糖尿病口腔并发症的影响因素及护理满意度的调查

刘英

[摘要]目的：了解糖尿病口腔并发症发病情况的影响因素。方法：选择糖尿病患者100例，利用问卷调查，专人发卷讲解，对病人相关资料进行登记调查内容如：尿病的病程、以及并发口腔疾的病程以及相关影响因素等数据统计分析，及其针对性的预防措施。结果：每日刷牙2次的患者有68例，即可正确刷牙的患者仅占68%。每日刷牙1次的患者有30例，没有确定刷牙时间的患者有2例。被判断需要定期洁牙的患者有58例，但仅20例患者定期到口腔科洁牙，即仅仅20%的比例。了解到牙周炎和牙髓炎与糖尿病有密切关系的患者有95例，占95%。结论：根据糖尿病口腔疾病发病的影响因素提出针对性的解决方法以及护理措施，发现疾病时应早做治疗，保持口腔卫生，避免病情进一步发展，有利于患者的早日康复。

[关键词]糖尿病;口腔并发症;影响因素;护理满意度

[中图分类号]R473.78

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0202-02

糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和作用的缺陷，常表现为以高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱[1-2]。在临床中以多饮、多尿、多食和消瘦等症状。近年来糖尿病发病率不断上升，以扩展到低龄化趋势，尤其注意的是，我国糖尿病患者口腔疾病的检出率、知晓率和控制率均较低[3]。糖尿病患者易患多种感染性口腔疾病，而且已有的口腔疾病在其身上更难控制，也更容易发作，如牙龈炎及牙周炎等口腔疾病，给患者带来真正危害的痛苦[4]。为此，现结合文献总结了糖尿病口腔疾病的发病情况的调查相关因素分析。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料明确病例选择时间范围：2017.6-2019.6;明确研究对象为100例在我社区卫生院治疗的糖尿病患者。患者中，男女性比例为13：7，统计年龄分布范围，年龄值最小的是32，年龄值最大的是73，年龄均值（46±6）岁。其中8例常发口腔溃疡，13例常见口腔及牙龈出血，18例牙周炎及牙龈炎患者。

1.2方法安排专人分发问卷进行讲解并调查，内容如下：患者的病程、以及并发口腔疾的病程以及相关因素等数据统计分析，发放问卷96份，回收96份，有效回收率100%。并对病人进行针对性预防及风险管理对策[5]。其方法（1）对患者进行健康宣教，多数患者存在一定的影响导致护理过程中出现不良事件，因此在患者入院以后开展针对性的健康宣教。引导患者住院期间各方面的了解，提高患者的认知程度。多于患者沟通交流并了解患者的病情和状态，从而促使临床护理工作能够有针对性的实施，避免护理工作的盲目性造成护理风险事件。（2）提高护理人员的专业知识与技能，加强护理人员专业知识的学习，熟练掌握护理技能，提高患者的责任意识和法律意识，让护理人员认识到自身的责任与义务，从而在实际护理工作中具有严谨认真的态度，履行相关职责提高护理质量（3）并发症护理，老年人抵抗能力低下以及恢复能力都较差，所以极容易发生并发症。医护人员应对糖尿病患者进行重点观察，观察患者近期的进食情况，是否有发生恶心、呕吐，要重点检测患者的血管性病变;要定期对患者进行检查泌尿系统以及肺部健康状况。一旦发现并发症现象要及时的进行治疗并不可拖延治疗时间。严格执行相关的各项规章制度，要严格执行“三查七对”制度，促使护理过程中能够执行自己的行为和职责，降低护理事件的发生率。

