超声科质量控制中常见的问题与改进措施

裴 峰，朱昱思

（武警上海总队医院超声科，上海 201103）

超声科质量控制的效果决定着超声技术在临床应用的效果，为了适应当今社会人们对医疗高需求的现状，我们必须重视超声科工作质量，在此过程中及时发现问题，及时进行改进[1]。作者通过对所在区域内的10家三级和二级医院的超声质控督查结果，分析了超声科质量控制过程中常见的问题，并提出了改进措施。

1 超声科在质量控制督查中发现的常见问题

1.1 专业设置不够合理，人才梯队结构不够合理

目前医院超声科专业设置不够合理。三级医院会以不同超声技术为依据将其分为不同的亚学科组，但是二级医院一般是将超声科、心电图等这些常规检查科室划分为一个科室内，被叫做功能科，三级医院部分诊室分布在临床科室内，而二级医院通常是一个人做很多工作，身兼数职，这些工作模式严重阻碍了超声科专业人才的培养。二级医院的人才梯队结构不够合理，多数表现为高级职称的人员缺乏。

1.2 超声人员专业技能良莠不齐

超声科快速发展，医院的超声专业人手短缺，超声医师均为临床医学专业毕业，通常是在工作人员上岗之前对其进行一些基础的专业知识培训，超声科工作人员的专业基础知识不够扎实，导致了不能作出准确的、全面的诊断报告。

1.3 工作量没有进行限定，致超声质控水准减低

近年医院每日平均超声检查量逐渐增多，在人员相对固定的情况下，工作量不断增加，不仅影响超声科的服务质量和水平，也导致工作人员长期处于工作压力大、工作氛围紧张的环境下，对整体工作质量的提高是不利的，也会导致储存的图像质量不符合质控要求，超声诊断报告对阳性病灶的描述过于简单，在操作时对仪器的调节经常省略等方面，从而影响超声科室的质量建设。

1.4 超声结果缺少讨论与审核环节

超声诊断结果通常是由一个医师作出的，对于疑难病例无法进行讨论及上级医师审核环节，尤其是门诊、急诊患者的超声报告，若超声医师专业经验不够丰富，更加容易出现漏诊和误诊情况。

1.5 规范化操作不够标准，超声诊断报告术语不够规范

通过质控督查发现多数医院超声科室缺乏统一的操作规范，尤其是在检查前及检查工作中的仪器设备调节方面不符合质控要求。多数医院的超声科医师在书写报告时比较随意，常会出现术语不规范、描述不详细、提示欠准确等情况。

2 超声科质量控制的改进措施

2.1 加强专业和学科建设

在进行专业设置时应该集中优势资源，将超声科室做大做强，应用科学的方法进行分组，提高医院设备的利用率，确保工作质量不断提升[2]。

2.2 加强对超声科人才队伍培养和建设的力度

单位要重视超声科人才队伍的培养及建设工作，加强人才培养力度，首先要把好招聘关，在招聘超声科人员的时候就要把好关，对人员的学历、专业等都要严格把关，以不断提升人员的整体素质。其次，对于超声科的工作人员，要加强再教育，对于不断更新的专业知识、仪器操作要点等都要加强对工作人员的培训。

2.3 排班制度要科学、合理

为了减轻工作人员的压力，管理者要对其进行科学、合理的排班，建立科学的排班制度，充分利用人员资源，或在原有人员配置的基础上，根据实际承受能力进行工作量的安排调整和限定。

2.4 建立超声结果讨论和审核机制

对于疑难病例，科室应建议上级医师会诊制度，有条件的在检查过程中就给予会诊与讨论，对于条件不具备的需在检查时储存图像和视频资料，在出具超声报告前再申请上级医师给予会诊、讨论和审核。

2.5 完善超声诊疗制度与规范并加强监督实施

超声科室应有适合实际情况的管理制度，以便配合实际工作，不断提高工作质量。同时规章制度也要根据工作的实际情况做出完善和更新[3]，以配合整体工作，提高工作质量。

3 小 结

超声技术目前在医院的临床中应用十分广泛，不管是在疾病的检查方面还是在疾病的诊断、治疗方面，超声技术都发挥着重要作用。而要想取得理想的效果，需要对超声科工作质量控制进行。作者结合对多家医院的质控督查结果，针对超声科质量控制中存在的问题，提出了一些改进措施，以不断提升超声科的工作质量，为广大患者造福。