护理干预在小儿急性胃肠炎中的应用价值及护理质量评价

王金绒

(荆门市妇幼保健院，湖北 荆门 448000)

0 引言

急性肠炎为临床常见消化系统疾病，与肠痢疾菌感染、伤寒等有关，表现为冒冷汗、痉挛、腹痛等症状，严重者出现抽搐，需及时给予有效治疗，改善临床症状，避免出现病情加重[1]。急性肠炎发病急，患者未做好心理准备，极易出现焦躁、恐惧等不良情绪，对于急性肠炎患儿而言，因行为不受思想控制，且组织器官发育不成熟，影响疾病的治疗，需配合实施科学护理干预[2]。本文将以近年来(2019年10月至2020年10月)78例患儿为对象进行研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以小儿急性胃肠炎78例为对象，分为参照组与研究组，每组各39例，本研究在2019年10月开始，在2020年10月结束。参照组，16例是男性，23例是女性；平均(7.93±1.81)岁。研究组，17例男性，22例女性；平均(7.67±1.73)岁。纳入标准：患儿出现腹痛、发热、腹泻、呕吐等症状，经实验室诊断确诊疾病；认知正常；资料齐全；患儿家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：心肺等重要器官功能障碍；精神异常；其他胃肠道疾病；依从性差。两组患儿一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

所有患儿均实施对症治疗，包括纠正水电解质、抗菌、补液等。

参照组实施常规护理：向患儿家属讲述疾病有关知识，由患儿家属辅助治疗，使用玩具、电视等转移患儿注意力，详细记录患者的24h输入量，做好物理降温工作。

研究组患儿实施护理干预：①积极与患儿互动，积极与患儿沟通交流，引导患儿讲出不适感、自身想法，护理人员耐心、仔细倾听，与患儿配合，微笑或者蹲下，眼睛平视患儿，对患儿的内心变化进行分析，确保患儿充分信任护理人员，拉近彼此的距离；②应用通俗易懂的方式向讲述疾病知识，其中包括疾病机制、病因、临床症状、危害和治疗机制及作用等，提升患者家属的认知能力；③指导患儿饮食，膳食均衡，加强营养供给，1岁以上患儿食用流质或半流质食物，如肉末、稀粥、面等，少食多餐，禁食辛辣刺激、高蛋白、油腻食物，增加饮食量，配合补充口服补盐液。6个月-1岁患儿保持原有饮食习惯，采用单一辅食，包括米汤等。6个月以下患儿需暂停辅食，母乳喂养，母亲需增加饮水量，人工喂养者不可更换奶粉次数，平时喂养量一般喂养，适当饮食淡盐水；④关注症状变化，观察并发症先兆反应，及时采取措施进行管理。关注患儿精神状态、体温变化、呼吸情况，腹泻患儿若提问升高，实施物理降温，枕冰袋或者头部冷湿敷，为患儿提供温馨、舒适、恒温恒湿治疗环境，确保呼吸道通畅，促进痰液排除。保持室内空气清新，光线充足。

1.3 统计学方法

详细统计患儿症状消失时间。随后，抽取静脉血，对比两组患儿炎症指标，包括白介素-17(IL-17)水平，对比肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，进行统计学分析。随后，评估生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，分数越高，生活质量越好。最后，向患儿发放护理质量调查表，包含满意、比较满意与不满意三个等级。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件分析，计量资料为T检验，±s表示；计数资料为χ2检验，%表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失时间比较

参照组患儿应用常规护理，研究组患儿应用护理干预，患儿症状消失时间比较：研究组39例患儿中，发热消失时间是(1.34±0.36)天，脱水消失时间是(2.06±0.78)天，腹泻消失时间是(2.21±0.78)天。参照组39例患儿中，发热消失时间是(3.62±0.74)天，脱水消失时间是(4.17±0.57)天，腹泻消失时间是(4.56±0.97)天。研究组患儿发热、脱水、腹泻消失时间低于参照组，P<0.05(T=4.7623，T=5.4512，T=5.4534)。

