探究个性化护理在治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍中的效果

刘 怡

（苏州大学附属第一医院康复科，江苏 苏州 215006）

脊髓损伤所造成的神经源性膀胱功能障碍已经成为当今临床医学中常见的疾病，该病的主要发病原因就是患者中枢神经系统或是周围神经系统出现严重损伤，该疾病的主要临床表现就是患者出现尿失禁、尿潴留等，影响患者的正常生活。如若该疾病没有得到及时的治疗，那么随着病程的延长，患者就会可能出现膀胱结石、膀肌输尿管返流以及尿路感染等问题，严重的甚至还会出现肾衰竭等疾病，威胁患者生命安全[1-2]。根据临床医学研究表明，针对脊髓损伤所造成的神经源性膀胱功能障碍疾病患者行个性化护理能够促进患者康复。基于此，本文对治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍中应用个性化护理的最终护理效果进行详细分析，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2018年1月-2019年10月收治的78例患者进行试验研究，根据患者就诊先后时间将所有患者分为均分对比组（行常规护理方法）和观察组（行个性化护理方法），每组患者均39人，对比两组患者最终治疗效果。本次研究中，对比组男性与女性人数比例为28/11，年龄范围在20-64岁，平均年龄为（44.38±2.37）岁；研究组男性与女性人数比例为27/12，年龄范围在21-65岁，平均年龄为（44.98±2.16）岁。

注：两组患者基础资料对比无明显差异，P＞0.05，有统计学分析意义。

本次研究所有患者均自愿签订知情同意书，且本实验已经通过我院伦理委员会许可。

纳入标准：所以患者均已经在我院确诊为脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍；患者无合并脊髓恶性肿瘤疾病；患者无神经系统类疾病。

1.2 方法

对比组行常规护理方法，包括对患者行饮食护理、用药指导以及心理指导等。

观察组患者行个性化护理方法：首先，护理人员每天清晨、餐前30min以及睡前分别对患者行自主排尿训练，从而使得患者养成良好的排尿习惯；其次，护理人员需辅助患者导尿，当患者的膀胱内残余尿量在80ml以下时说明患者的膀胱功能较好，此时可以适当的停止对患者进行导尿。最后，护理人员每天可以轻轻敲击患者耻骨位置或者大腿根部位置，同时挤压患者阴蒂或是阴茎，牵引阴毛，从而达到刺激肛门的目的，帮助患者恢复排尿功能。

1.3 观察指标

对比两组患者临床护理效果，包括显效（患者尿潴留等临床症状消失）、有效（患者尿潴留等临床症状显著减少）、无效（患者尿潴留等临床症状加重），总护理效率=

对比两组患者膀胱功能恢复情况，主要从患者平均日排尿量、膀胱容量、膀胱残余尿量三个指标分析。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料两组患者膀胱功能恢复情况对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者临床护理效果对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 经卡方值检测两组患者膀胱功能恢复情况，观察组显效率24人（61.54%），有效人数14人（35.90%）；对比组显效率18（46.15%），有效人数12（30.77%），观察组总有效率97.44%（38/39）高于对比组总有效率76.92%（30/39），x2=7.3412，P=0.0067＜0.05，统计学分析意义存在；

2.2 经统计学软件检测，观察组患者平均日排尿量（6.24±2.59），对比组患者平均日排尿量（11.25±3.54），t=7.1329，p=0.0000；观察组膀胱容量（544.39±20.64），对比组膀胱容量（365.78±34.89），t=29.3634，p=0.0000；观察组膀胱残余尿量为（103.66±10.34），对比组膀胱残余尿量为（143.18±34.86），t=6.7875，p=0.0000；研究组各项指标均好于对比组，P＜0.05，统计学分析意义存在。

3 讨 论

脊髓损伤患者通常情况下都会存在感觉功能丧失或是躯体运动丧失的问题，更会导致机体内脏神经支配功能缺失。脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍会导致患者出现丧失排尿功能，对患者正常生活带来极大的负性影响，如若不及时采用科学的方式治疗，那么则可能导致患者出现尿路结石的并发症，严重的甚至还会导致患者出现肾衰竭等严重后果，危及患者生命安全[3-4]。因此，制定科学合理的护理手段，帮助患者恢复自身膀胱功能，保护患者肾脏功能十分重要。

通过本文研究发现，经统计学软件分析，观察组患者护理总有效率以及膀胱功能恢复情况好于对比组，P＜0.05，统计学意义存在。

综上，治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱功能障碍中应用个性化护理的最终护理效果显著，患者膀胱功能恢复情况良好，且护理临床护理效果更佳，故值得在临床医学中广泛应用。