SBAR沟通模式在心内科护理床旁交接班中的应用

冯雪景，管 泱，渠雪红

（1.青岛市立医院本部心内科，山东 青岛 266000，2.青岛市立医院静配中心，山东 青岛 266000，3.青大附院，山东 青岛 266000）

床旁交接班作为临床护理工作的关键环节，对保证护理工作的质量起着至关重要的作用。由于心血管疾病的特点以及护士受教育水平、工作经验等因素影响，传统交接班模式易出现重点不突出、内容不全面等问题。国际医疗卫生机构认证联合委员会研究[1]指出，沟通障碍已成为60%以上护理不良事件的主要原因之一。SBAR沟通模式是一种标准化、结构化的交流模式，目的在于为医护人员提供即时正确的信息，使医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱[2]。我科将SBAR沟通模式应用于护理床旁交接班，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019年3月7月患者160例，其中男89例，女71例，年龄56～75岁，2019年8月12月患者160例，其中男83例，女77例，年龄53～72岁，两组患者在性别年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 培训方法

科室成立SBAR沟通模式培训小组，护士长认组长，负责对护士进行SBAR沟通模式的培训，培训内容包括SBAR模式的背景、内容、使用方法。培训以讲课、案例分析、情景模拟的方式进行，为确保每位护士都能正确运用该模式，护士长不定期检查，并根据情况进行强化培训。

1.2.2 评价方法

（1）每周选取2例患者，检查护士对该患者病情掌握情况，掌握内容包括诊断、异常化验、治疗、目前存在问题、应采取的措施，每部分20分，满分100分。100分为掌握，80～99为基本掌握，＜80分为未掌握，应用SBAR模式前后分别检查护士50人次，比较护士对患者病情掌握情况。

（2）护士交班过程中，未达到一次性信息交接完整或出现信息沟通错误，就属于交班问题1例，发生问题例数除以交班总例数即为交班问题发生率[3]。比较应用该模式前后护士交班问题的发生率。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 应用SBAR沟通模式前后护士对患者病情掌握情况

应用该模式前掌握32人次，基本掌握14人次，未掌握4人次，应用该模式后掌握48人次，基本掌握1人次，未掌握1人次，两组比较（x2=14.7），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 应用SBAR沟通模式前后护士交班问题的发生率

应用该模式前交班有问题32例，无问题128例，应用该模式后交班有问题8例，无问题152例，两组比较（x2=16.46），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

应用SBAR沟通模式进行床旁交接班能提高护士对患者的病情掌握能力，提升护士的专业素质和评判性思维能力。徐双燕等[3]指出，SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料，进行分析归纳，及时处置；同时提高了护士对患者的整体管理能力，使护士评判性思维及沟通能力得到提升。在临床匆忙的工作状态下，护士交班往往只陈述患者现存问题，缺乏分析，SBAR模式规范了交班内容,也对护士分析总结问题的能力提出了更高的要求。护士不仅要掌握患者的异常情况，发现现存问题，还要对潜在的护理问题做出判断，这促使护士必须加强专业知识学习。应用SBAR模式后，护士学习的积极性大大提高，专业素质得到提升。SBAR沟通模式内容详尽，护士可以逐项收集相关资料，并进行分析总结，这在一定程度上也提高了护士的评判性思维能力。

应用SBAR沟通模式进行床旁交接班能降低交接班问题的发生率，保证患者安全。护理工作交接多、时间连续性差，规范标准的交接班模式有利于保证护理工作的安全性和连续性[4]。传统的交接班没有详尽的内容，随意性大，交接班往往是问题的高发环节，影响患者的安全和护理质量。护理安全是提高护理质量的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节[5]，这种结构化、标准化的交班模式规范了交班内容和流程，使医护人员减少不必要的漏洞。本研究中，应用SBAR沟通模式后，交班问题的发生率大大降低，保证了患者安全。

综上所述，SBAR沟通模式能降低交接班问题的发生率，保证患者安全，提升护士的专业素质，值得临床推广应用。