腔隙性脑梗死患者的临床脑电图表现特征探讨

河南省南阳市中心医院（473000）王静

腔隙性脑梗死为常见的临床疾病类型，确诊为腔隙性脑梗死患者的发病区域主要为大脑深部，疾病病灶常见于患者的脑部基底核区域、脑部内囊区域、侧脑室旁区域或者脑桥基底区域[1]。腔隙性脑梗死患者在发病初期多伴有不同程度的头痛症状、眩晕症状。以往临床以采用CT检查方法进行检查诊断腔隙性脑梗死，而相关临床研究结果显示，采用CT检查方法的腔隙性脑梗死影像学表现并不突出，容易发生误诊、漏诊现象，甚至导致患者的最佳治疗时机被延误[2]。近几年来，在临床应用脑电图检查诊断腔隙性脑梗死，可有效提高腔隙性脑梗死检出率、准确率[3]。本次研究工作选择从2018年3月～2019年3月收治的50例腔隙性脑梗死患者为本次研究工作对象，旨在探讨腔隙性脑梗死患者的临床脑电图表现特征。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2018年3月～2019年3月收治的50例腔隙性脑梗死患者为本次研究工作对象，运用临床脑电图检查方法、CT检查方法进行检查。50例腔隙性脑梗死患者中，有男性患者34例（占比率为68.00%，34/50），有女性患者16例（占比率为32.00%，16/50）；年龄最小37岁，年龄最大70岁，平均年龄为（46.50±3.05）岁；合并症类型：合并高血压有25例，合并糖尿病有16例，合并癫痫有9例；临床症状表现包括：一侧肢体功能受限，而且出现局部感觉障碍。所有患者收治入院后，均予以综合检查确诊为腔隙性脑梗死。50例腔隙性脑梗死患者及其家属均对本次研究工作知情同意，均已签署知情同意书，均配合进行临床脑电图检查方法、CT检查方法进行检查。

1.2 诊断方法 50例腔隙性脑梗死患者为本次研究工作对象，运用临床脑电图检查方法、CT检查方法进行检查。①脑电图检查方法具体实施如下：仪器选择SOLAR2848B数字脑电图分析系统；嘱咐患者调整体为取坐位，并且嘱咐其在情绪平稳、安静状态下实施检查；依照10/20系统放置常规电极，电极参考为A1、A2；常规EEG描记，扫描时间控制20min，待检查结束后，分析脑电图影像学表现。②CT检查方法具体实施如下：仪器选择飞利浦64排全身螺旋CT机；嘱咐患者调整体为取仰卧位，参数设置：设置电压为120kV，设置电流为380mA，设置层距为5～10mm，设置厚度为5～10mm，设置螺距为1.375，依照常规轴位实施连续平扫。

1.3 观察指标 比较分析临床脑电图检查方法与CT检查方法的检查效果。

1.4 诊断标准 CT检查方法的腔隙性脑梗死诊断标准：可见病灶处于脑部基底节区丘脑内囊，或病灶处于脑干，或处于脑部放射冠侧脑室旁，表现为圆形低密度灶分布或者椭圆形低密度灶分布，且边界清晰，直径约为2～20mm，其占位效应比较轻微，而且相邻脑室受压，无出现中线结构移位情况[4]。

脑电图检查方法的腔隙性脑梗死诊断标准：可见病灶区域存在弥漫性低波幅慢波，以广泛θ波为背景，或广泛δ波为背景，可见明显局灶性慢波，或者不对称性慢波，而且部分患者可合并周期性尖慢波融合情况[5]。

1.5 统计学处理方法 所得数据均录入统计学软件SPSS26.0进行统一处理与分析，计数资料以[n（%）]表示，经X2检验；计量资料以（±s）表示，经t检验；若数据差异显著，则P＜0.05；若数据差异不显著，则P＞0.05。

2 结果

2.1 临床脑电图检查方法与CT检查方法的检查效果比较 脑电图检查方法的检出率为92.00%（46/50），更高于CT检查方法的62.00%（31/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床脑电图检查方法与CT检查方法的误诊率、漏诊率比较 脑电图检查方法的误诊率为4.00%（2/50），漏诊率为4.00%（2/50），均更低于CT检查方法的20.00%（10/50）、18.00%（9/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腔隙性脑梗死为临床常见疾病，该疾病患者的脑部梗死区多在发病后48小时发生一系列表现，如脑组织水肿、脑组织坏死等[6][7]。临床结合腔隙性脑梗死患者疾病特点，该疾病病理学改变过程需持续一定时间，因此，发病初期运用CT检查方法，其检查结果常为阴性，而且无脑组织特异性改变[8]。但是，在腔隙性脑梗死发病48小时之内，虽然脑生理功能未表现出结构性的变化，但是，可出现梗死区域内明显异常波，而且，通过脑电图检查方法可将其检测出[9][10]。

从本次研究结果可知，脑电图检查方法的检出率为92.00%，CT检查方法的检出率为62.00%，组间比较，脑电图检查方法的检出率更高于CT检查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑电图检查方法的误诊率为4.00%，漏诊率为4.00%，CT检查方法的误诊率为20.00%，漏诊率为18.00%，组间比较，脑电图检查方法的误诊率、漏诊率均更低于CT检查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，临床在进行检查诊断腔隙性脑梗死过程中，应用临床脑电图检查方法，结合脑电图异常表现可以作为参考依据[11][12]。

综上所述，临床结合腔隙性脑梗死患者的疾病特点，与CT检查方法相比较，应用临床脑电图检查方法可以取得更高的临床准确率，可以及时反映早期脑功能改变情况，从而为临床制定治疗方案提供有效参考依据，有重要临床应用价值。