患者均予以血容量补充、补液、维持电解质平衡、止血等常规治疗。①对照组患者予以泮托拉唑（国药准字H19990166，规格：40 mg/瓶）治疗，40 mg泮托拉唑加入至100 mL生理盐水当中，静脉滴注，1次/d，连续用药1周。②联合组患者在对照组基础上采取消化内镜治疗，在内镜支持下采取冰冻去甲肾上腺素盐水对血灶表面进行冲洗，将病灶充分暴露于视野当中。氩气流量设置为3 L/min，功率设置为45 W。从胃活检孔置入氩离子凝固导管（距离病灶0.4 cm），每次治疗时间为2 s，当病灶表面出现泛白或泛黄黏膜时，即可停止治疗。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗总有效率。显效：经过治疗，患者临床有关症状如黑便、呕血等基本消失，消化功能以及消化内镜检查结果正常；有效：经过治疗，黑便、呕血等症状有所减轻，消化功能得到改善，经过消化内镜检查，病灶缩小超过50%以上。无效：临床相关症状并未得到明显缓解，消化内镜检查表明病灶缩小程度低于50%[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。另外，对比两组患者不良反应（头晕、呕吐、腹痛）情况[3]。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 联合组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 （例）

2.2 两组患者不良反应情况比较 联合组患者的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较 例(%)

3 讨 论

在胃及十二指肠溃疡出血患者治疗期间需要及时抑制胃酸分泌，及时止血，以确保患者生命安全。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，它是一种二烷氧基吡啶化合物，相对于初代以及二代质子泵抑制剂具有更强的抑酸效果。泮托拉唑具有更好的选择性，能够准确作用于H+－K+－ATP酶，在抑酸的同时能够协助患者止血。但也存在一些患者单纯性地采取药物治疗，止血效果并不理想[4]。

本研究当中，联合组患者采取了消化内镜联合泮托拉唑治疗，结果表明联合组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；联合组患者不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），与相关文献报道结果一致[5]。借助消化内镜能够全面地把握患者胃出血以及十二指肠出血状况，可直接观察病灶，获得可靠的视野，再借助氩离子凝固治疗可起到快速止血的作用。同时该治疗方式能够快速稳定患者胃肠道pH值，让血痂得以稳定，使患者病情得到有效控制。

综上所述，消化内镜联合泮托拉唑治疗胃及十二指肠溃疡出血可发挥协同作用，快速缓解患者病情，且不良反应较少，具有良好的适用性。