高强度间歇训练+正念冥想对单纯收缩期高血压患者SF-36评分的影响

黄河水利委员会黄河中心医院（450003）卢瑞利 刘彩霞 孙笑卫

单纯收缩期高血压作为高血压的常见类型，多见于老年人群，占老年高血压的50%，患者随年龄增长动脉弹性下降，压力感受器敏感性下降，脉压上升，患者表现为高搏出量、高容量、低交感活性及低肾素[1]。为提高高血压患者的预后，现就高强度间歇训练+正念冥想对其效果加以研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 分析医院2018年2月～2019年2月收治的高血压患者72例，随机分为试验组和对照组，每组36例，对照组实施传统药物治疗，试验组实施高强度间歇训练联合正念冥想，对照组男18例，女18例，年龄42～70岁，平均（55.39±5.23）岁，试验组男18例，女18例，年龄45～69岁，平均（55.46±5.37）岁，基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入临床确诊为高血压患者，排除精神疾病患者，患者及家属对研究知晓同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组进行传统药物治疗，试验组在对照组基础上进行高强度间歇训练联合正念冥想，患者以蹬车方式进行高强度间歇训练，以90%VO2max强度功率进行蹬车运动，每次蹬车1min，每隔1min进行一次，连续重复4次后休息4min，共计进行16次，每周进行3次训练，对患者进行正念冥想训练，指导患者保持放松体位，配合舒缓轻柔音乐，通过身体感官触觉、听觉、视觉等引导患者将注意力放在感知正念冥想中，不做思考，确保情绪自然流露，每次进行40min冥想，每周进行2次冥想。两组均进行8周护理，观察效果。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的收缩压和舒张压；观察两组患者护理前后的SF-36评分情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血压改善情况 试验组收缩压（124.11±10.06）mmHg、舒张压（8 4.0 6±6.2 4）m.H.均低于对照组（131.29±10.29）mmHg、（90.18±6.74）mmHg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的SF-36评分改善情况 两组治疗前S F-3.评分对比：（69.35±4.27）vs（68.86±4.31），差异不显著（P＞0.05）。治疗护理后，试验组SF-36评分（89.16±5.42）高于对照组的（82.94±5.19），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

单纯收缩期高血压患者长期处于高压状态，机体组织功能退化，容易使导致左心室加厚，损害血管内皮因子，造成较多的并发症较多，严重影响患者的生活质量[2]。常规护理对于单纯收缩期高血压患者来说起到的效果有限，现研究高强度间歇训练联合正念冥想在单纯收缩期高血压患者中的效果。临床研究表明，通过运动改善长期高血压患者血管硬化的程度，能够重塑机体血管，相较于低强度运动，耐受范围内的中高强度运动改善患者血压更明显[3]。正念冥想作为一种将正念疗法与冥想结合的自我控制精神调节方法，通过关注呼吸或某一对象自我调节至生物学效应，研究表明，通过正念冥想能够增加脑部杏仁核活动程度，明显改善患者的焦虑和抑郁情绪[4]。将两者联合应用的结果表明，患者的血压水平明显改善，生活质量显著提高。通过高强度间歇训练改善患者的心肺功能，改善血压水平，再针对长期高血压患者较容易出现焦虑抑郁等负面情绪佐以正念冥想改善，从生理和心理双重改善患者的生活质量，疗效明显。

综上所述，高强度间歇训练+正念冥想能明显提高单纯收缩期高血压患者SF-36评分，有利于延缓病情，但是所选样本量较少，研究时间尚短，有待做进一步研究。