头颅MRI应用于急性脑干梗塞临床诊断中的效果观察

河南省西华县人民医院（466600）沈琼

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2019年2月收治的进行急性脑干梗塞治疗的患者64例，对所有患者进行头颅MRI检查，64例患者男32例，女32例，患者年龄53～83岁，平均年龄（62.51±3.87）岁，患者合并基础疾病类型：高血压27例，心脏病15例，糖尿病17例，高脂血症5例。

1.2 方法 患者入院后，进行头颅MRI检查，采用超导体共振成像（生产公司：德国SIEMENS AG，型号：MAGNETOM E S S E N Z A 1.5 T）对所有患者平面扫描，设定参数为层厚=18.00mm，矩阵=226×152，FOV=18.00mm×18.00mm，第一次横断面扫描结果作为判断依据，接着利用高压注射器静脉注射扎贝葡胺20.00ml，再注射生理盐水（0.9%）16ml，灌注成像后，以同样的步骤对冠状面、矢状面的T1WI扫描。对所有患者进行详细的病理检查，确定梗死的具体情况。

1.3 观察指标及疗效标准 将检查的影像学资料交由经验丰富的两名医师进行诊断分析，得出患者脑干梗死位置、梗死病变位置大小、形态。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者的梗死病灶位置、大小及形态 对所有患者进行病理检查，确定梗死病灶有94个，在64例急性脑干梗塞患者中，多发梗死患者40例，单发梗死患者24例，脑桥处梗死有29例（45.31%），延髓处梗死有17例（23.56%），中脑处梗死有13例（20.31%），混合梗死有5例（7.81%）；MRI检查表明梗死病灶有87个，在64例急性脑干梗塞患者中，多发梗死患者40例，单发梗死患者24例（37.50%），脑桥处梗死有27例（42.19%），延髓处梗死有18例（28.13%），中脑处梗死有14例（21.88%），混合梗死有5例（7.81%），两者的检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 所有患者的脑干梗死影像特征 分析所有患者的MRI影像结果表示，T1WI信号显示稍低，T2WI信号显示稍高的患者有39例；T1WI信号显示相等，T2WI信号显示稍高的患者有20例；T1WI信号与T2WI信号显示混杂不匀的患者有5例。

3 讨论

临床上主要运用头颅MRI、CT等影像学手段对急性期脑干梗死患者进行检查，头颅MRI对于软组织有极高的分辨率，可进行多方位、多参数成像，能够清晰显示患者脑干细微病灶，对于脑干梗塞部位的大小、形态。范围能够较为清晰的展现，比之局限性较大、颅底骨性结构易出现阴影的CT检查，头颅MRI诊断效果较好[1]。研究结果也表明，病理检查确定梗死病灶有94个，脑桥处梗死有29例（45.31%），延髓处梗死有17例（23.56%），中脑处梗死有13例（20.31%），混合梗死有5例（7.81%）；MRI检查表明梗死病灶有87个，脑桥处梗死有27例（42.19%），延髓处梗死有18例（28.13%），中脑处梗死有14例（21.88%），混合梗死有5例（7.81%），两者的检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。分析所有患者的MRI影像结果表示，T1WI信号显示稍低，T2WI信号显示稍高的患者有39例；T1WI信号显示相等，T2WI信号显示稍高的患者有20例；T1WI信号与T2WI信号显示混杂不匀的患者有5例。可知，头颅MRI对于急性脑干梗死效果较好，分辨率清晰，确认病灶误差较小，同时，T1WI与T2WI信号的轴状位、冠状位、矢状位能较为清晰的确定病灶，与马兴顺等人的研究结果相一致[2]。

综上所述，头颅MRI应用于急性脑干梗塞临床诊断中分辨率高，清晰展现梗死病灶大小位置、形态特征，有利于确诊，值得推广。