探讨冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法

杨超群，姚 瑶

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

在临床上，针对冠心病患者，股动脉冠状动脉造影术已成为一种常规诊断检查方法，而术后采用YM1229型动脉压迫器对股动脉穿刺部位进行压迫止血可达良好效果，且背痛、尿潴留等并发症少，费用较低，所以临床应用较为广泛[1]。但个别患者在接触压迫后会出现皮肤损伤，并引发局部压疮，从而增加护理负担、患者医疗费用和痛苦[2]。本文选取我院冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤患者40例，即探讨了冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年1月我院冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤患者40例，其中女18例，男22例，年龄42～80岁，平均（60.3±4.8）岁。入选条件[3]：均行冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血；均出现程度不同的皮肤损伤症状；凝血功能均正常；可配合治疗和护理，依从性良好；患者均知情同意。

1.2 护理方法

回顾性分析所有患者的相关临床资料，其护理措施具体为：（1）综合评估。首先对患者有无皮损进行观察，若其出现局部皮肤水泡，表皮脱失，则表明存在皮损。其次判定皮损程度，然后提出相应的护理方案。（2）皮肤护理。首先采用2%碘酊局部涂搽水泡破损皮肤及小水泡。若患者水泡较大，则需将水泡液采用注射器抽去后，采用生理盐水对皮损处加以清晰，然后覆盖凡士林纱布8 h，待其停止渗液后，外贴安普贴。若患者存在伴疼痛的皮肤红肿，则需每天涂抹赛肤润3～4次。对于压疮患者需做好清创处理，采用溃疡膏、安普贴、藻酸盐等进行敷贴。（3）加强营养。指导患者多食富含维生素、蛋白质的食物，以促进机体愈合。营养供给的过程中，需结合患者机体营养情况加以调整，提供含胶原蛋白、高维生素、足热量、高蛋白的膳食，予以促进组织修复，增加机体抵抗力。

2 结 果

本组40例患者皮肤损伤发生率为25.0%，而经护理后均完全愈合，患者住院时间为（4.2±0.4）d；患者满意度为97.5%，其中不满意1例、一般15例、满意24例；患者均未出现其他严重并发症。

3 讨 论

在临床上，经股动脉穿刺实施冠状动脉介入治疗的过程中，术后需对患者给予抗凝药物治疗。目前针对针对此类患者，临床主要采用YM1229型动脉压迫器作为常用止血方法，其可达到较为理想的止血效果。有关调查数据表明，此种止血方式的出血发生率仅为1.52%[4]。尽管其止血效果良好，但其缺点在于极易引发皮肤损伤，从而导致患者面临更大的痛苦。而针对冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤，通过采取针对性的护理措施加以干预，对于促进皮损愈合，改善患者生活质量具有积极作用和意义。即通过综合评估患者皮损状态、加强皮肤护理和营养供给，不仅有利于皮损修复，还能促进患者病情康复，从而达到改善其预后的目的。本文的研究中，本组40例患者皮肤损伤发生率为25.0%，而经护理后均完全愈合，住院时间为（4.2±0.4）d；满意度为97.5%，患者均未出现其他严重并发症。因此可见，针对冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤加强护理干预具有积极作用和价值。

综上所述，冠脉造影术后应用弹力绷带压迫股动脉止血致皮肤损伤具有较高发生率，而采取有效护理措施加以干预后，则可促进其愈合，且可缩短患者住院时间，利于其病情康复。