2.2 两组患儿炎性因子水平比较

参照组患儿应用常规护理，研究组患儿应用护理干预，炎性因子水平比较：研究组患儿护理前IL-17是(39.64±5.34)μg/L，CK-MB是(136.12±8.58)U/L；参照组患儿护理前IL-17是(39.71±5.18)μg/L，CK-MB是(136.54±9.69)U/L。

研 究 组 患 儿 护 理 后IL-17是(20.51±3.65)μg/L，CK-MB是(81.32±6.09)U/L；参照组患儿护理后IL-17是(27.83±3.27)μg/L， CK-MB是(98.45±7.17)U/L，P<0.05，差异有统计学意义(T=5.3462， T=5.3462)。

2.3 两组患儿生活质量比较

参照组患儿应用常规护理，研究组患儿应用护理干预，患儿生活质量比较：研究组患儿护理前生活质量评分是(70.38±5.62)，护理后是(91.45±4.37)。参照组患儿护理前生活质量评分是(70.96±5.47)，护理后是(84.54±4.96)。

研究组患儿护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义(T=5.6235)。

2.4 两组患儿家属护理满意度比较

参照组患儿应用常规护理，研究组患儿应用护理干预，患儿家属护理满意度比较：研究组患儿护理满意度是97.44%，其中十分满意患儿共计21例，比较满意患儿共计17例，不满意患儿共计1例。参照组患儿护理满意度是84.62%，其中十分满意患儿共计18例，比较满意患儿共计15例，不满意患儿共计6例。研究组患儿家属护理满意度明显优于参照组(P<0.05，χ2=4.6154)。

3 讨论

急性胃肠炎为临床常见疾病，是因胃肠黏膜急性炎症引起，其发病与饮食不节、作息不规律、饮食生冷食物等存在相关性。当前，人们的饮食习惯、生活习惯发生变化，急性胃肠炎患者数量逐渐升高，主要症状为腹泻、发热、恶心呕吐等症状，需及时给予有效治疗，同时还应当加强护理管理，促进机体康复[3]。小儿急性胃肠炎者自控能力很差，性情暴躁，且爱哭闹、好动等，无法与医护人员有效配合，遵医嘱能力差，护理难度增加，护理质量无法保障。大量临床实践表明，小儿急性胃肠炎实施护理干预，有效提高了整体性、全面性，使得患者感到舒适，广泛应用于临床[4]。急性肠胃炎患儿采用护理干预，分别从心理护理、用药指导、饮食指导、环境管理等方面开展，临床还症状有效缓解，且患儿能够遵医嘱用药与饮食，促进胃肠功能恢复，缩短治疗时间[5]；同时，在科学护理干预中，通过给予患儿支持、关心与关爱，向患儿家属讲述疾病知识，提高家属的认知水平，确保患儿家属在治疗过程中能够积极配合医护人员，有效促进患儿治疗，改善预后效果[5]。

本次研究中，两组患儿分别应用常规护理、护理干预，结果可见，研究组患儿发热、脱水、腹泻消失时间低于参照组，P<0.05。研究组患儿护理后IL-17、CK-MB水平均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患儿护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组患儿家属护理满意度明显优于参照组(P<0.05)。有学者[6]选取小儿急性胃肠炎进行研究，在入院以后应用护理干预，研究结果可见，所有患儿护理后症状积分明显低于护理前，且患儿经过护理干预以后，心理状态评分、生活质量评分均优于护理前，与本次研究结果保持一致，均证实了护理干预具有显著应用价值。护理干预是一种新型护理方案，针对儿科患者制定的一种护理方式，针对小儿好动、哭闹等特点，护理人员使用和蔼动作、温和预期与患儿沟通交流，确保患儿充分信任医护人员，拉近彼此的距离，并主动面对治疗，促使护理配合度不断提升[7]。

综上所述，小儿急性胃肠炎实施护理干预，有助于消除炎性因子水平，缩短治疗时间，改善生活质量，得到满意评价，护理效果显著。