微创全瓷贴面技术在上前牙缺陷修复中的应用价值

张瑞平

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

牙列缺损是目前口腔科中最常见的一种口腔疾病，其可由于先天发育不足以及后天暴力等造成。患者牙列缺损后，其在美观、咀嚼、发音等功能上皆存在一定程度的缺陷。尤其是前牙列缺损患者，患者的发音以及外貌美观皆造成严重影响，同时给患者带来一定的心理压力。微创全瓷贴面修复方式是近年来临床新开发的一种修复技术，具有修复快等优势，具有较高的临床价值，对此本文针对上前牙缺陷修复的患者采用微创全瓷贴面技术的方式进行修复，旨在找出有利于患者更好的恢复口腔功能的方式，具体实验内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共56例，均选自我院2019年6月～2020年2月接受上前牙缺陷修复的患者。根据修复方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组患者共男性16例，女性12例，年龄平均值为（25.41±1.43）岁，牙缺陷类型为牙间隙过大、牙切角缺损、四环素牙、牙釉质发育不良等。对照组患者男女人数分别为15例、13例，平均年龄为（25.47±1.35）岁，患者牙缺陷类型与上一组患者相同。在临床相关检查方式下，所有患者均已经确诊。患者无牙周出血、牙周袋或者牙齿覆盖异常等不良现象。本次研究均在所有患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将传统全瓷修复技术用于对照组，具体方法为：于患者的唇面、牙齿舌面分别磨除1.5 mm，牙齿切端的磨除标准为2 mm，于唇舌侧、唇面颈缘处，完成1 mm直角肩台的预备工作。合理应用金刚砂来完成预备体的车针精修，主要位于患者牙龈下的0.5 mm位置。待预备基牙工作完成后，完成印模、取模以及模型制作过程，其中，模型的制作主要使用石膏灌注的方式来实现，制作完毕后，指导患者佩戴，并进行稍微的调整。最后，在树脂粘合剂的应用下，将压模粘合至患者牙缺陷部位。

将微创全瓷修复技术用于观察组。牙基的准备工作属于操作中的第一步，于患者的牙齿唇面进行磨除，具体数值为0.3～1 mm，一般在患者齐龈，或是变色牙位于牙龈下端的0.5 mm位置处完成患者唇面颈缘的预备，在患者牙齿切端出进行1磨除，数值标准为0.8～1 mm，于患者的邻接区侧唇处进行领面预备。设置为0.3 mm无角肩台。其后，进行边缘抛光，若领面的接触程度较为紧凑，可借助金刚砂的帮助，完成车针分离。排龈是第二步，2次印模依靠硅橡胶来完成，后续进行取模。1天后，采用石膏灌注的方式来完成模型的制作。制作成功后，指导患者进行佩戴，并进行矫正[1]。

1.3 观察指标

于修复后6个月、修复后18个月，统计患者修复成功人数。满意率为满意、较满意、不满意，满意：患者对本次修复评分在80～100之间；较满意：评分在60～80之间；不满意：评分在60分以下；总满意为较满意以及满意的总和。

1.4 统计学处理

在SPSS 20.0统计学软件的应用下，完成本次实验数据的整理，（±s）、%分别为计量、计数单位，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者修复率、缺陷率比较

修复后6个月、修复后18个月，统计患者修复成功人数详细数据请见表1。

表1 患者修复率、缺陷率比较[n（%）]

2.2 对比两组患者修复后满意效果

观察组患者总满意率明显高于对照组患者，两组患者之间数据分析有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者满意率对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，我国牙科美容技术水平不断提高，并且在前牙美容修复中得到了较为广泛的应用。针对上前牙存在缺陷的患者，应用以往传统的全瓷修复技术可实现患者牙齿的修复。从大量临床实践中不难发现，全瓷贴面技术具备多种应用优质，如：磨牙少、色泽逼真等，受到了广大患者的接受与认可。通常情况下，在着色牙、牙釉质发育不良等情况下，全瓷贴面技术的使用频率相对较高[2。伴随着牙科工艺上的升级，各种新型的修复材料陆续出现，在材料的强度、牙齿修复的美观等方面中展现出了更大的优势，为上牙缺陷患者提供了更多有效的修复路径，达到更好的应用效果。微创全瓷贴面是当下牙科美学修复新技术，制作材料以长石质全瓷为主。与传统瓷贴面的修复方式相比较，在牙体预备量上，微创全瓷贴面牙体预备量相对较少，患者牙体组织更好的得到保留[2]。

在本次研究当中，观察组患者的各项观察指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率明显高于对照组患者，指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在上前牙缺陷修复中微创全瓷贴面技术的应用价值较高，值得推广。