2结果

2.1糖尿病口腔疾病调查结果见表1。

2.2糖尿病患者的护理满意度对比100例糖尿病患者对护理满意的96例（96.0%），对护理不满意的4例（4.0%），结果见表2。

3讨论

糖尿病性口腔疾病是指在糖尿病过程中，并发口腔疾病如口腔溃疡、牙龈炎症、龋齿等，属于微血管疾病病变的范围[6]。糖尿病的发病机制是非常复杂的，也分多个类型，跟饮食结构和生活水平也有关系，很容易导致口腔并发症。这多是由于糖尿病致使的免疫降低使得口腔牙周组织的抗病能力下降而遭到破坏导致的[7-8]。口腔并发症使得患者的人际关系受到一定的局限，约束了其社会活动范围。因此应高度重视糖尿病患者口腔疾病并发症状的表现，要积极治疗，采取以健康教育等预防措施。帮助患者养成良好的口腔清洁习惯，每天早晚刷牙各一次，坚持饭后使用温水漱口，正确的刷牙方法为：顺着牙面竖向刷牙，先里后外。为避免牙龈损伤，不可横向来回用力刷牙[9]。饮食护理是治疗糖尿病患者关键环节，其关系到最终治疗效果。饮食护理的总原则就是要

“控制血糖”，要在控制病人血糖的基础之上，根据不同患者需求分配不同的碳水化合物以及蛋白质等，以避免并发症现象。医护工作者要根据患者的体重多少、运动量大小、血脂浓度、血压高低等来制定饮食计划，确保患者少食多餐、不吸烟不喝酒、多食用低盐、低糖、低脂、清淡、高纤维的食物。要注重合理的饮食习惯是疾病发生的重要因素，不要吃油炸食物、甜食或咸辣食品，否侧会使体内能量过剩、激素紊乱，导致胰岛素代偿性分泌过多是糖尿病诱发的因素。需要对患者进行心理护理干预，消除患者负性情绪如烦躁、恐惧等，减少药物的不良反应，控制药物剂量。患者还需要控制自身体重，加强运动，养成良好的生活习惯，预防疾病的加重。并以积极的预防有效的减轻患者的病痛并促进病情康复，提高患者的生活质量[10]。

通过对护理过程不良事件因素的分析，制定相对应的防范策略，有效的降低了护理过程不良事件发生率。100例糖尿病患者对护理满意的96例（96.0%），对护理不满意的4例（4.0%），显著的提高患者的护理满意度。护理措施包括：（1）加强心理护理。患病后，患者常因病痛和担心治疗而承受较大心理压力，产生负性情绪如焦虑、抑郁等。因此，需要对患者實施心理护理，帮助患者排解压力，恢复信心，提高患者治疗依从性。（2）药物治疗。入院后，对患者实施检查，再根据患者个人情况针对性实施有效的药物治疗方案，加强预防牙菌斑和牙结石，避免牙周炎的发生。口腔疾病的预防重点在于血糖水平的管控，也要注意个人口腔卫生，并提倡每天进行数十次牙龈按摩，以促进牙龈血液循环，增强代谢。同时，内外兼治，遵医嘱用药，清除牙石和牙菌斑，并定期进行牙齿保健[11]。（3）一般护理：1口腔护理：坚持用漱口液清洁口腔，每日3次。注意用1%～3%苏打水清洁口腔消除口腔霉菌感染。2皮肤护理：保持床铺清洁、平整，常洗勤换衣服及床单。每两小时给患者进行一次翻身扣背，定时擦温水浴，保持皮肤清洁，预防疖肿及褥疮。3预防呼吸道感染：注意保暖、避免受凉，保持呼吸道湿润、通畅（湿纱布敷盖口、鼻），随时清除口腔及呼吸道分泌物。

针对早期糖尿病患者，应该进行全面的护理干预，根据患者自身情况实施针对性治疗。随着医学事业的不断发展，传统的护理手段已经无法使患者的需求得到满足，而全程健康教育模式护理干预是临床护理中属于新型的护理手段，全面、规范、系统，主要是以患者为本，对患者入院后进行综合性健康教育护理措施[12]。

总之，根据糖尿病口腔疾病发病的因素提出针对性的解决方法，要高度重视对牙周病的预防和治疗，注意口腔卫生保健，控制血糖水平，可有效预防口腔疾病。提高患者的健康意识及治疗依从性，有效的实施护理，并能降低疾病的发病率，有利于提高患者的生活质量。

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