肺炎支原体抗体检测方法间差异结果的意义探讨

杨丽丽，许 青，胡昌奇

（陆军第七十一集团军医院，江苏 徐州 221000）

肺炎支原体是导致儿童感染获得性肺炎的主要病原体。有统计学数据显示，因肺炎支原体感染导致的肺炎在所有住院肺炎患儿中占40%，而肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物十分敏感。所以，研究一种灵敏、快速、有效、特异的检测方法对肺炎支原体感染的诊断、治疗具有积极影响。血清学检测在临床的应用范围比较广，而被动凝集法、免疫层析胶体金法则是医疗机构应用较多的检测方法。但临床尚未明确两种检测方法的优与劣，所以现今多数医院的肺炎支原体感染检测方法并未统一，其检测结果也无法为临床诊断治疗提供更有效的参考数据[1]。基于此，本研究探究分析肺炎支原体感染应用被动凝集法、免疫层析胶体金法检测的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年10月～2019年10月，本院一共收治210例因上呼吸道感染导致肺炎的患者，均给予肺炎支原体被动凝集法、免疫层析胶体金法检测。210例患儿中男性患儿有118例，女性患儿有92例；患儿年龄在2岁～6岁，平均年龄是（4.0±1.4）岁。纳入标准：患儿年龄在2岁～6岁；均为上呼吸道感染引发的肺炎；患儿监护人对研究知情。排除标准：因其他原因导致的肺炎；临床资料不完整；同时参与其他研究患儿。

1.2 方法

在患儿入院后，采集患儿的静脉血2 ml，血样进行离心分离后，依次进行被动凝集法、免疫层析胶体金法检测。

被动凝集法：采用赛乐迪亚--麦可Ⅱ SEROD1AMYCOⅡ肺炎支原体抗体检测试剂盒检测，按照说明书进行操作，同时设置阳性、阴性对照空，抗体效价大于等于1:40则为阳性。

免疫层析胶体金法：采用潍坊市康华生物工程有限公司MP IgM抗体检测试剂盒，严格按照说明书进行操作，在操作15～20 min后判读结果，只显示一条质量控制线，不出现检测线是阴性。质量控制线、检测线都出现则是阳性。若质量控制线并不显示，检测线出现，则为检测无效，需重新检测。

1.3 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 两种检测方法的检出率比较

210例患儿中，一共有95例患儿确诊为肺炎支原体感染，肺炎支原体感染率为%；其中免疫层析胶体金法检出89例阳性（异常结果），121例阴性，患儿的肺炎支原体感染检出率为93.7%（89/95）；被动凝集法检出90例阳性，120例阴性，患儿的肺炎支原体感染检出率为94.7%（90/95）。疫层析胶体金法、被动凝集法的阳性率比较无差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两种检测方法的检出率比较（n，%）

3 讨 论

血清肺炎支原体抗体检测法有很多种。其中被动凝集法可对患者体内的抗体进行分型，也是临床现今相对可靠、准确的肺炎支原体检测方法[2]。临床认为，患儿被肺炎支原体感染后会发生特异性体液免疫应答，血清中的IgG、IgM含量明显会升高，尤其在感染初期，IgM升高更为明显。

被动凝集法、免疫层析胶体金法均是临床常用的血清检测方法[3]。被动凝集法是一种在临床广泛应用的检测方法，该检测技术具有检测特异性高、灵敏度高、滴度检测可反映患者的临床用药结果与预后情况等特点。但是，也有研究[4]指出，被动凝集法虽然具有相对较高的阳性率，但是该检测方法的高阳性率与待检血清抗体滴度大于等于1:40为阳性有关。所以该方法的特异性与灵敏度还有待研究。免疫层析胶体金法诞生于20世纪89～90年代，该技术是在单克隆抗体技术、酶联免疫吸附试验、新材料技术等技术的基础上发展出来的。免疫层析胶体金法这种新型检测方法具有操作简单便捷快速、获取结果迅速清晰、可通过肉眼判断结果的准确性、无需使用特殊设备、无需应用复杂的操作技术、无污染、携带方便等优点。

但从本研究结果可以看出，相较于被动凝集法，免疫层析胶体金法也是一种颇为可靠有效的检测方法，两种方法也经常联合应用，可有效检出肺炎支原体感染，可为临床提供有效的诊断数据，为治疗肺炎支原体感染患儿提供更为准确的参考数据，促使肺炎支原体感染患儿及时康复[5]。

由上可知，肺炎支原体抗体感染采用被动凝集法、免疫层析胶体金法检测，可为临床提供相对有效可靠的参考数据。